病毒性肝炎病因有哪些

主要病因

甲型病毒性肝炎

是由于甲型肝炎病毒感染导致的，甲型肝炎病毒是单股线状正链RNA病毒，无包膜，属小RNA病毒科中的肝病毒属。甲型肝炎病毒侵犯的主要靶器官是肝脏，甲型肝炎病毒有1种血清型，7种基因型。

乙型病毒性肝炎

是由于乙型肝炎病毒感染导致的，乙型肝炎病毒是一种有包膜的双链DNA病毒，属于嗜肝病毒科。

丙型病毒性肝炎

是由于丙型肝炎病毒感染导致的，丙型肝炎病毒属于黄病毒科肝炎病毒属，其基因组为单股正链RNA。

丁型病毒性肝炎

是由于丁型肝炎病毒感染导致的，丁型肝炎病毒是一种较小的缺陷单链RNA病毒，病毒颗粒呈球形。

戊型病毒性肝炎

是由于戊型肝炎病毒(戊型肝炎病毒)感染导致的。

流行病学

甲型病毒性肝炎

甲型肝炎的流行在温带地区具有季节性，高峰发病期主要在秋末冬初；在热带地区，流行的高峰期在雨季。我国多数地区甲型肝炎的流行以冬、春季为主，但近年来，有些地区发病的季节性已不太明显，每年除3月份略高于其他月份外，呈全年散发。甲型肝炎的流行形式一般为散发，水源和食物污染可造成暴发流行。

乙型病毒性肝炎

乙型病毒性肝炎(乙型肝炎病毒)感染呈世界性流行，但不同地区流行强度差异很大。

丙型病毒性肝炎

丙型肝炎是一种流行较为广泛的病毒性疾病。据估计，全球约有1.85亿慢性丙型肝炎感染者，丙型肝炎感染率为2.8％。我国普通人群抗-丙型肝炎病毒的阳性率约为0.43％，以长江为界，北方(0.53％)高于南方(0.29％)。

丁型病毒性肝炎

丁型病毒性肝炎感染呈全球性分布，但各地区感染率有所不同。丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依赖于乙型肝炎病毒的帮助，因此丁型肝炎不能单独存在，必须在HBV存在的条件下才能感染和引起疾病。乙型肝炎表面抗原阳性者丁型肝炎病毒的感染率为5％，全球约有1500万～2000万丁型肝炎病毒感染者。我国乙型肝炎表面抗原携带者较多，但丁型肝炎病毒的流行却远不如想象的严重。1995年雷祖才等曾对我国9个地区的丁型肝炎病毒感染率进行调查，乙型肝炎病毒感染合并丁型肝炎病毒的感染率为13.01％。2006年一项对武汉静脉药瘾者丁型肝炎病毒感染率的调查显示丁型肝炎病毒的感染率为2.22％，但目前的确切数字有待通过大规模的流行学调查来确定。

戊型病毒性肝炎

世界各地的戊型病毒性肝炎流行可分为两种明显不同的模式，分别与人源型戊型肝炎病毒和人兽共患型戊型肝炎病毒的流行有关戊型肝炎流行多发生在农村人群。男性戊型肝炎发病率一般高于女性，但女性戊型肝炎的病死率高于男性，主要与孕妇感染戊型肝炎病毒后病情较重、病死率较高有关。戊型肝炎有明显季节性，流行多发生于雨季或洪水后，但散发性戊型肝炎于任何季节均可发生。

传播途径

甲型病毒性肝炎

本病主要传播途径是粪-口途径。日常生活接触是散发性发病的主要传播方式，食入被甲型肝炎病毒污染的水和食物是暴发性流行的最主要传播方式。

乙型病毒性肝炎

乙型肝炎病毒主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。日常工作或生活接触，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙型肝炎病毒。经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。

丙型病毒性肝炎

丙型肝炎病毒主要经血液途径传播。

丁型病毒性肝炎

丁型肝炎病毒的传播方式与乙型肝炎病毒相同，输血和血制品是传播丁型肝炎病毒的最重要途径之一，因而在多次输血者、静脉药瘾者中感染率最高。生活密切接触也可传播，含病毒的分泌物可经破损的皮肤和黏膜感染。丁型肝炎病毒也可经性接触传播。母婴传播极为少见。

戊型病毒性肝炎

主要经粪-口途径传播。

好发人群

儿童

儿童的免疫功能尚不健全，疫苗接种效果不理想，易感染乙肝病毒。

免疫力低下者

免疫力低下易被病毒感染入侵。

未接种疫苗者

未接种疫苗者体内无抗体，容易受到病毒感染。

诱发因素

不良卫生习惯

甲型和戊型肝炎主要传播途径是粪-口途径，饭前便后不洗手，饮食不卫生都能诱发感染。

性生活混乱

乙型和丙型肝炎可以通过性传播，有多个性伴侣、卖淫、同性恋等有性传播疾病风险的人群中流行率为4％～6％，并且女性的危险性是男性的3倍。

输血

乙型、丙型和丁型肝炎可以通过血液传播，输血和血制品是传播的最重要途径之一，因而在多次输血者、静脉药瘾者中感染率最高。