宫颈癌该怎样就医

宫颈癌早发现、早诊断、早治疗，对于患者预后极其重要，患病高危人群需要定期进行宫颈癌筛查，比如HPV检查。对于出现阴道接触性出血的患者，应该及时就诊，以明确诊断。
就医指征
对于有性生活的女性，建议定期就医进行宫颈癌筛查。
对于性生活时阴道异常出血、异常排液的女性，建议及时就诊，避免耽误疾病的诊治。
就诊科室
宫颈癌早期筛查可以去妇科就诊，确诊后可以去肿瘤科就诊。
医生询问病情
因为什么来就诊？
阴道流血时有无腹痛？
阴道流血的时间大概是多久？出血量有多少？
是否有乏力、头晕、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状？
是否有过早性生活或者多个性伴侣？
是否有吸烟史？
既往有无其他的病史？
需要做的检查
阴道检查
阴道检查主要观察宫颈外形和病灶的位置、形态、大小及有无溃疡等，阴道指诊可进一步了解病灶的质地、形状、波及的范围等，并可注意有无接触性出血。
双合诊
双合诊主要了解子宫体的位置、活动度、形状大小和质地，以及双附件区域、宫旁结缔组织有无包块和结节状增厚。
三合诊
三合诊是明确宫颈癌临床期别不可缺少的临床检査，主要了解阴道后壁有无肿瘤病灶的浸润、宫颈大小及形态、宫旁组织情况，应同时注意有无肿大的盆腔淋巴结的可能。
宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查是目前宫颈癌筛査的主要手段，取材应在宫颈的移行带处，此为宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处。
阴道镜检查
阴道镜检查适用于宫颈细胞学异常者，主要观察宫颈阴道病变上皮血管及组织变化。对肉眼病灶不明显的病例，可通过阴道镜协助发现宫颈鳞柱交界部位有无异型上皮变化，并根据检査结果进行定位活检行组织学检查，以提高宫颈活检的准确率。
宫颈活组织病理检查
宫颈活组织病理检查是诊断宫颈癌最可靠的依据，适用于阴道镜检査可疑或阳性、临床表现可疑宫颈癌或宫颈其他疾病不易与子宫颈癌鉴别时。
宫颈锥形切除术
宫颈锥形切除术主要应用于宫颈细胞学检查多次异常，而宫颈活组织学结果为阴性或活组织学结果为原位癌，但不能排除浸润癌的病人。
宫颈管搔刮术
宫颈管搔刮术是用于确定宫颈管内有无病变或癌灶是否已侵犯宫颈管的一种方法，其常与宫颈活检术同时进行从而及早发现宫颈癌。
鳞状细胞癌抗原检测
鳞状细胞癌抗原检测是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物，现已被广泛应用于临床。
血清肿瘤标志物检查
如癌抗原标志物、甲胎蛋白等，能够有助于帮助确诊宫颈癌的的类型以及确诊该疾病。
影像学检查
如CT、磁共振等，可以帮助确定肿瘤的大小、形态等，通过该检查还可以了解肿瘤是否发生转移。
诊断标准
应采用子宫颈细胞学检查和高危型HPV-DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，镜下组织学诊断为确诊宫颈癌和癌前病变的金标准。
鉴别诊断
宫颈良性病变
宫颈变良性病变，如宫颈结核、宫颈息肉等，必须依靠宫颈细胞学或宫颈组织活检确认，一般从外观上与早期宫颈癌难以区分。
子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤、宫颈黏膜下肌瘤等宫颈良性肿瘤，一般与周围组织边界较清晰、生长较慢、表面较光滑，通过影像检查可以与宫颈癌区分。
其他器官原位癌转移至宫颈
临床常见食管癌、大肠癌、乳腺癌等，也有邻近的子宫内膜癌及阴道癌等转移至宫颈的情况。与宫颈原发癌临床表现较相似，一旦怀疑为转移癌，必须通过进一步的全身检查来确定。