怎么治疗胃炎?
时间:2022-1-21 22:18 作者:清歌 分类: 无
胃炎需明确病因,对因治疗,同时对症治疗,对于无症状非萎缩性胃炎可不做任何处理。慢性胃炎及特殊类型胃炎患者,需根据临床症状和病理改变选择不同的治疗方法。怀疑有癌变的患者应进行病理组织活检,并及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
治疗周期
急性胃炎去除病因后,对症治疗即可痊愈,慢性胃炎治疗周期稍长。
一般治疗
选择易消化、无刺激性的食物,少吃过酸、过甜的饮料及食物,忌烟酒、浓茶、咖啡,进食细嚼慢咽等。
卧床休息,急性胃炎患者适当禁食。
病因治疗
去除病因,避免服用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、吲哚美辛等。
根除幽门螺杆菌治疗,临床常用的一线根除Hp治疗方案为PPI或铋剂加两种抗生素。
细菌性感染所致者应给予抗生素,如庆大霉素、诺氟沙星等。
药物治疗
幽门螺杆菌治疗
对于幽门螺杆菌引起的慢性胃炎,首先需要进行根治Hp治疗,如果是老年患者患有慢性胃炎伴有Hp感染,需医生综合评估之后决定是否根除Hp用以预防胃癌。目前根治Hp主要的治疗方案是铋剂四联方案,即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物,通常14天为一个疗程。治疗结束一个月后应检查Hp水平,明确治疗效果。常用包括枸橼酸铋钾、果胶铋等,常用抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素等,常用质子泵抑制剂有艾司奥美拉唑、兰索拉唑。
抑制或中和胃酸
伴有胃黏膜糜烂或是上腹痛、胃部烧灼感的患者应及时应用抑制或者是中和胃酸的药物,如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。
促胃动力药
患者出现上腹部饱胀、恶心、呕吐或者是伴有胆汁反流等症状可应用促动力药治疗。
消化酶抑制剂
患者出现进食后腹胀明显、纳差等消化功能低下的症状时可以应用消化酶抑制剂处理。
手术治疗
内镜下治疗是胃癌前病变治疗的重要手段之一,包括内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、内镜下氩气刀治疗、内镜下氢气刀治疗、内镜下激光治疗、内镜下微波治疗。