肝囊肿该怎么就医
时间：2022-1-21 23:10 作者：清歌 分类： 无
肝囊肿的主要治疗原则就是要早发现、早诊断、早治疗。对于控制进展、改善症状、预防并发症及其重要，尤其对于高危人群如家族遗传病史等，建议进行基因检测，对于有疑似肝囊肿临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。
就医指征
对于高危人群，定期体检非常有必要，一旦体检中出现肝脏影像学异常，需要在医生的指导下进一步检查。
在体检或其他情况下发现异常肝脏影像，并出现恶心、呕吐、食欲不佳等症状，高度怀疑肝囊肿时，应及时就医。
已经确诊肝囊肿的患者，若出现突然腹痛、下半身水肿、黄疸，应立即就医。
就诊科室
大多患者优先考虑去消化内科就诊。
若患者出现其他严重不适反应或并发症如急腹症，需去肝胆外科就诊。
医生询问病情
出现不舒服的现象有多长时间了？
目前都有什么症状？(如恶心、呕吐、黄疸等)
是否有以下症状？(如呼吸困难、腹痛等症状)
既往有无其他的病史？
近期有无去过牧区？
需要做的检查
体格检查
体格检查可触及右上腹肿块或肝大，肿块与肝相连，带囊性感，无明显压痛并可随呼吸上下移动，多发性肝囊肿可在肝表面触及多个囊性软结节。
肝脏Ｂ超
B超为诊断肝囊肿的首选方法，典型表现为圆形或椭圆形的液性暗区，壁薄，边界清晰、光滑，后壁及深部组织回声增强。
肝脏CT和MRI
可明确囊肿的大小、部位、形态和数目，CT显示肝囊肿为境界清楚的圆形或椭圆形低密度区，边缘清晰、光滑，注射造影剂后病灶无增强，与周围肝组织对比明显提高。
免疫学检查
包括酶联免疫吸附试验、间接血凝法等，主要用于辅助诊断肝包虫病。
血常规检查
通过检查可以确定患者白细胞、血细胞、中性粒细胞的计数，明确患者是否存在炎症反应，确定肝脏是否存在炎症疾病。
组织活检
通过该检查可以确定患者是否存在癌症病变，以及疾病的严重程度。
诊断标准
有典型肝囊肿症状，即上腹不适、隐痛、餐后饱胀、上腹肿块等。
体格检查可触及右上腹肿块或肝大。
有典型Ｂ超表现，肝脏圆形或椭圆形的液性暗区。
鉴别诊断
肝脓肿
肝脓肿的典型表现为高热、右上腹胀痛、肝区叩痛，其它可有畏寒、恶心、纳差、消瘦、黄疸等，超过半数以上的病人有超过39℃以上的高热，可根据症状和影像学检查鉴别。
先天性胆管扩张症
Ｂ超检查肝脏下方显示界限清楚的低回声区，并可查明肝内胆管扩张的程度和范围及是否合并胆管内结石，可与肝囊肿鉴别。
肝血管瘤
肝血管瘤缺乏特异的临床表现，多用影像学检查确诊。B超检查最为简单、精确，表现为高回声，呈低回声者多有网状结构、密度均匀、形态规则、界限清晰，通过影像学检查可以鉴别