食管炎就医需注意什么
时间：2022-1-22 11:26 作者：清歌 分类： 无
食管炎早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要，食管炎可导致反酸、嗳气、进食后胸骨后疼痛，严重影响患者的生活质量，一定要及时去医院就诊。对于有疑似食管炎的临床表现的患者更应该及时就诊，以明确诊断，避免延误病情。
就医指征
长期反酸、嗳气，胸前或剑突下有烧灼痛的情况需要在医生的指导下进一步检查。
确诊食管炎的患者出现吞咽困难及时就医。
经口吞服或误服化学腐蚀剂应立即就医。
就诊科室
大多数患者优先考虑去消化内科。
若患者出现其他严重不适反应或并发症，如严重吞咽困难，可到相应科室就诊，如普外科等。
医生询问病情
因为什么来就诊的？
是否吞服或误服化学腐蚀剂？
目前都有什么症状？(如胸部灼热痛、反酸、嗳气等)
是否进行过胸部或头颈部恶性肿瘤放射性治疗？
既往有无其他的病史？
需要做的检查
内镜检查
内镜检查是食管炎最准确、最可靠的诊断方法，能判断其严重程度和有无并发症，结合活检可与其他疾病鉴别。
食管吞钡X线检查
X线表现为食管功能性改变，食管下段痉挛性收缩。
食管反流监测
如24小时食管pH监测，应用便携式pH记录仪监测病人24小时食管pH，明确食管是否存在过度酸、碱反流。
食管测压
可了解食管动力状态、反流屏障功能的情况，用于抗反流手术术前评估。
其他检查
嗜酸性粒细胞性食管炎患者可做过敏原检测，明确致敏成分。真菌性食管炎患者可在内镜直视下，取分泌物进行涂片镜检来确诊。
诊断标准
患者有明显的胸骨后或剑突下烧灼感、胸痛、吞咽困难的症状，病史可有吞服、误食化学腐蚀剂或进行过局部的放射治疗等，内镜检查食管黏膜损伤可明确诊断。
鉴别诊断
食管癌
食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，目前食管镜和胃镜检查对其有决定性意义。食管癌做病理可见肿瘤细胞。
消化性溃疡
有反酸、烧心等症状，典型表现为反复、周期性、节律性上腹部疼痛，上消化道钡餐造影和胃镜检查可明确诊断。消化性溃疡病变部位多在胃体和十二指肠，食管炎的病变部位主要在食管。
食管憩室与憩室炎
早期可无无症状或出现咽部不适、口涎增多、吞咽困难。食管憩室可形成与食管腔相通的囊袋，食管炎无囊袋形成。
食管克罗恩病
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，食管病变是整个克罗恩病的一部分，可出现食管溃疡、狭窄、食管黏膜增厚、吞咽困难等症状，X线钡餐及胃镜下活检有助于诊断。