三房心就医需注意什么
时间：2022-1-23 02:18 作者：清歌 分类： 无
三房心是一种少见的先天性心脏病，早发现、早诊断、早治疗对于改善症状，预防并发症及其重要，尤其对于有生长迟缓和活动后气促、咯血、反复呼吸道感染的婴幼儿患者，要进行心脏B超筛查。对于有疑似临床表现的患者，更应该及时就诊，以明确诊断。
就医指征
婴幼儿时期如果出现面色苍白、心跳较快、喂养困难、生长迟缓等应尽快就医。
如果青少年经常心慌、气短、容易感冒，建议到医院就诊，明确诊断。
如出现咯血、呼吸困难或体力下降等情况，应立即就诊。
就诊科室
大多患者优先考虑去心血管内科就诊。
若患者经过化验检查明确有手术指征，应尽快就诊于心胸外科。
医生询问病情
目前都有什么症状？(如纳差、活动后气促等)
是否经常性感冒？
是否有以下症状？(如乏力、头晕等症状)
既往有无其他的病史？
需要做的检查
超声心动图
是诊断三房心很有价值的方法，显示左房内异常带状回声，并将左房分成两腔，二尖瓣后叶舒张期高频扑动，而二尖瓣叶正常。有时左心房内隔膜不易发现，必须仔细检查，尤其是临床怀疑风心病而二尖瓣正常者。
X线胸片
肺充血或有肺淤血，有克雷线、肺水肿征象，偶可似左心房大，此与副房大有关，但三房心的左心耳多居于真左心房，故左心耳不扩大是三房心的另一特点。
CT和核磁共振检查
CT和核磁共振成像能清晰显示左心房内的异常隔膜和隔膜孔的大小，有一定的临床实用价值，有助于与其他心脏疾病相鉴别，一般无必要。
心电图
可显示三房心导致右心增大等心脏改变所致的电生理改变，对于三房心有辅助诊断作用。
右心导管检查
造影可显示左心房明显增大，还可检测到真房和副房的压力差异，肺动脉和肺毛细血管压明显升高等三房心所致的改变，对三房心有辅助诊断作用。
体格检查
可检查出胸前有隆起，右心室部位较明显的搏动，听诊结果异常等三房心所致的体征改变。
诊断标准
诊断三房心，主要依据症状、体格检查及超声心动图。
症状
三房心患者可有心慌、气短、呼吸困难、容易感冒等较为典型的心衰表现，婴幼儿患者可存在反复感染、喂养困难、生长发育迟缓等先天性心脏病的表现，由此可判断可能患有先天性心脏病。
体格检查
三房心患者可直接观察到胸前有隆起、右心室部分有较为明显的搏动等表现，听诊发现有心脏结构改变所致的异常。由此可判断心脏结构存在一定的异常和改变，但对三房心的确诊价值较小。
超声心动图检查
可观察到心房内隔膜、副房和真房等异常的解剖结构，对于三房心的确诊有重要价值。
鉴别诊断
一些其他的心脏病也可能会出现心慌气短、呼吸困难、反复肺部感染、生长发育迟缓等症状，这些疾病有先天性二尖瓣狭窄、完全性肺静脉异常引流、左心房黏液瘤，主要通过超声心动图等影像学检查排除其他疾病，做出诊断。