残胃癌该怎么治疗

治疗周期

残胃癌的治疗主要是手术或内镜下治疗，随访是长期的。残胃癌属恶性肿瘤，切除后仍可复发和转移，需要长期随访密切监测。

药物治疗

化疗作为辅助治疗方法对残胃癌的治疗依旧有效，新辅助化疗可在肿瘤早期抑制癌细胞的扩散，降低肿瘤分期，从而增加了手术的可能性。对于晚期无法手术的患者采用放、化疗，可起到一定的治疗效果。常用的化疗药包括氟尿嘧啶、丝裂霉素、亚硝基脲类、顺铂、依托泊苷等，联合应用。

手术治疗

包括残胃的病灶切除和根治性淋巴结清扫。手术方式应根据首次手术方式、肿瘤部位、类型、淋巴结转移程度、范围及患者全身状况决定。

 病灶切除

包括切除残胃、胃十二指肠或胃空肠的吻合口及邻近的组织器官。根治性残胃全切除术适合于大多数早期癌和进展期癌。若合并其他脏器，如横结肠及系膜、空肠、胰体胰尾、脾等的侵犯，则需行联合脏器切除。

对部分无法行根治性切除但合并梗阻或出血的病例可行姑息性切除或短路手术，从而减轻患者的症状、改善其生活质量。腹膜、肝、肺等广泛转移为手术禁忌证。

淋巴结清扫

残胃癌的淋巴结转移途径与原发性胃癌不同，手术时须考虑胃切除术后异常淋巴引流及恶性行为的特殊性，进行合理范围的淋巴结清扫。