肝功能异常就医需注意什么
时间：2022-1-22 23:50 作者：清歌 分类： 无
肝功能异常患者要早发现、早诊断、早治疗，对于改善症状、预防并发症极其重要，要定期进行体检。对于有疑似肝功能异常的患者更应该及时就诊，以明确诊断。
就医指征
对于高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中的肝功能检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现肝功能指标异常都需要在医生的指导下进一步检查。
发现食欲减退、疲倦、恶心、厌油、蜘蛛痣、肝掌等，高度怀疑肝功能异常时，应及时就医。
就诊科室
患者通常可以去肝病科就诊检查。
部分医院可能没有肝病科，此时患者也可以到消化内科、肝胆外科、感染科就诊。
医生询问病情
肝功能检查如何？
目前都有什么症状？(如食欲减退、疲倦、恶心、厌油等)
是否有以下症状？(如黄疸、蜘蛛痣、肝掌等等症状)
平时饮食习惯是什么？是否酗酒？
既往有无其他的病史？
需要做的检查
肝细胞损伤检查
包括血清酶类，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等。
肝脏排泄功能检查
检测直接和间接胆红素、胆汁酸等。
肝脏合成功能检查
包括血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)。
病因相关的检查
病毒性肝炎相关抗体(乙肝五项，抗HCV、抗HAV、抗HEV)，自身免疫性肝炎相关抗体(抗核抗体、抗线粒体抗体)，肝脏肿瘤标记物(甲胎蛋白等)。
B超检查
通过检查可以确定肝脏是否增大，是否存在强回声，肝内管道是否清晰，肝内血流信号是否正常等。可以初步确定疾病以及疾病类型。
CT检查
确定肝密度是否呈弥漫性减低，在未行增强扫描时门静脉和肝静脉分支是否清晰可见。可以更好的确定疾病的类型。
穿刺组织活检
主要是用来确定患者的病因，对疾病的严重程度进行评估，可以确定患者是否存在肝硬化等疾病。
诊断标准
根据病史、临床表现以及相关检查诊断：
病史
有无酒精、药物服用史等，有无相关的致病因素。
临床表现
出现食欲减退、乏力、黄疸、牙龈出血等相关症状，高度怀疑肝功能异常。
实验室及辅助检查
可以通过肝功能指标是否异常、腹部B超以及肝炎病毒标志物等加以诊断。
鉴别诊断
病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病以及其他非肝脏疾病均可以引起肝功能异常，需要加以鉴别。病毒性肝炎需要与药物性或中毒性肝损伤区别，主要根据流行性病学、服药或接触毒物史和血清学标志进行鉴别。