结核性腹膜炎该怎么治疗
时间:2022-1-22 01:12 作者:清歌 分类: 无
结核性腹膜炎应坚持早期、联合、适量、规律、全程的规范化抗结核药物治疗及加强支持疗法,以达到彻底治愈,避免复发以及防止并发症的目的。
治疗周期
结核性腹膜炎的治疗周期至少是9~18个月。
药物治疗
结核性腹膜炎可采取抗结核化学药物治疗。一般使用3~4种药物联合强化治疗,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇,需要时可另加用链霉素或吡嗪酰胺,共4种药物联合治疗2个月,然后继续用异烟肼和利福平治疗至少7个月。有血行播散病灶或显著结核毒血症者,在抗结核药物治疗的同时,可加用泼尼松短期治疗。
手术治疗
手术治疗仅限于出现严重并发症,如完全性肠梗阻、肠瘘、肠穿孔者,不及时进行手术治疗,症状加重可能会引起化脓性腹膜炎。当诊断结核性腹膜炎较为困难时,和腹内肿瘤或某些原因引起的急腹症不能鉴别时,可考虑剖腹探查。
其他治疗
渗出型结核性腹膜炎有明显的腹水的患者,可适当的放腹水以减轻症状,每周放腹水1次,并往腹腔内注射异烟肼、链霉素。
结核性腹膜炎患者应以卧床休息为主,摄食高蛋白、高热量、高维生素及易消化的饮食,每日补充新鲜水果、鲜奶,需要时进行静脉输液,定期注射白蛋白等。