胃穿孔的病因有哪些
时间：2022-1-22 02:05 作者：清歌 分类： 无
胃穿孔多为其他胃部疾病的并发症，最常见于胃溃疡未及时治疗患者，也可见于胃癌、外伤、药物等，吸烟、饮酒、过饱及长期应用糖皮质激素者可诱发胃穿孔。胃溃疡(尤其巨大溃疡)和应激性溃疡为常见病因，其次为胃癌，有时为外伤性穿孔所致。总体来说，胃穿孔的病因主要分为创伤性和非创伤性因素。
主要病因
创伤性因素
主要见于外伤引起胃壁穿孔，或者在患者行胃镜检查时、手术时医师操作不当导致胃壁穿孔。创伤性因素多引起急性胃穿孔，慢性胃穿孔少见。
非创伤性因素
多见于胃溃疡未及时进行治疗，加上长期饮食不规律、暴饮暴食、大量饮酒，溃疡逐渐加深，最终导致胃壁穿孔，也可见于胃癌等疾病，其中溃疡性胃癌最易并发胃穿孔。
流行病学
国内、外研究显示，胃穿孔最常并发于胃溃疡，2%~14%的胃溃疡患者会并发胃穿孔，约60%胃穿孔发生于胃小弯侧，40%分布于胃窦部，极少数分布于其他部位。穿孔多位于胃小弯前壁，单发者多，约70％的穿孔直径为0.3～0.5cm，大于1cm者占5％～10％。
好发人群
胃癌病史者
溃疡型胃癌易并发胃穿孔。
胃溃疡病史者
溃疡部位长期受到胃酸腐蚀导致穿孔。
腹部外伤史者
穿透性腹部外伤穿破胃壁导致胃穿孔。
诱发因素
暴饮暴食
饮食不规律，暴饮暴食，容易损伤胃黏膜。
精神刺激、创伤
在应激状态下肾上腺糖皮质激素等分泌增多，可损伤胃黏膜。
吸烟、饮酒
吸烟、饮酒、过饱及长期应用糖皮质激素者，可因损伤胃黏膜而诱发胃穿孔。