急性胰腺炎该怎么治疗
时间：2022-1-22 00:14 作者：清歌 分类： 无
急性胰腺炎治疗需寻找并去除病因、控制炎症。其治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，以药物治疗为主，手术治疗主要是针对各种并发症的治疗。如诊断为胆源性急性胰腺炎，宜尽可能在本次住院期间完成内镜治疗或在康复后择期行胆囊切除术，避免今后复发。
治疗周期
急性胰腺炎需要根据病情进行长期持续性治疗或长期间歇性治疗。
一般治疗
适用于急性胰腺炎全身反应期、水肿型及尚无感染的出血坏死型胰腺炎。
禁食、胃肠减压
持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压。
补液、防治休克
通过静脉输液，以补充电解质、纠正酸中毒、防治低血压、维持循环稳定、改善微循环，对重症病人应进行重症监护、吸氧，维持SO2≥95%。
营养支持
禁食期主要靠完全肠外营养，待病情稳定，肠功能恢复后可早期给予肠内营养，酌情恢复饮食。
药物治疗
镇痛解痉
在诊断明确的情况下给予解痉止痛药，常用的解痉药有山莨菪碱、阿托品等。
抑制胰腺分泌
质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂，可间接抑制胰腺分泌；多数认为生长抑素及胰蛋白酶抑制剂也有抑制胰腺分泌的作用。
预防和治疗感染
目的是预防和防止肠道菌群移位所致的感染，一般给予能渗透进胰腺组织的广谱抗菌药，如环丙沙星、甲硝唑、青霉素类或者头孢类抗生素等。
抑制胰酶
可选择生长抑素及其类似物，如奥曲肽。
蛋白酶抑制剂
如加贝酯、乌司他丁等。
手术治疗
出现急性腹膜炎不能排除其他急腹症时；胰腺和胰周坏死组织继发感染；伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿，以上情况均可进行手术治疗。手术方式包括坏死组织清除加引流术、内镜下微创治疗以及开放手术等。
中医治疗
呕吐基本控制后，经胃管注入中药，常用复方清胰汤加减：金银花、连翘、黄连、黄芩、厚朴、枳壳、木香、红花、生大黄(后下)，呕吐不易控制者可用药物灌肠。