肝衰竭该怎么治疗
时间:2022-1-22 01:55 作者:清歌 分类: 无
肝衰竭的病情强调早期诊断、早期治疗,治疗主要包括一般治疗、病因治疗、药物治疗等,同时还需积极防治并发症。急性和亚急性肝衰竭通常需要短期治疗,而慢性或慢加急性肝衰竭,则需要终身间歇性治疗。
治疗周期
对于急性或亚急性肝衰竭的病人,需要短期治疗。对于慢性或慢加急性肝衰竭的病人,特别是同时患有病毒性肝炎的病人,在积极治疗肝衰竭好转后,仍需要继续护肝、抗病毒等治疗,属于终身间歇性治疗。
一般治疗
卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担,病情稳定后加强适当运动。
推荐肠内营养,包括高碳水化合物、低脂、适量蛋白饮食。
积极纠正低蛋白血症,摄入优质蛋白,必要时补充白蛋白。
药物治疗
恩替卡韦
抑制乙肝病毒的复制,用于治疗慢性乙型病毒性肝炎。对于恩替卡韦过敏者禁用,对于肾功能不全者应该调整给药的剂量。
替诺福韦酯
适用于治疗慢性乙肝成人和大于12岁儿童患者,部分患者可能会出现严重急性乙肝恶化或肾功能损害。
甘草酸二铵
具有抗炎、保护肝细胞、改善肝功能的作用,可能会出现过敏、心悸、头昏、皮疹等不良反应,对于合并高血压的患者需要慎用。
还原性谷胱甘肽
可以增强肝脏的解毒作用,不良反应相对较少,偶可见血压下降、脉搏异常等过敏症状。
肾上腺皮质激素
对于非病毒感染性肝衰竭,如自身免疫性肝炎及酒精肝炎等,可考虑肾上腺皮质激素治疗,治疗中需密切监测,及时评估疗效与并发症。
手术治疗
肝移植是治疗各种原因所致的中晚期肝功能衰竭的最有效方法之一,适用于经积极内科综合治疗疗效欠佳,不能通过上述方法好转或恢复者。
营养治疗
患者出现肝衰竭之后合成营养的功能也可出现严重的损伤,所以应进行肠内营养的支持,建议患者选择碳水化合物丰富以及低脂的饮食,注意蛋白摄入应适量,必要时可静脉进行营养的补充。
其他治疗
对症治疗
根据患者的具体情况应用护肝药物、免疫调节剂以及微生态调节予以治疗。