怎样治疗高血压脑病

治疗周期

高血压脑病的治疗周期视病情而定，如果治疗及时，治疗2~3天即可。

一般治疗

平静卧床，避免精神心理刺激，吸氧、心电、血压、血氧监护。

药物治疗

迅速降低血压，高血压脑病发作时应在数分钟至1小时内使舒张压迅速降至110mmHg(高血压患者)或80mmHg以下(血压正常者)，恢复脑血管自动调节机制，但降压不要过快、过低，以防发生脑血流灌注不足，诱发脑梗死。老年人个体差异大，血压易波动，用药应从小量开始，逐渐加量，以免血压降得过快、过低，引起脑梗死等不良后果，临床常用乌拉地尔加入生理盐水50ml，静脉泵维持6~12小时，或静脉滴注。尼卡地平加入生理盐水50ml，静脉泵维持6~12小时，或静脉滴注。拉贝洛尔静脉注射或静脉滴注。25%硫酸镁深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注，多用于妊娠期高血压疾病患者。其他还有硝普钠、利血平，目前临床使用较少。

降低颅内压，消除脑水肿，可选用呋塞米、甘露醇等。

癫痫频繁发作或癫痫持续状态首选安定缓慢静脉注射，控制发作后可用安定静脉滴注维持。治疗中应注意呼吸情况。

血压恢复正常后可改为口服降压药物。

病情控制后，伴有肾功能衰竭者可行透析治疗，急性肾小球肾炎患者需要治疗肾炎等。注意筛查继发性高血压。

手术治疗

该病一般无需手术治疗。