食管炎该怎么治疗

治疗周期

治疗周期一般为3~4个月，部分患者需要长期维持治疗。

急症治疗

腐蚀性食管炎多因吞服各种化学腐蚀剂引起，需给予紧急处理，其他食管炎一般都是慢性过程。患者吞服化学腐蚀剂后，禁止洗胃、催吐，根据腐蚀剂的性质，选择相应的解毒剂，碱性腐蚀剂可用稀乙酸、稀盐酸、柠檬汁或食醋中和。强酸性腐蚀剂可用2%~3%氢氧化铝溶液、蛋清、牛奶等中和，忌用苏打水。另外需立刻终止接触毒性物质。

药物治疗

反流性食管炎

质子泵抑制剂

质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物，可抑制胃酸形成。常用药物如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。

促动力药

刺激食管蠕动，促进胃排空，减少胃内容物食管反流。常用药物如多潘立酮、莫沙必利等。

黏膜保护剂

如铝碳酸镁、硫糖铝等，能中和胃酸，缓解症状。

放射性食管炎

应用黏膜保护剂来保护食管黏膜。针对放射性食管炎出现的炎症、疼痛，可应用地塞米松、利多卡因及抗生素等进行治疗。

嗜酸粒细胞性食管炎

糖皮质激素对缓解嗜酸性粒细胞性食管炎的症状有良好的治疗效果，但停药易复发。其他常用药有白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，生物制剂美泊利单抗、奥马珠单抗等。

感染性食管炎

真菌感染可用制霉菌素、酮康唑等进行抗真菌治疗。病毒感染可使用质子泵抑制剂、黏膜保护剂等。

手术治疗

抗反流手术或内镜下治疗

适用于不愿意长期服药的由胃食管反流引起的食管炎患者，治疗后能增强抗反流屏障，减少反流。

食管扩张术

适用于食管狭窄伴吞咽困难的患者，能有效缓解症状。

食管切除术

适用于发生穿孔的急性腐蚀性食管炎患者，或合并严重食管狭窄，通过切除穿孔或严重狭窄的病变段食管，恢复食管的正常功能。