肠结核该怎么治疗

治疗周期

肠结核治疗周期一般在6~9个月，属于短期治疗。

一般治疗

腹痛可用抗胆碱能药物；摄入不足或腹泻严重者应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱；不完全性肠梗阻病人，需进行胃肠减压。

药物治疗

抗结核化学药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，是本病治疗的关键。抗结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合，整个治疗方案分强化和巩固两个阶段，具体用药方法如下，但必须采用全程督导，以保证病人不间断地规律用药。

初治肠结核治疗方案

强化期应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，巩固期应用异烟肼、利福平。

复治肠结核治疗方案

强化期应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇，巩固期应用异烟肼、利福平和乙胺丁醇。

耐药结核病

详细了解病人用药史，该地区常用抗结核药物和耐药流行情况，尽量做药敏试验。严格避免只选用一种新药加到原失败方案，治疗方案至少含4种二线的敏感药物。药物剂量依体重决定，加强期应为9~12个月，总治疗期为20个月或更长，以治疗效果决定。监测治疗效果最好以痰培养为准。

手术治疗

急性肠穿孔应行病变肠段切除术

因修补是在有急性炎症、活动性结核病灶上进行，失败率甚高。

肠段切除吻合术

小肠因瘢痕狭窄导致梗阻者做肠段切除吻合。

分段切除吻合术

多发性病变可作分段切除吻合，应避免作广泛切除。

回盲部或右半结肠切除术

回盲部增生性病变可行回盲部或右半结肠切除，如病变浸润固定而不能一期切除，可在病变的近侧切断回肠，缝闭后行短路手术或造口，待病变控制后再行二期手术切除病变肠袢。