真正的“孕期控糖”应该怎么做？

孕期控糖指南笔记

核心控糖目标

空腹血糖 <5.3 mmol/L

餐后1小时血糖 <7.8 mmol/L

餐后2小时血糖 <6.7 mmol/L

糖化血红蛋白 <6.0%

饮食管理要点

碳水化合物控制

每日摄入不少于175g，占总热量的50-60%

选择低GI食物（燕麦、糙米、藜麦等）

避免精制糖和含糖饮料

采用3主餐+2-4次加餐模式，均匀分配碳水

蛋白质与脂肪

蛋白质每日不少于70g，占总热量15-20%

优质蛋白来源：鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类

脂肪占总热量25-30%，增加不饱和脂肪酸

膳食纤维

每日摄入25-30g

多食用蔬菜（每日500g以上）、低糖水果

体重管理

孕前BMI<18.5：孕期增重12.5-18kg

BMI18.5-24：增重11.5-16kg

BMI24-28：增重7-11.5kg

BMI>28：增重5-9kg

运动建议

每周至少150分钟中等强度有氧运动

推荐：步行、游泳、孕妇瑜伽、固定自行车

餐后30分钟开始，每次30分钟

避免空腹运动，运动中出现不适立即停止

血糖监测

初始阶段：每日7次（三餐前后+睡前）

稳定后：每周至少2天完整监测

推荐使用CGM（动态血糖监测）辅助管理

药物治疗

生活方式干预1-2周未达标需药物治疗

胰岛素为首选药物

二甲双胍作为二线选择（需评估风险）

避免使用格列本脲等口服降糖药

注意事项

避免夜间低血糖（血糖≥3.3 mmol/L）

定期产检，监测胎儿生长情况

产后6-12周复查糖耐量

长期随访，预防2型糖尿病发生