外痔就医注意事项

就医指征

当外痔发展到有明显肛门不适、潮湿不洁、瘙痒感的情况下需要在医生的指导下进一步检查。

经过长期严格非手术治疗后，症状缓解不明显，严重影响生活质量时，应及时就医。

如出现疼痛剧烈，应立即就医。

就诊科室

大多患者优先考虑去肛肠外科就诊。

若患者具有其他伴发症状，如排便困难，可到相应科室就诊，如消化内科等。

医生询问病情

肛门不适是一过性还是持续的？

目前都有什么症状？(如肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等)

是否有以下症状？(如活动或排便时疼痛加剧)

平时的饮食、排便习惯怎么样？

职业是什么？是否经常久坐或久站？

需要做的检查

肛门视诊

通常让患者取膝胸位或左侧卧位，观察肛门皮肤有无增厚、红肿、血性或脓性分泌物、皮疹及瘘管等肛门病变。

直肠指诊

直肠指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便有效的方法之一，患者通常取膝胸位，医生用手指在患者肛门内进行触摸，能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉测试，可辅助检查肛管腔有否狭窄及肛门括约肌的紧张度，检查是否有肿物及其大小、质地等。

肛门镜检查

通过镜检观察黏膜颜色，有无溃疡、出血、息肉、肿瘤及异物等，可清楚的看清痔的部位、大小、形态等，是诊断痔疮的基本方法。

实验室检查

通过血常规、生化功能检测、梅毒艾滋检测、凝血功能检测，明确患者有无其他感染，能否行手术。通过便常规、尿常规、便隐血等检查，明确患者有无合并消化道、泌尿系统疾病感染。

诊断标准

典型的外痔症状，肛门不适、异物感、潮湿不洁，可有瘙痒。

视诊检查看到外痔即可诊断为外痔。

鉴别诊断

肛管癌

肛管癌触之质硬，与周围组织边界不清，切除活检可明确诊断。

直肠癌

直肠癌在直肠指检时可扪到高低不平的硬块，而痔为暗红色圆形柔软的血管团。

直肠息肉

低位带蒂息肉脱出肛门外易误诊为痔脱出，但息肉为圆形，实质性，有蒂，可活动，多见于儿童。

内痔

内痔发生在齿状线之上，典型症状为无痛性血便、痔核脱出，一般通过直肠指诊可触及柔软的团块。