直肠癌是一种什么样的病？直肠癌简介
时间：2022-1-22 00:47 作者：清歌 分类： 无
直肠癌属于大肠癌的一种，是乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌，即起源于直肠和肛管的癌瘤统称为直肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。早期直肠癌的预后比较好，如果通过根治性手术切除，患者可以长期存活。晚期直肠癌的预后比较差，可危及患者生命，造成死亡。
就诊科室：
普通外科、结直肠外科、胃肠外科、消化内科、肿瘤科
是否医保：
是
英文名称：
carcinoma of the rectum
是否常见：
是
是否遗传：
是
并发疾病：
消化道出血、癌性肠梗阻
治疗周期：
长期持续性治疗，或长期间歇性治疗
临床症状：
便血、排便困难、腹痛、腹胀、大便性状改变
好发人群：
直系亲属有结直肠癌病史者、肥胖人群、年龄超过50岁的人群、长期吸烟者、患有直肠腺瘤、溃疡性直肠炎等非直肠癌类疾病者
常用药物：
奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨、氟尿嘧啶、亚叶酸钙
常用检查：
直肠指诊、直肠镜检查、肿瘤标志物、直肠腔内超声
疾病分类
形态学分类
溃疡型
多见，占50%以上，肿瘤形成深达或贯穿肌层之溃疡，形状为圆形或卵圆形，中心凹陷，边缘凸起，向肠壁深层生长，并向周围浸润。早期即可有溃疡，易出血，此型分化程度较低，转移较早。
肿块型
肿瘤的主体向肠腔内突出，肿块增大时表面可产生溃疡，向周围浸润少，预后较好。
浸润型
癌肿沿肠壁各层弥漫浸润，使局部肠壁增厚、肠腔狭窄，但表面常无明显溃疡或隆起。此型分化程度低，转移早而预后差。
组织学分类
腺癌
直肠腺癌细胞主要是柱状细胞、黏液分泌细胞和未分化细胞。主要为管状腺癌和乳头状腺癌，占75%~85%，其次为黏液腺癌，占10%~20%。
管状腺癌，癌细胞排列呈腺管或腺泡状排列。根据其分化程度可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。
乳头状腺癌，癌细胞排列组成粗细不等的乳头状结构，乳头中心索为少量血管间质。
黏液腺癌，由分泌黏液的癌细胞构成，癌组织内有大量黏液为其特征，恶性度较高。
印戒细胞癌，肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，胞核深染，偏于胞浆一侧，似戒指样，恶性程度高，预后差。
腺鳞癌
亦称腺棘细胞癌，肿瘤由腺癌细胞和鳞癌细胞构成。其分化多为中分化至低分化。腺鳞癌较少见，主要位于直肠下段和肛管。
未分化癌
癌细胞弥漫呈片或呈团状，不形成腺管状结构，细胞排列无规律，癌细胞较小，形态较一致，预后差