克罗恩病有哪些症状？
时间：2022-1-21 21:54 作者：清歌 分类： 无
克罗恩病起病大多比较隐匿，从发病早期症状出现至确诊往往需数月至数年。病程呈慢性，长短不等的活动期与缓解期交替，有终生复发倾向。少数急性起病，可表现为急腹症，酷似急性阑尾炎或急性肠梗阻。腹痛、腹泻和体重下降三大症状是本病的主要临床表现。
典型症状
腹痛
疼痛多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。腹痛的发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。
腹泻
本病常见症状，主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。先是间歇发作，病程后期可转为持续性腹泻。粪便多为糊状，一般无脓血和黏液。病变涉及下段结肠或肛门直肠者，可有黏液血便及里急后重。
腹部包块
约见于10%~20%患者，由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致，多位于右下腹与脐周。固定的腹块提示有粘连，多已有内瘘形成。
瘘管形成
克罗恩病的特征性临床表现，肠段之间内瘘形成可致腹泻加重及营养不良。肠瘘通向的组织与器官因粪便污染可致继发性感染，外瘘或通向膀胱、阴道的内瘘均可见粪便与气体排出。
发热
以间歇性低热或中度热常见，少数呈高热伴毒血症。另外，少数患者以发热为主要症状，甚至较长时间不明原因发热之后才出现消化道症状。
其他症状
本病肠外表现发生率较高，以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病为常见。部分患者可因慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等引起营养不良，主要表现为体重下降，可有贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等表现，青春期前患者常有生长发育迟滞。
并发症
肠梗阻
肠梗阻较为常见，主要由于病变部位的纤维化、瘢痕形成所致。另外，游离穿孔发生率为1%~2%，常位于回肠。主要症状包括腹部阵发性绞痛、便秘、呕吐等。
腹腔内脓肿
克罗恩病第二常见并发症为腹腔内脓肿，偶可并发急性肠穿孔或大量便血，表现为发热，患侧疼痛。
中毒性巨结肠
少数严重毒血症者，因结肠麻痹性扩张，可发生中毒性巨结肠。临床表现包括脱水、腹部压痛、肠鸣音消失等危重症状。
结直肠癌
直肠或结肠受累时可发生癌变，据统计发生率约为1%左右。早期可无症状，中晚期随着癌细胞的转移，可出现便血、大便变细等症状。
其他疾病
还有患者可以并发慢性胆管周围炎、脂肪肝等疾病。