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急性胰腺炎有什么症状

时间:2022-1-22 00:13     作者:清歌     分类:


腹痛是急性胰腺炎的主要症状,多在急性胆道疾病或饮酒饱食后出现,多位于上腹及左上腹,也可在右上腹,轻者钝痛,重者呈绞痛或刀割样痛。少数患者尤其老年体弱者,可仅有轻微腹痛,甚至无腹痛。查体有上腹压痛、腹肌紧张,甚至反跳痛,重者可有移动性浊音、包块等。

典型症状
腹痛
为本病的主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,可呈持续性,进食后加剧。
恶心、呕吐及腹胀
多在起病后出现,有时频繁吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。
发热
多数患者有中度以上发热,持续3~5天。
其他
严重患者可出现休克、肾功能衰竭、心律失常,甚至突然死亡。
伴随症状
少数患者可出现消化道出血、呼吸急促、手足抽搐、黄疸、腹部反跳痛、腹水、肋周或脐周皮肤的青紫等,严重时还会出现脏器功能障碍及代谢紊乱。
并发症
全身并发症
消化道出血
以上消化道出血多见,出现呕血、黑便,多因应激性溃疡所致。
败血症
早期以革兰氏阴性杆菌为主,后期可为混合性感染。
多器官功能衰竭
出血坏死型胰腺炎多死于多器官功能衰竭,如发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、消化道出血、胰性脑病或弥散性血管内凝血等。
局部并发症
假性囊肿
多于发病3~4周形成,囊肿多居胰腺体尾部,破裂后可形成胰性腹水,合并感染时可体温升高。
胰腺脓肿
多发生于病程2周以后,患者常有发热、腹痛、消瘦等症状。
急性胰周液体积聚
多于发病早期形成,表现为胰周或远隔间隙有液体积聚,没有包膜。 
急性坏死物积聚
多于发病早期形成,表现为混合有液体和坏死物质的积聚。 
包裹性坏死
多于发病4周后形成,是包含胰腺和胰周坏死组织的有炎性包膜的囊实性结构。