胰腺囊肿该怎么治疗

治疗周期

胰腺囊肿多采用手术治疗，属于短期治疗。

保守治疗

无明显症状的胰腺囊肿，可以先行采取保守治疗。6cm及以下的囊肿部分可以自行吸收，故可以定期复查B超随访囊肿大小。

药物治疗

胰腺囊肿无药物治疗。

手术治疗

囊肿和胰腺部分切除术

适用于囊腺瘤和某些真性囊肿，囊腺癌者尚需作胰腺大部切除。

囊肿内引流术

适用于囊壁较坚厚的假性囊肿，多在发病后2~3个月后施行，因这时囊壁已成熟并已纤维化，有利于缝合。一般的假性囊肿很少有完全切除的可能，因其位置深在，囊壁血运丰富，且周围粘连致密，很少有清晰的分界线，切除技术上较为困难。常在囊肿的最低部作横形切开，取空肠与该横切口作Roux-en-Y式空肠囊肿吻合术，吻合口应选择低位，保证引流效果。

囊肿外引流术

适用于并发感染的囊肿和囊璧脆薄的假性囊肿，假性囊肿大出血和假性囊肿破裂的急症手术也适合采用外引流术。手术简单易行，但其缺点是术后需每日换药，漏出胰液较多，愈合时间较长。

腹腔镜手术

随着腹腔镜技术的发展，胰体尾切除及囊肿胃肠道吻合术可以在腹腔镜下进行，但临床上尚未广泛开展。

其他治疗

经皮穿刺置管引流

适用于大多数假性囊肿，尤其对于囊肿不和胰管相通时或年老、体弱者。此法是在B超或CT引导下放置引流管，将囊液引流至体外或引流至胃腔内。但是此法复发率高，不能完全引流通畅。

经内镜引流

适用于有胰管破裂者，可以将导管放置在破裂的胰管处直接引流。但是此法会损伤胰管或导致急性胰腺炎或经导管感染，且导管的阻塞或胰管的狭窄会导致囊肿复发。