急性胰腺炎病因有哪些

主要病因

胆石症与胆道疾病

胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症(包括胆道微结石)最常见。

高甘油三酯血症

高甘油三酯血症性胰腺炎的发病率呈上升态势，当甘油三酯≥11.30mmol/L，临床极易发生急性胰腺炎。

酒精

酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤。

胰管阻塞

胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤可以起胰管阻塞和胰管内压升高。

手术与创伤

腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织，导致胰腺严重血液循环障碍，均可引起急性胰腺炎。

药物

噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物可促发急性胰腺炎，多发生在服药最初的2个月，与剂量无明确相关。

感染及全身炎症反应

可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等，常随感染痊愈而自行缓解。在全身炎症反应时，作为受损的靶器官之一，胰腺也可有急性炎性损伤。

乳头及周围疾病

如Oddi括约肌功能不良、壶腹部肿瘤、十二指肠梗阻、输入袢综合征。 

内分泌与代谢障碍

如高钙血症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病昏迷。 

自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、坏死性血管炎等疾病。 

其他

有5%~25%的胰腺炎病因不明，称为特发性胰腺炎。 

流行病学

急性胰腺炎是比较常见的一种消化系统疾病，任何年龄段均可发病，多见与成人，年发病率为5/10万～30/10万，且有证据表明发病率有逐年增加趋势。不同国家和地区急性胰腺炎的死亡率有一定差异，但总的趋势是逐年下降。报道显示上海市第一人民医院1993~1998年的5年的急性胰腺炎死亡率为15.8%，而1999~2002年的5年间则降为6.5%。目前，急性胰腺炎的死亡率约在5%左右，2006年我国急性胰腺炎协作组统计了36223例急性胰腺炎，其病死率为4.6%。

好发人群

暴饮暴食者。

患有胆道疾病、高脂血症、高钙血症的患者。

长期大量饮酒的患者。

因腹部手术或创伤因素使胰腺组织损伤，导致胰腺严重血液循环障碍。

胰腺炎家族史。

诱发因素

大量饮酒。

暴饮暴食。

进食荤食常是急性胰腺炎的发病诱因。

维生素D摄入过多导致高钙血症