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小儿功能性消化不良就医需注意什么

时间:2022-1-23 00:16     作者:清歌     分类:


小儿功能性消化不良早发现、早诊断、早治疗,对于缓解患儿恶心、呕吐、上腹痛等消化道紊乱的症状、预防并发症十分重要,避免因消化不良影响小儿身心健康发育。

就医指征
出现上腹痛、上腹胀等情况,需要在医生的指导下进一步检查。
出现早饱、嗳气、食欲不振,需及时就医。
就诊科室
优先考虑去儿科消化专业就诊。
若患儿出现其他严重不适反应或并发症,如焦虑失眠、营养不良等,可到精神科、营养科就诊。
医生询问病情
因为什么来就诊的?
什么时候出现症状的?持续了多久?
目前都有什么症状?
出现什么情况病情加重?什么情况缓解?
有没有去其他医院就诊?做过哪些检查?
大便情况怎么样?体重有没有下降?
需要做的检查
一般检查
包括现病史、既往史等询问,全身体格检查,了解患儿以前得过什么病,检查身体状况。
胃功能检查
进行胃电图、胃排空、胃肠道压力检测等,评估患儿的胃动力及感知功能。
腹部B超
无创检查,鉴别身体是否有器质性病变。
实验室检查
包括血常规、尿常规、大便常规等,鉴别贫血、消化道出血、甲亢等全身性疾病。
诊断标准
持续或反复发作的上腹部(脐上)疼痛或不适。
排便后不能缓解,或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关(即除外肠易激综合征)。
无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状,诊断前至少2个月内,症状出现至少每周一次。
鉴别诊断
胃食管反流
典型症状为烧心和反流,常伴有食管黏膜破损,而小儿消化不良多为功能性的,不伴有黏膜损害,可与之鉴别。
肠易激综合征
伴随腹痛、腹部不适、排便习惯改变,不伴有器质性病变。但不会影响患儿的生长发育。小儿消化不良会影响患儿的营养摄入,导致患儿生长发育迟缓,可与之鉴别。