«

限制型心肌病就医需注意什么

时间:2022-1-23 12:39     作者:清歌     分类:


限制型心肌病早发现、早诊断、早治疗对于控制控制病情进展、改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于有基础心脏病、限制型心肌病家族史的患者,要定期进行心电图、心脏超声检查。对于有疑似限制型心肌病临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。

就医指征
对于高危人群,定期体检非常有必要,重视体检中的胸部X线、心脏超声检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现心电图异常改变,都需要在医生的指导下进一步检查。
在体检或其他情况下出现发热、乏力、呼吸困难等高度疑似心衰表现时,应及时就医。
已经确诊限制型心肌病的患者,若出现颈静脉怒张、面色发白、紫绀、奇脉等症状,应立即就医。
就诊科室
大多患者优先考虑去心血管内科就诊。
若患者出现其他严重不适反应或并发症,如发热、呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿等,可到相应科室就诊,如呼吸科等。
医生询问病情
最近有感觉心脏不舒服吗?
目前都有什么症状?(如发热、乏力、呼吸困难等)
是否有以下症状?(如颈静脉怒张、下肢水肿等症状)
家人有患过限制型心肌病吗?
既往有无其他的病史?
需要做的检查
心电图检查
大部分限制型心肌病患者都有心电图异常。
X光胸片
限制型心肌病患者心影轻至中度扩大,两侧心房扩大,以右心房为主,肺淤血。
超声心动图检查
可见心房显著扩大,而心室腔正常或减小,心尖部心室腔可闭塞,心室壁增厚或正常,心内膜厚,回声增强,房室瓣反流常见,可有少至中量心包积液。
诊断标准
限制型心肌病尚无统一的诊断标准,临床主要依据病史、症状、体征和辅助检查做出诊断,因此辅助检查在限制型心肌病诊断与鉴别诊断中起重要作用。
鉴别诊断
缩窄性心包炎
缩窄性心包炎患者以往有急性心包炎、放疗等病史,二、三尖瓣血流速率随呼吸变化超过25%,限制型心肌病一般小于15%。缩窄性心包炎二尖瓣舒张早期峰值速度一般较高,超过8cm/s,限制型心肌病小于8cm/s,此为鉴别点。