直肠炎就医注意事项
时间：2022-1-22 00:02 作者：清歌 分类： 无
若患者出现腹泻、腹痛、黏液便、血便等症状，应立即就诊，明确有无直肠炎，同时需通过检查与克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病进行鉴别。
就医指征
免疫力低下的人及存在免疫缺陷的人定期体检十分重要，如果出现大便隐血试验阳性的情况，应及时做进一步治疗。
如果出现便中带有黏液或者带血，及时去医院就诊。
如果出现肛门直肠疼痛的症状，及时去医院就诊。
确诊为直肠炎症的患者，应定期复查。如果出现肛周疼痛、腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替的情况，及时去医院检查。
就诊科室
大多数患者优先考虑消化内科就诊。
如出现感染症状，可以去感染科就诊。
如果合并性病的患者，如尖锐湿疣或乳头状纤维瘤，去皮肤性病科就诊。
如果出现肛门皮肤破损、肛门溃疡，去普外科就诊。
如果出现持续性便意、直肠疼痛或出血，去肛肠科就诊。
医生询问病情
有什么症状？
出现这种情况多久了？
还有其他症状吗？
做过检查吗？检查结果怎么样?
做过治疗吗？治疗效果怎么样？
家里有人有这种情况吗？
有其他的疾病吗？(例如高血压、心脏病、糖尿病)
需要做的检查
粪便检查
取小部分大便进行常规检查，确定粪便有无黏液、隐血情况。
病原体培养
确定哪种病原体感染，方便确定治疗药物。
直肠指诊
用手指进入直肠检查，确定直肠内有无包块，及包块的大小、形状以及质地等情况。
电子肛肠镜检查
肛肠镜可以清楚的看到直肠内的情况，包括黏膜有无充血、水肿、出血、糜烂、溃疡等情况，排除是否有结肠部位炎症性肠病并存，比指诊更直观。
血常规
检测是否有感染引起，评估是否失血及失血程度。
性传播感染测试
从直肠、膀胱、尿道排出尿液中提取样本进行测试分析。
毒素检测
检测患者有无重金属中毒的情况。
诊断标准
主要症状为便血、肛门直肠疼痛。
粪便常规显示红细胞或白细胞增多。
粪便病原体培养结果显示相应病原体(痢疾杆菌、淋球菌等)阳性。
急性直肠炎直肠镜检查显示黏膜充血、水肿、出血、糜烂。
慢性直肠炎直肠镜检显示黏膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，亦可见糜烂、溃疡、假性息肉等。
毒素检测发现汞、砷等重金属浓度升高。
鉴别诊断
克罗恩病
属于炎症性肠病，一般发生在胃肠道的任何部位，但好发于末端回肠和右半结肠。临床表现以腹痛、腹泻，还可能出现肠梗阻，可以伴发有发热、营养障碍等肠外表现。病情多迁延，反复发作，不容易根治。
胃肠功能紊乱
为功能性肠病，是由于神经调节紊乱所致，主要表现为食欲不振、消化不良等。可出现腹泻症状，多为发热，肠镜可鉴别。
溃疡性结肠炎
发病与遗传、免疫、环境、感染等有关，表现为腹泻、腹痛、脓血便等。结肠黏膜受损伤出现溃疡面，严重时溃疡性结肠炎可以导致肠梗阻。溃疡性结肠炎病程大多数呈慢性，具有反复复发的特点。
直肠癌
直肠指诊可触及肿块，临床表现为大便便次增多、排便习惯改变、大便变细，通过结肠镜检查，有鉴别诊断价值，内镜活检、标本病理检查可明确诊断。
肠结核
起病缓慢，多发于右下腹部，伴有阵发性绞痛，肠鸣音增强，常有的大便习惯改变，干、稀便交替。轻者仅有稀便，重者黏液血便。有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退症状。
胃肠神经官能症
高级神经功能紊乱一起肠胃功能障碍，起病较慢，多以胃肠道症状为主，表现嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻等。