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动脉硬化闭塞症有什么症状

时间:2022-1-23 02:23     作者:清歌     分类:


根据病情严重程度,可按法Fontaine分为四期,初起症状为患肢发凉、麻木、感觉异常、间歇性跛行等,进一步发展可出现静息痛及组织坏疽、皮肤色泽改变等进行性患肢缺血症状。患者还可并发远端血管栓塞、移植血管闭塞、感染、吻合口假性动脉瘤、缺血性神经炎、坏疽等。

典型症状
Ⅰ期症状
患肢无明显临床症状,或仅有麻木、发凉的自觉症状,检查发现患肢皮肤温度较低,色泽较苍白足背和(或)胫后动脉搏动减弱。
Ⅱ期症状
以间歇性跛行为主要症状。根据最大跛行距离分为:Ⅱa(跛行距离>200m),Ⅱb(跛行距离<200m)。患肢皮温降低、苍白更明显,可伴有皮肤干燥、脱屑、趾(指)甲变形、小腿肌萎缩。足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重,肢体依靠侧支代偿而保持存活。
Ⅲ期症状
以静息痛为主要症状。疼痛剧烈且持续,夜间更甚,迫使病人辗转或屈膝护足而坐,或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除Ⅱ期所有症状加重外,趾(指)肤色泽暗红,可伴有肢体远侧水肿。动脉狭窄广泛严重,侧支循环已不能代偿静息时的血供,组织濒临坏死。
Ⅳ期症状
症状继续加重患肢除静息痛外出现趾(指)端发黑、干瘪、坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染干性坏疽转为湿性坏疽,出现发热、烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞。侧支循环所提供的血流,已不能维持组织存活。
其他症状
患者病情若持续进展还可出现失用性肌萎缩及关节僵硬等症状。髂动脉闭塞的男患者可伴有阳痿。
并发症
远端血管栓塞、移植血管闭塞
血管內动脉硬化残渣、血栓、内膜碎片等脱落易导致远端组织栓塞。
感染
本病患者术后可伴有血肿、淋巴管瘘、皮肤坏死或移植血管感染等。
吻合口假性动脉瘤
此为术后并发症。主要原因为人工血管感染、人工血管材料缺陷、吻合口缝合技术不佳、吻合口张力过大、自体动脉病变脆弱等。
缺血性神经炎
局部血管的闭塞会使神经缺少营养供给,并发缺血性神经炎。
坏疽
病情持续进展可出现患肢的肢端坏疽,并发感染可由干性坏疽转为湿性坏疽。