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胰头癌有什么症状

时间:2022-1-22 11:58     作者:清歌     分类:


胰头癌起病隐匿,以40~65岁多见,男女之比为(1.5-2.1):1,多数患者早期常无特殊表现,可诉有上腹部不适、食欲减退、腹泻、乏力等非典型症状。整个病程短,进展较快,迅速恶化,数月后便进入晚期,出现明显临床表现,如腹痛、黄疸、腹泻、消瘦及转移灶症状。

典型症状
腹痛
2/3~3/4患者可见,常见于上腹部,开始为隐痛,多伴有胀满不适,有时呈持续性且逐渐加重,常牵涉至背部,平卧时加重,夜晚更甚,下蹲、弯腰、侧卧蜷曲位可缓解或减轻,晚期常持续剧烈腹痛。
黄疸
80%患者出现梗阻性黄疸,为胰头癌的重要症状,常伴小便深黄及陶土样大便,呈进行性。若使胆管下段梗阻造成无痛性胆囊肿大,呈胆总管渐进阻塞征,对胰头癌诊断具有重要意义。
消化不良
胆总管下端和胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠,加上胰腺外分泌功能不全,导致消化不良、食欲下降、粪便恶臭、脂肪泻等。
消瘦
消化不良等导致体重减轻,晚期呈现出恶病质状态。
症状性糖尿病
少数患者起病表现为糖尿病,或原有糖尿病病情突然加重。因此,若糖尿病患者出现持续性腹痛,原有糖尿病而近期突然病情加重时,应警惕胰头癌可能。
转移灶症状
呕吐,胰头癌压迫临近十二指肠等空腔脏器,表现出胃流出道梗阻症状。
其他症状
部分患者因腹痛、消化不良可导致个性改变、焦虑、抑郁、持续或间歇性低热、明显乏力。游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。胰头癌致胆道梗阻一般无胆道感染,若合并胆道感染易与胆石症相混淆。晚期偶可扪及上腹肿块,质硬,固定,腹水征阳性,少数病人可发现左锁骨上淋巴结转移和直肠指诊扪及盆腔转移。
并发症
胰腺炎
胰头癌早期胰管堵塞,可伴发慢性胰腺炎,或导致继发性胰腺炎,患者血、尿淀粉酶升高。
胆囊炎或胆管炎
少见,因肿瘤压迫胆总管下端,导致胆总管梗阻,或同时合并结石所致。
其他
部分患者可出现不明原因小关节红、肿、热、痛,关节周围皮下脂肪坏死以及原因不明的睾丸痛。