什么是高血压脑病
时间：2022-1-23 01:56 作者：清歌 分类： 无
高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时，脑血流高灌注，导致毛细血管压力过高，渗透性增强，出现脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝形成，从而引起的一系列暂时性急性脑循环功能障碍的临床表现。一般来说，血压突然显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生血压急剧增高者，如急性肾小球肾炎、妊娠高血压综合征等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍、言语障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，及时降压治疗后可迅速恢复。
就诊科室：
神经内科、心血管内科
是否医保：
是
英文名称：
hypertensive encephalopathy
是否常见：
否
是否遗传：
否
并发疾病：
脑出血、脑梗死、心肌梗死、尿毒症
治疗周期：
视原因而定
临床症状：
头痛、抽搐、意识障碍、言语障碍、运动障碍、感觉障碍
好发人群：
妊娠期女性、高血压患者、颈动脉狭窄术后患者、肾动脉狭窄患者、血压高的人群
常用药物：
乌拉地尔、硝普钠、尼卡地平、酚妥拉明、呋塞米、甘露醇
常用检查：
头部CT/磁共振、眼底检查、动态血压测定
疾病分类
高血压脑病根据病因及发病机理可分为四类：
原发性高血压
原发性高血压的发病率占1%左右，长期高血压，伴有明显脑血管硬化者更易发生。急进型恶性高血压，特别是并发肾功能衰竭或脑动脉硬化患者，在高血压基础上，因过劳、情绪激动、紧张、气候改变或者内分泌失调等因素诱发突发性血压急剧升高，发生高血压脑病。
继发性高血压
如妊娠期高血压疾病、肾小球肾炎性高血压、肾动脉狭窄、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等血压中等程度增高，也有发生高血压脑病的可能。
某些药物或食物诱发性高血压脑病
少见情况下，高血压患者应用单胺氧化酶抑制剂的同时，又服用萝芙木类、甲基多巴或节后交感神经抑制剂，也会引起高血压脑病。进食富含胺类的食物，也可诱发高血压脑病。
颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病
颈动脉重度狭窄行颈动脉内膜剥离术后，脑灌注突然增加，可引起高血压脑病。