酒精性肝硬化病因有哪些

主要病因

饮酒量与饮酒年限

长期大量饮酒是引起酒精性肝硬化的主要原因，一般饮酒超过5年，男性每天饮酒量≥40g/d，女性每天饮酒量≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，饮酒量大于80g/d，是酒精性肝硬化主要危险因素。

饮酒方式

乙醇(酒精)饮料品种较多，不同乙醇(酒精)饮料对肝脏所造成的损伤也有差别。饮酒方式也是酒精性肝损伤的影响因素，空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤；相比偶尔饮酒和酗酒，每日饮酒更易引起严重的酒精性肝硬化。

性别因素

与男性相比，女性对乙醇(酒精)介导的肝毒性更敏感，表现为更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病，也更易发生严重的酒精性肝硬化。饮用同等量的乙醇(酒精)饮料，男女血液中乙醇(酒精)水平有明显差异。

肝炎病毒感染

肝炎病毒感染与乙醇(酒精)对肝损伤起协同作用，在肝炎病毒感染基础上饮酒，或在酒精性肝硬化基础上并发HBV或HCV感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。

其他

种族、遗传、个体差异也是酒精性肝硬化的重要影响因素。汉族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脱氢酶(ADH)2、ADH3和乙醛脱氢酶(ALDH)2的等位基因频率以及基因型分布不同于西方国家，这可能是中国嗜酒人群和酒精性肝硬化的发病率低于西方国家的原因之一。此外，酒精性肝硬化并非发生于所有的饮酒者，提示酒精性肝病的易感性存在个体差异。

流行病学

酒精对肝脏有明显的毒性作用，重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝，其中10%~35%可发展为酒精性肝炎，10%~20%可发展为肝硬化。

好发人群

酒精性肝硬化好发于长期大量饮酒的人群。