主动脉瘤患者平时该怎么护理

日常护理

嘱患者卧床休息，限制活动，尤其是剧烈活动。

患者不要突然起身、坐下或转身等，避免任何碰撞、外伤。

减少引起腹内压增高的因素，避免用力过猛、屏气等，防止意外因素引起动脉瘤破裂。及时询问患者有无腰背部疼痛，有无腹胀、腹痛等症状，及时告知医生。

伤口弹力绷带加压包扎，观察穿刺点有无渗血，手术后卧床48小时，双下肢应水平伸直6～8小时。局部穿刺处给予沙袋压迫6小时，24小时后拔除尿管，术后48小时可适当下床活动。术后3周内避免剧烈活动，有利于血管内、外膜的生长。

病情监测

生命体征的观察

持续心电监护，严密监测生命体征，给予低流量吸氧，特别要注意血压的波动情况。手术成功后，动脉瘤搏动应减弱及至消失，腹部包块变小，每天做1～2次腹部检查，观察动脉瘤的体积变化及搏动情况。若发现仍有搏动，腹部包块无变化甚至增大，可能为修复不全或内瘘。若出现疼痛突然加剧，面色苍白、血压下降，则提示有动脉瘤破裂的可能。应立即报告医生，积极抢救。

术前、术后注意双下肢体血运情况

因腹主动脉瘤患者常伴有下肢动脉硬化、闭塞及动脉瘤附壁血栓脱落导致的不同程度的下肢缺血。因此术前、术后应密切观察患者下肢血运情况，如双侧足背动脉的搏动情况，下肢皮肤颜色、温度，有无肢体麻木或疼痛等。如患者术后出现动脉栓塞缺血情况，应及时报告医生，避免进一步的肢体缺血坏死。

术后应用抗凝药物的观察与护理

腹主动脉腔内修复术后，为了防止覆膜支架内血栓的形成，术后需要给予使用抗凝血药。为预防血栓形成，抗凝期间应密切观察患者有无出血倾向，如针眼部位有无青紫或血肿，测量血压后袖带绑扎处有无出血点等。定期复查凝血指标，调整抗凝药物的用量。

心理护理

需对患者进行鼓励，让患者保持平和心态，避免情绪剧烈波动，避免血压升高。如果正经历重大变故、或有紧张焦虑、愤怒沮丧等情绪，就诊时请告诉医生，医生可能会调整用药方案。