布鲁氏菌病症状有哪些

典型症状

亚急性及急性感染

亚急性及急性感染病多较缓，急性起病者占10%~30%。少数患者有数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲低下、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。次要症状有头痛、神经痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等，皮疹较少见。

热型以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%~20%，但最具特征性，其发热期为2~3周，继以3~5天至2周无热期后再发热，如此循环起伏而呈波状型。多数患者仅有2~3个波，偶可多达10个以上。其他热型有不规则型、持续低热型等。

多汗是本病的突出症状，常于深夜清晨热急剧下降出现大汗淋漓，大多患者感到乏力、虚弱。

关节疼痛常使患者痛楚难忍，可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。疼痛呈锥刺状，一般镇痛药无效，部分患者的关节有红肿，局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。

睾丸炎也是本病的特征性症状之一，是睾丸及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。

慢性感染

主诉以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，也可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻便秘等,还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊断为神经官能症。

急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗等。顽固的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型。

如药物的疗程不足,则复发率可高达10%~40%。经彻底治疗3年后再发病者称为再感染。

并发症

神经系统

3%~5%患者可出现脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎、多发性神经根炎。表现为发热、头痛、喷射性呕吐、颈强。可伴有抽搐、嗜睡等神志改变，部分患者还可出现精神症状。

泌尿生殖系统

睾丸炎比较常见，表现为患侧阴囊红肿，睾丸明显压痛，可伴发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状，也可并发附睾炎、卵巢炎、子宫内膜炎、肾盂肾炎和膀胱炎。

血液系统

贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血以及噬血细胞综合征。

眼部

可见葡萄膜炎、视神经炎、视神经盘水肿及角膜损害，多见于慢性布鲁菌病。

心血管系统

主要为心内膜炎，常累及瓣膜、室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜等部位，表现为发热、全身不适、疲乏、食欲不振、恶心、呕吐、进行性贫血，心脏听诊可闻及杂音。病死率较高，偶见心肌炎、心包炎、主动脉炎等。

其它

妊娠妇女不进行抗菌治疗，流产、早产、死产也可发生。