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肝功能异常病因有哪些

时间:2022-1-22 23:49     作者:清歌     分类:


不同类型肝损伤其病因不尽相同,总体来说,可能与药物因素、饮食习惯、病毒感染、免疫反应等有一定的关系,还存在肿瘤因素以及遗传因素等共同参与其发病。

主要病因
病毒性肝炎
由嗜肝病毒感染引起,如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎,可以检测血清病毒抗体或病毒核酸DNA或RNA以明确诊断。
非酒精性脂肪性肝炎
近年脂肪肝很常见,肝功能也可以受损,在除外病毒性肝炎的情况下,如果患者血脂高,腹部彩超提示脂肪肝,没有饮酒史,可以考虑非酒精性脂肪性肝炎。
酒精性肝炎
在除外病毒性肝炎的情况下,患者有长期大量饮酒史,肝功能GGT,碱性磷酸酶升高有一定提示作用。
自身免疫性肝病
除外病毒性肝炎,又没有饮酒史,也无脂肪肝,可以检测免疫球蛋白和自免肝抗体谱以诊断。
感染中毒性肝炎
所有的细菌和病毒感染(非嗜肝病毒,如巨细胞病毒,EB病毒,麻疹病毒等)都可以引起肝功能异常。
胆汁淤积
胆囊、胆管的结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积,如时间过长,可因胆汁对肝细胞的损害和肝内扩张的胆管对肝血窦的压迫造成肝缺血,引起肝细胞坏死。表现为梗阻性黄疸,以直接胆红素升高为主,肝功能GGT和碱性磷酸酶升高。
慢性充血性心力衰竭
可引起肝淤血和缺氧,导致肝功能异常。
溶血性黄疸
红细胞溶血破坏导致黄疸,以间接胆红素升高为主,有贫血表现,可以检查溶血抗体。
先天性黄疸
多为遗传性肝病导致肝功能异常,如血色病、囊性纤维化、a1-抗胰蛋白酶缺陷症、Wilson氏病等是最常见的先天性肝脏疾病,都可能导致肝功能异常。
流行病学
肝功能异常是常见病,可见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病以及其他非肝脏疾病。
其中酒精性肝病在欧美地区多见,近年在我国发病率也有上升,我国部分地区成人患病率为4%~6%。
自身免疫性肝病多表现为女性多发,男女比例为1:4,好发于30~50岁。
传播途径
甲肝主要通过消化道传播。
乙肝、丙肝主要通过血液、性生活以及母婴垂直途径进行传播。
好发人群
长期熬夜者。
长期高脂油腻饮食者。
长期服用有肝毒性药物者。
长期过量饮酒者。
诱发因素
饮食不节制
如食用油腻、油炸 、辛辣食品等。
饮酒
酒精进入肝内会氧化,从而形成有害物质乙醛,可以直接损害肝脏,而导致肝功异常。
过度劳累
包括长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等。
误服或滥用药物
药物可引起肝脏炎症和中毒损伤,导致肝功能异常。
患其它疾病
如感冒、腹泻、胆囊炎、消化道大出血也可以导致肝功能异常。