罐头水果健康吗

罐头水果健康。水果罐头在保存鲜度和营养方面得天独厚,仅次于现摘水果。从原材料的采摘到加工好的全过程很短,一般不超过6个小时,高温热处理叫停了果蔬产品的所有化学反应,罐头的鲜度和营养成分被定格在刚采摘下来的那一时间。罐头不仅最大程度的保存食品营养价值,而且还改善了食品的营养价值。


清歌 发布于  2021-12-31 18:18 

健康管理师证书有用吗

健康管理师证书有用吗?答案当然是肯定的。健康管理师是2005年10月劳动和社会保障部第四批正式发布的11个新职业之一。健康管理师是从事个体和群体从营养和心理两方面健康的检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。

为了适应全面建设小康社会的需要,提高全民族的健康意识和身体素质,培养和造就健康管理人才,人力资源和社会保障部及中央电化教育馆等教育培训中心推出健康管理师岗位能力培训课程。

清歌 发布于  2021-12-31 18:17 

健康管理师正规培训机构有哪些?

在选择健康管理师培训机构的时候要看这个机构提供的考证培训与服务是否满足你的需求、这个机构是否专业、是否能够提供你所需要的东西等等,比较好的健康管理师培训机构有舒立教育、优路教育、学阶教育、学慧网等,关于机构的排名不分先后。

比较好的健康管理师培训机构
舒立教育:舒立教育专注于健康管理师,职业药师培训10余年;为了取得良好的教学效果,学校聘请了大批一流的知名医学院校的考试辅导专家和教授。
优路教育:优路教育成立于2005年,是一家专注于工程、医卫、教师、财经领域辅导培训的综合性教育服务机构。在医药类培训方面,优路教育涉及的培训有健康管理师、执业药师、执业医师、中医专长医师、乡村全科医师等。
学阶教育:学阶教育是全国职业教育资格考试培训门户网站,给广大考生提供金融、职业、建筑、财会、外语、教师等10大类专业考试资讯、报名时间、成绩查询、真题答案等考试服务。涉及的培训有健康管理师、消防工程师、教师资格证等等。
学慧网:学慧网专注于成人职业教育的在线直播学习平台,打造了学历自考培训、考研培训、公务员考试培训、营养师、心理咨询师、健康管理师、人力资源管理师、教师资格证、经济师等精品项目。
如何挑选一家好的健康管理师机构
挑选健康管理师培训机构的时候需要看师资力量,靠谱培训机构聘请的都是业内知名的老师,不会为了压低成本而选择不专业的老师,通过老师的履历就可以了解他的背景、经验。好的老师真的是可以帮助我们提高通过率的。
一定要选择正规的健康管理师培训机构,不要贪小便宜选择特别便宜的机构。有的小机构要么是有二次消费陷阱,要么就是不正规,没有资质的。到时候考试报不上名,退费又各种借口推诿,受损失的只有我们自己。
选择健康管理师培训机构的时候需要关注机构的价格,全国因为地区不同、培训机构、教学质量与服务不同等因素,所以收费是不统一的,有高也有低,但不会差多少,大概在3000元~4000元之间,那些说1000元、2000元就能报考而且包过的,你就要走点心了。

清歌 发布于  2021-12-31 18:11 

这8种癌可能“遗传”给下一代 | 20种恶性肿瘤的筛查和预防建议

在我们面临的所有疾病中,癌症是最令人恐惧的疾病之一。
 
简单来说,癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常,形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。
 
我们都知道基因会代代相传,因此遗传也是致癌因素之一。父辈患癌是否一定会遗传给下一代?有癌症家族史的人能否逃脱“命运的审判”?
 
南方医科大学肿瘤中心主任、暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家罗荣城教授,针对以上问题表达了他的观点。
 
 
癌症本质是基因病
 
说到癌症遗传,有个例子非常值得一提。
 
2013年5月,美国女演员安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表的文章《我的医疗选择》提到:“我自身携带一个‘错误’的基因——BRCA1,这让我有87%的几率患乳腺癌,50%的可能患卵巢癌。完成切除乳腺后,我的乳腺癌患病风险从87%降至5%,我的孩子们不必再担心因为乳腺癌而失去自己的妈妈了。”
 
朱莉称,她的母亲与乳腺癌搏斗十余年后,于56岁时去世。朱莉通过基因检测,发现自己从母亲那里遗传了同样的突变基因,毅然选择预防性地双乳切除,这在当时非常轰动。与此同时,她的故事也让更多人意识到癌症会遗传,越来越多人关心,亲人患癌是不是意味着自己也有很大风险。

 
“从癌症家族性聚集的现象到肿瘤分子流行病学的研究,都证明癌症存在遗传倾向。”罗荣城教授表示,癌症本质上是一种基因病——原本在正常细胞中发挥重要生理作用的基因,在某些条件下,如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等,被异常激活,转变为致癌基因,诱导细胞发生癌变。
 

 
基因作为遗传的基本单位,确实可能导致某些癌症的遗传。不过,遗传过程本身非常复杂,不同癌症的遗传几率及遗传基础有很大差别。
 
通俗地讲,癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的“易感性”。
 
以朱莉为例,她携有BRCA1基因就会使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌,或者她患癌的时间可能较一般人更早。
 
癌症遗传有别于普通遗传病,与“爸爸得什么病,儿子就得什么病”不同。
 
癌症的遗传可能出现多人患不同癌症的现象,一个基因的致病突变可能导致多种癌症,例如BRCA1基因发生突变后,可能导致乳腺癌,还可能导致卵巢癌等。
 
癌症遗传结果存在不确定性,家族成员并不一定最终都会患癌,因为大多数癌症都是遗传因素与环境因素相互作用的结果。
 
癌症遗传除了“易感性”,还取决于心理因素、饮食因素及生活习惯等综合作用。也就是说,朱莉如果不切除乳腺,她最终也不一定患癌。
 
 
8种常见癌症,容易遗传
 
目前,人类对癌症的发生机制尚不完全了解,很多癌症的病因还不明确,已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种,以下8种比较常见:
 

 

  1. 乳腺癌
     
    上世纪90年代,乳腺癌的易感基因BRCA1、BRCA2被发现,但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。
     
    一般情况下,家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌,其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。
     
  2. 卵巢癌
     
    约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史,都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。
     
  3. 结直肠癌
     
    家族性结肠息肉易发展成结直肠癌,如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
     
  4. 胃癌
     
    在所有胃癌患者中,有明显家族聚集倾向的占10%。
     
    大量资料表明,家族肿瘤史,尤其是直系亲属胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。
     

 

  1. 肺癌
     
    日本一项调查显示,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的为58.3%。
     
  2. 子宫内膜癌
     
    据统计,在所有子宫内膜癌患者中,约5%是由遗传性因素导致的,这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。
     
  3. 胰腺癌
     
    5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属(即父母、亲兄弟姐妹、子女等)罹患该病,其患病几率会大幅增加,且常在50岁之前发病。
     
  4. 前列腺癌
     
    如果一个直系亲属患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍。
     
    罗荣城教授补充,临床上,遗传性视网膜母细胞瘤、遗传性黑色素瘤、遗传性多发性内分泌腺瘤、神经肌肉瘤等也较为常见。另外, 家族内集中发生白血病、脑瘤、骨瘤等,也明显预示着遗传性癌症已发生。
     

 
2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
 
上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布了2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》。这是自2018年首次发布以来更新发布的第三版《推荐》。相比于2019年版本,2020版《推荐》新增了恶性黑色素瘤、膀胱癌、卵巢癌、骨肿瘤、软组织肉瘤、白血病6个瘤种,覆盖了20种常见恶性肿瘤的预防和早诊早治信息,其中大肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、食管癌6种肿瘤在原有基础上进行了内容更新。
 

  1. 大肠癌
     
    高危对象
  2. 45 岁以上无症状人群;
  3. 40 岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;
  4. 长期患有溃疡性结肠炎的患者;
  5. 大肠癌手术后的人群;
  6. 大肠腺瘤治疗后的人群;
  7. 有大肠癌家族史的直系亲属;
  8. 诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属,年龄超过 20 岁。
     
    筛查建议
  9. 符合1~5的“一般人群”筛查:
    (1) 大肠癌筛查从 45 岁开始,无论男女,每年 1 次大便隐血(FOBT)检测 ,每 10 年 1 次肠镜检查,直到 75 岁;
    (2) 76~85 岁,体健者、预期寿命在 10 年以上者,可继续维持筛查;
    (3) 85 岁以上,不推荐继续筛查。
     
  10. 符合 “ 有大肠癌家族史 ” 直系亲属筛查:
    (1) 1 位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于 60 岁)、2 位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40 岁 开始(或比家族最小发病者发病年龄小 10 岁开始)筛查,每年 1 次 FOBT 检查,每 5 年 1 次肠镜检查;
    (2)有一级亲属家族史的高危对象(仅 1 位,且发病年龄高于 60 岁): 40 岁开始筛查,每年 1 次 FOBT 检测 , 每十年一次肠镜检查。
     
  11. 符合 7 的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对 FAP 和 HNPCC 患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时, 建议行基因突变检测。
    (1) 基因突变检测阳性者,20 岁以后,每 1~2 年进行 1 次肠镜检查 ;
    (2) 基因突变检测阴性者,按照一般人群进行筛查。
     
  12. 关于筛查方法推荐:
    (1) FOBT 检测 + 问卷调查是筛查主要手段,证据充分;
    (2) 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,价格较为昂贵;
    (3) 有条件者,可联合粪便和血液方法进行筛查。
     
    预防建议
  13. 运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;
  14. 健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;
  15. 非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;
  16. 戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。
     
  17. 乳腺癌
     
    高危对象
  18. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ,LCIS)的患者。
  19. 既往 30 岁前接受过胸部放疗。
  20. 有明显的遗传倾向:
    (1) 家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者;
    (2) 家族中有乳腺癌者,发病年龄在 45 岁前;
    (3) 家族中有 2 人患乳腺癌患者(1 人双侧或 2 个单侧),发病年龄在45~50 岁;
    (4) 家族中有 2 人或 2 人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;
    (5) 家族中有男性乳腺癌患者;
    (6) 曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。
     
    筛查建议
  21. 一般妇女
    (1) 40 岁之前不推荐筛查;
    (2) 40 岁开始筛查,推荐每 1~2 年进行 1 次乳腺 X 线检查;
    (3) 对致密型乳腺(乳腺 X 线检查提示腺体为 c 型或 d 型)推荐与 B 超检查联合;
    (4) 70 岁以上,体健者、预期寿命 10 年以上者均建议维持筛查,每 1~2年 1 次乳腺 X 线检查。
     
  22. 乳腺癌高危人群
    (1) 推荐 40 岁或更早开展乳腺癌筛查;
    (2) 每年 1 次乳腺 x 线检查;
    (3) 每 6~12 个月 1 次乳腺超声检查;
    (4) 每 6~12 个月 1 次乳腺体检;
    (5) 必要时每年 1 次乳腺增强核磁共振 MRI 检查。
     
    预防建议
  23. 养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;
  24. 适时生育,母乳喂养;
  25. 参加乳腺筛查,定期体检。
     
  26. 宫颈癌
     
    高危对象
  27. 有多个性伴侣者;
  28. 性生活过早者;
  29. 人乳头瘤病毒(HPV)感染者;
  30. 免疫功能低下者;
  31. 有宫颈病变史的女性。
     
    筛查建议
    已婚或有性生活史 3 年及以上的女性都建议进行筛查:
  32. 21~29 岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查 3 年无异常后,每 3 年 1 次;
  33. 30~65 岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查 3 年无异常后,每 3 年 1 次;或者高危型 HPV 与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查 3 年无异常后,每 5 年 1 次;
  34. 筛查结束时间:> 65 岁且既往多次检查均示阴性,则结束筛查;若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者,再持续筛查 20 年,筛查频率视病情定;
  35. 接受过子宫全切术的女性(无宫颈),且过去 20 年里未曾有宫颈上皮内瘤变(CIN)2、CIN3、原位癌或癌症的女性,不需要检查;
  36. 接种过 HPV 疫苗的女性,遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。
     
    预防建议
  37. 接种 HPV 疫苗;
  38. 不吸烟或戒烟;
  39. 安全与健康性行为;
  40. 及时治疗生殖道感染疾病;
  41. 增强体质。
     
  42. 肺癌
     
    高危对象
    年龄> 40 岁,至少合并以下一项危险因素者:
  43. 吸烟≥ 20 年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如 20 年包指每天 1 包持续 20 年或每天 2 包持续 10 年),其中包括戒烟时间不足 15 年;
  44. 被动吸烟;
  45. 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
  46. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
  47. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
     
    筛查建议
  48. 对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋 CT筛查。建议尽可能使用 64 排或以上 多排螺旋 CT 进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线 CT 扫描以后,根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征),建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划;
  49. 若检出肺内结节,根据结节不同特征,磨玻璃、亚实性、实性结节及多 发结节的具体情况进行 LDCT 复查;
  50. 根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将 PET/CT 作为肺癌人群筛 查的方法。
     
    预防建议
  51. 建议戒烟;
  52. 有职业暴露危险的人群应做好防护措施;
  53. 注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;
  54. 大气严重污染时,避免外出和锻炼;
  55. 有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
     
  56. 肝癌
     
    高危对象
    男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的以下任一人群:
  57. 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;
  58. 有肝癌家族史者;
  59. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;
  60. 药物性肝损患者;
  61. 遗传性代谢病患者,包括:血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮 积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸 血症等;
  62. 自身免疫性肝炎患者;
  63. 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。
     
    筛查建议
  64. 男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;
  65. 联合应用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超检查,每 6 个月筛查 1 次。
     
    预防建议
  66. 接种乙肝疫苗;
  67. 慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;
  68. 戒酒或减少饮酒;
  69. 清淡饮食,减少油腻食物摄入;
  70. 避免发霉食物的摄入。
     
  71. 胃癌
     
    高危对象
    凡有下述情况之一者,均系高危对象:
  72. 60 岁以上;
  73. 中度及重度萎缩性胃炎;
  74. 慢性胃溃疡;
  75. 胃息肉;
  76. 胃黏膜巨大皱褶征;
  77. 良性疾病术后残胃;
  78. 胃癌术后残胃(术后 6~12 个月);
  79. 幽门螺杆菌感染者;
  80. 明确胃癌或食管癌家族史;
  81. 恶性贫血;
  82. 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史。
     
    筛查建议
    年龄> 40 岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期进行胃镜检查。
     
    预防建议
  83. 建立健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食;
  84. 根除幽门螺杆菌感染;
  85. 减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;
  86. 戒烟;
  87. 少喝或不喝烈性酒;
  88. 放松心情,合理减压。
     
  89. 前列腺癌
     
    高危对象
    具有以下前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要时进行有针对性的 检查,对异常结果进行合理随访。
  90. 年龄> 50 岁的男性;
  91. 年龄> 45 岁且具有前列腺癌家族史的男性;
  92. 年龄> 40 岁且基线 PSA>1 μg/L 的男性;
     
    筛查建议
  93. 建议对身体状况良好,且预期寿命在 10 年以上的男性开展基于 PSA 检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益;
  94. 血清PSA检测每2年进行1次, 根据患者的年龄和身体状况决定 PSA 检测的终止时间;
  95. 对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清 PSA 检测的筛查;
  96. 不建议针对 40 岁以下男性进行人群筛查。
     
    预防建议
  97. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;
  98. 减少高动物脂肪的食物摄入,因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸,增加蔬菜水果摄入;
  99. 避免过于辛辣的食物,因为这些食物会造成前列腺的过度充血;
  100. 日常生活中多饮水、勤解尿,避免憋尿、久坐不动;
  101. 建议适度体育运动。
     
  102. 甲状腺癌
     
    高危对象
    凡有下述情况之一者,均系高危甲状腺癌对象:
  103. 童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史;
  104. 由于其他疾病,头颈部进行过放疗;
  105. 有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征 ( 如 Cowden 综合征、 Carney 综合征、Werner 综合征和 Gardner 综合征等 ) 的既往史或家族 史(有血缘关系);
  106. 甲状腺结节>1 cm,且结节生长迅速,半年内增长到1 cm以上;
  107. 甲状腺结节>1 cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);
  108. 甲状腺结节>1 cm,伴颈部淋巴结肿大;
  109. 降钙素高于正常范围;
  110. RET 基因突变。
     
    筛查建议
  111. 甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查;
  112. 一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检:20~29 岁每 2~3 年 1 次,30 岁以后每年 1 次。颈部超声检查:30 岁后每年 1 次(包括甲状腺、颈部、锁骨上);
  113. 甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年 1 次。
  114. 女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行 1 次颈部超声检查。
     
    预防建议
  115. 避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;
  116. 健康生活,合理饮食,增加运动;
  117. 合理疏导不良情绪。
     
  118. 淋巴瘤
     
    高危对象
  119. 放射线照射史或放射性尘埃接触史者;
  120. 感染及慢性炎症患者;
  121. 免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。
     
    筛查建议
  122. 一般人群临床体检,每 2~3 年 1 次;
  123. 高危人群临床体检,每年 1 次。
  124. 上述临床体检包括以下项目:
    (1) 外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;
    (2) B 超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;
    (3) 血常规检查。
     
    预防建议
  125. 避免放射线照射和放射性尘埃接触;
  126. 健康生活,加强运动等体育锻炼;
  127. 积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症;
  128. 合理疏导不良情绪。
     
  129. 食管癌
     
    高危对象
    年龄 >40 岁,并符合下列任 1 项危险因素者:
  130. 来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、 山西三省交界的太行山南侧,尤 以磁县为著,在秦岭、大别山、 川北、闽、粤、苏北、新疆等地 也有相对集中的高发区);
  131. 有上消化道症状,如恶心、呕吐、 腹痛、反酸、进食不适等症状;
  132. 有食管癌家族史;
  133. 患有食管癌前疾病或癌前病变;
  134. 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等;
  135. 患有胃食管反流病(GERD);;
  136. 有人乳头瘤病毒(HPV)感染。
     
    筛查建议
    食管癌高危人群:
  137. 普通内镜检查,每两年 1 次;
  138. 内镜检查病理提示轻度异型增生,每年 1 次内镜检查;
  139. 内镜检查病理提示中度异型增生,每半年 1 次内镜检查。
     
    预防建议
  140. 不吸烟或戒烟;
  141. 少量饮酒或不饮酒;
  142. 合理饮食,多食用新鲜水果蔬菜;
  143. 增强运动,保持健康体重;
  144. 不食用烫食或饮用烫水。
     
  145. 皮肤癌
     
    高危对象
    具备下述任一高危因素者,均系皮肤癌高危对象:
  146. 经常暴晒与紫外线照射;
  147. 长期接触化学性物质,如沥青、焦油衍化物;
  148. 患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等;
  149. 曾患有皮肤癌;
  150. 持续增大或近期生长明显的胎记;
  151. 足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。
     
    筛查建议
    临床体检,每年 1 次。
     
    有高危因素者,由专业的医生进行皮肤检查,包括痣、胎记或其他色素异常区域,记录颜色、大小、形状或质地的变化,必要时进行活检。
     
    预防建议
  152. 定期皮肤自查(以尺比对,拍照备用);
  153. 户外做好物理或化学防晒,避免暴晒;
  154. 足趾或皮肤色斑勿自行反复修剪或弄破;
  155. 合理饮食,忌辛辣、刺激性食物。
     
  156. 胰腺癌
     
    高危对象
    40 岁以上,特别是 50 岁以上,伴有下述任意 1 项因素者(第 6 项因素会 增加胰腺癌风险,但一般不做筛查):
  157. 有胰腺癌家族史、糖尿病史;
  158. 有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;
  159. 无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消 瘦或腰背部酸痛等症状;
  160. 慢性胰腺炎反复发作,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤,实性假乳头状瘤患者,有血清 CA19-9 升高;
  161. 无家族遗传史的新近突发糖尿病;
  162. 有幽门螺杆菌(HP)阳性、口腔牙周炎史者、P-J综合征等。
     
    筛查建议
  163. 上述对象以 CA19-9、CA125、 CEA 等肿瘤标志物的血液检查结果结合腹部 CT、MRI 进 行筛查,B 超也能提供相应 的帮助;
  164. 上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年 1 次 CT 或 MR 检查。
     
    预防建议
  165. 戒烟、控酒;
  166. 提倡清淡、易消化、低脂肪饮食;
  167. 多食禽类、鱼虾类食物,提倡食用“十”字花科蔬菜,如青菜、白菜、萝卜、西兰花等;
  168. 提倡户外有氧活动;
  169. 为防止良性病变恶化,有胰管结石、导管内黏液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医。
     
  170. 胆囊癌
     
    高危对象
  171. 慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高);
  172. 长有胆囊息肉(直径超过 1 cm,特别是单发、宽蒂息肉)者;
  173. 瓷化胆囊或胆囊萎缩者;
  174. 胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者;
  175. 胆囊腺肌症患者;
  176. 慢性伤寒感染人群;
  177. 原发性硬化性胆管炎人群;
  178. 炎症性肠病人群;
  179. 合并糖尿病人群。
     
    筛查建议
  180. 高危人群:建议每 6 个月行血清 CEA、CA199 和肝胆 B 超检查;
  181. 一般人群:建议每年行血清 CEA、CA199 和肝胆 B 超检查,尤其是女性。
     
    预防建议
  182. 超过1 cm的胆囊息肉、超过1 cm的胆囊腺肌病患者,建议限期行胆囊切除术;有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊及小于 1cm 的胆囊腺肌症病患者,建议尽早行胆囊切除术。
  183. 按照筛查建议进行定期体检。
     
  184. 脑部肿瘤
     
    高危对象
    脑部肿瘤的十大早期信号:
  185. 头痛,常常清晨发作,较剧烈,起床轻度活动后逐渐缓解或消失;
  186. 喷射状呕吐;
  187. 视力模糊,视觉障碍;
  188. 精神异常;常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现;
  189. 单侧肢体感觉异常;痛觉、温觉、震动觉减退或消失;
  190. 幻嗅;
  191. 偏瘫或踉跄、醉酒步态;
  192. 耳鸣、耳聋;多在打电话时,一耳听到,另一耳听不到;
  193. 巨人症;
  194. 幼儿发育停止。
     
    筛查建议
    重视脑部肿瘤的十大早期信号,需要到神经科或相关科室(眼科,耳鼻咽喉科,神经外科等)进一步检查。
     
    预防建议
  195. 健康生活,避免熬夜;
  196. 增加户外锻炼和运动,保持合理体重;
  197. 合理饮食。
     
  198. 恶性黑色素瘤
     
    高危对象
  199. 家族史者;
  200. 曾患有皮肤癌或恶性黑色素瘤者;
  201. 以下部位存在色素痣或斑点者:脚趾之间、脚底、掌心、头皮、耳后、 指甲和脚趾甲、臀部之间、生殖器周围;
  202. 长有巨大的先天性色素痣者;
  203. 长期暴晒在太阳下者。
     
    筛查建议
  204. 重视皮肤上各个部位的色素痣和斑点,经常自查;发现并持续观察皮肤 上新发的色素痣、斑点。
  205. 遵循 ABCDE 指南,经常对现有色素痣或斑点的变化情况进行自查,做好记录,发现异常,及时就医。
    A. 表示不对称。如果痣两边看起来不一样,需要请医生检查一下。
    B. 代表边界。痣周围的边界应该光滑均匀。
    C. 代表颜色。有些痣是粉红色的或是棕色,不管颜色如何,每颗痣都应该只有一种颜色。
    D. 代表直径。痣的直径应该小于 6 cm,如果痣突然变大或扩大,请立即就医检查。
    E. 代表进展。痣可以在很多方面改变,包括大小,颜色,边界以及出现破溃等,请立即就医检查。
  206. 手足易于摩擦部位的痣可考虑预防性手术切除,以防恶变。
     
    预防建议
  207. 户外做好物理或化学防晒,避免暴晒;
  208. 特殊部位色素痣勿自行反复修剪或弄破,这一点尤为重要;
  209. 严禁自行随意处理痣,或去非正规医院处理;
  210. 合理饮食,忌辛辣、刺激性食物。
     
  211. 卵巢癌(包括上皮性卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌)
     
    高危对象
  212. 遗传性乳腺癌 - 卵巢癌综合征(即 BRCA1 或 BRCA2 胚系致病变异或疑似致病变异)患者;
  213. 携带 RAD51C 或 RAD51D 或 BRIP1 胚系致病变异或疑似致病变异者;
  214. 林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征)患者;
  215. 一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述基因致病或疑似致病变异,而未行或拒绝检测者;
  216. 卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史经遗传咨询、风险评估建议接受基因检测而未行或拒绝检测者;
  217. 具有显著的卵巢癌及相关肿瘤家族史(多人发病),虽经遗传基因检测,家族患病者中未检出已知致病或疑似致病基因者(注:目前的基因检测 及数据解读仍具有局限性)。
     
    筛查建议
  218. 不推荐对无症状、非高危女性进行卵巢癌筛查。
  219. 推荐对尚未接受预防性输卵管 - 卵巢切除手术的上述高危女性进行定期筛查,以期早期发现卵巢癌,但目前尚缺乏卵巢癌筛查给高危女性人群 带来临床获益的证据。
    (1) 根据临床医生判断,高危女性于 30~35 岁起,可以考虑接受定期的卵巢癌筛查;
    (2) 筛查项目:血清 CA-125 检查及经阴道超声检查;
    (3) 筛查间隔:每 3 个月 1 次到每年 1 次。
  220. 此外,已经出现腹胀、腹痛、阴道不规则出血等不适症状的女性,不在 筛查探讨的范畴内,应尽早就医接受临床评估。
     
    预防建议
  221. 经遗传咨询及风险评估后需要进一步接受遗传基因检测的个体,尽早接受检测,明确肿瘤发病风险;
  222. 携带有增加卵巢癌发病风险致病变异或疑似致病变异的高危女性 , 完成生 育后,于相应的年龄段预防性切除卵巢和输卵管以降低卵巢癌发病风险;
  223. 理论上,任何可以让卵巢在一段时间内停止排卵的行为都可以降低卵巢癌的发病风险,如避孕药、妊娠、哺乳等。因此鼓励适时生育、母乳喂养;
  224. 经遗传咨询后,部分高危女性可选择短期内口服避孕药以降低卵巢癌发病风险(长期服用可能增加乳腺癌发病风险);
  225. 育龄期的高危女性,生育前与肿瘤遗传咨询医生及生殖医生共同探讨可能的遗传阻断方案;
  226. 保持良好的生活习惯,规律作息,合理饮食,减少食用高脂肪、高胆固醇的食物,加强体育锻炼。
     
  227. 骨肿瘤
     
    高危对象
    骨肿瘤的八大早期信号:
  228. 骨关节位置出现较硬的肿块,静息时不能消退,持续增大;
  229. 骨和临近关节出现疼痛和肿胀,夜间加重,且疼痛严重程度与活动无关;
  230. 出现发热、体重减轻,以低热为主,肿胀部位皮温显著升高等;
  231. 不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛,休息不能缓解,难以用常见的颈椎病、腰椎病解释;
  232. 肢体远端有麻木感或顽固性放射痛,无力,甚至功能障碍;
  233. 发生病理性骨折或肢体变形,甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折;
  234. 出现抽搐,肌肉痉挛,血钙增高;
  235. 中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕出现转移性骨肿瘤,尤其既往有肿瘤病史者(特别是发现时分期 较晚的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和肾癌等)。
     
    筛查建议
    重视骨肿瘤的八大早期信号,出现异常及时就诊,行查体、影像学检查,必要时结合活检。尤其有恶性肿瘤病史的患者,如出现骨性疼痛,神经压迫和活动障碍等情况时,及时到骨软组织肿瘤科等相关科室进一步检查。
     
    预防建议
  236. 避免外伤;
  237. 增加户外锻炼和运动,保持合理体重;
  238. 合理饮食;
  239. 避免接触放射性物质;
  240. 控制情绪,保持健康乐观的心态。
     
  241. 膀胱癌
     
    高危对象
  242. 长期吸烟者;
  243. 膀胱癌家族史者;
  244. 油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者;
  245. 接受过盆腔部位放射治疗者;
  246. 曾使用过环磷酰胺或异环磷酰胺等抗癌药物者;
  247. 曾服用含马兜铃酸的中草药者,如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等;
  248. 饮水中砷含量高者;
  249. 饮用用氯处理过的水者;
  250. 反复急慢性膀胱感染史,包括血吸虫引起的膀胱感染者;
  251. 长期使用导尿管者。
     
    筛查建议
    一般风险人群:60 岁开始,尿常规,每年 1 次。
    高危人群:50 岁开始,尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物如 NMP22,每年 1 次。
     
    预防建议
  252. 减少环境和职业暴露;
  253. 增加饮水量,注重饮水质量;
  254. 戒烟;
  255. 避免长期使用药物带来的药物毒性;
  256. 养成良好的生活饮食习惯,提高免疫力。
     
  257. 软组织肉瘤
     
    高危对象
  258. 软组织肉瘤的高危因素:
    (1) 肿瘤家族史,尤其携带 p53、rb 基因失活;
    (2) 石棉、二噁英等化工材料长期接触史;
    (3) EB 病毒,HIV 等感染病史;
    (4) 辐射或放射治疗史;
     
  259. 软组织肉瘤的四大早期信号:
    (1) 体表或大关节附近及影像检查等发现不明原因肿块或外伤后长期不能消退的肿块;
    (2) 肿块持续增大,不随体位变化而缓解;
    (3) 可出现疼痛和关节活动障碍,且逐渐加重;
    (4) 肿块局部皮肤温度往往高于周围正常组织,可伴有红肿等炎性表现。
     
    筛查建议
    重视软组织肉瘤的四大早期信号,出现异常及时到软组织肿瘤专科就医。
  260. 查体:一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等 7 个方面对肿物进行初步定性。
  261. 影像学:B 超、X 线、CT、MRI 等。四肢软组织肉瘤首选 MRI 检查而非CT。高危患者应行胸部 CT 以排除肺转移。同时应检查区域淋巴结情况。
  262. 活检:软组织肉瘤活检,包括穿刺活检和切开活检。细针或粗针穿刺,必要时 CT 或 B 超引导。穿刺困难或失败可实施手术切开活检。
     
    预防建议
  263. 避免辐射及强烈紫外线照射,增加 β- 胡萝卜素和类胡萝卜素、维生素 C,E 摄入;2. 减少化工材料的接触,筛查病毒感染情况,及时规范治疗感染;
  264. 合理饮食,增强体育锻炼,提高免疫力。
     
  265. 白血病
     
    高危对象
  266. 白血病家族史者;
  267. 血液疾病患者;
  268. 曾有苯及含苯的有机溶剂接触史者;
  269. 曾有 X 射线、γ 射线等电离辐射环境接触史者;
  270. 自身免疫功能异常者;
  271. 有吸烟、酗酒、吸毒、不规律作息等不良生活习惯者;
  272. 无诱因慢性出血倾向者,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等;
  273. 全身发力、疲倦并伴有骨关节疼痛等者。
     
    筛查建议
    高危人群:临床体检,每年 1 次。
     
    临床体检包括以下项目:
    (1) 外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;
    (2) B 超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;
    (3) 血常规。
     
    预防建议
  274. 避免苯及相关化学物、化学制品的环境接触;
  275. 避免或减少 X 线、γ 射线等电离辐射,戒烟;
  276. 定期体检。
     

清歌 发布于  2021-12-31 18:09 

Cell子刊:王存玉院士发现抗癌新思路,抑制酶活性,提高癌症免疫疗法效果

随着生物学和医学的发展,人类对癌症以及自身免疫系统的认知愈渐加深,人类在癌症治疗领域接连取得重大突破,尤其是以PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂为代表的癌症免疫疗法的出现,可以说是彻底改变了癌症治疗格局,为癌症患者带来了生的希望。

 
然而,有许多癌症患者却无法从癌症免疫疗法中受益,头颈部鳞状细胞癌就是这样,对癌症免疫疗法难以产生良好的反应,因此迫切需要更有效的治疗方法。
 
近日,加州大学洛杉矶分校(UCLA)王存玉院士团队在 Cell 子刊 Molecular Cell 发表了一项题为:Targeting KDM4A epigenetically activates tumor-cell-intrinsic immunity by inducing DNA replication stress 的研究论文。
 
该研究找到了一种能够在头颈癌中起关键作用的酶KDM4A,靶向抑制这种酶,能够通过加重鳞状细胞癌细胞中的复制压力来激活抗肿瘤免疫力,从而改善小鼠模型中的免疫疗法并减缓肿瘤的生长,并增强PD-1抑制剂的免疫治疗效果。
 
制定激活肿瘤细胞内在免疫反应的策略,利用肿瘤易感性对改善肿瘤免疫疗法至关重要。
 
KDM4A作为组蛋白H3第9位赖氨酸三甲基化(H3K9me3)脱甲基酶,之前已有研究发现其在鳞状细胞癌的生长和转移中起关键作用。
 
由于KDM4A的过度表达会促进与癌细胞复制相关的基因表达以及癌细胞在头颈癌的扩散,因此王存玉团队专注于KDM4A在头颈癌中作用和机制的研究。因为已经知道KDM4A基因在癌细胞的复制和扩散中起关键作用,因此王存玉团队将研究重点放在了抑制KDM4A基因上,以确定是否会出现相反的的结果。
 
研究团队构建了KDM4A基因敲除小鼠模型,通过该模型,研究团队观察到鳞状细胞癌显著减少,并且癌转移至淋巴结的情况也更少。研究团队还发现,KDM4A的敲除还导致抗感染T细胞的募集和激活,从而杀死癌细胞并刺激固有的肿瘤免疫力。
 
然后,研究团队在另一组小鼠模型中发现,敲除KDM4A基因后,在使用PD-1抑制剂,能够进一步降低鳞状细胞癌的生长和淋巴结转移。
 
最后,研究团队测试了KDM4A的小分子抑制剂能够提高基于PD-1免疫检查点抑制剂的疗效,实验结果表明,该抑制剂特别有助于清除癌症干细胞。
 
 
总的来说,这项研究结果表明,靶向抑制KDM4A,可以通过加重鳞状细胞癌细胞中的复制压力来激活抗肿瘤免疫力,并增强PD-1抑制剂的免疫治疗效果。
 
 
这项研究为开发更具KDM4A特异性的抑制剂,开发更有效的挽救生命的癌症疗法具有重要意义。

清歌 发布于  2021-12-31 17:59 

扁桃体是什么器官?扁桃体有什么作用?

口咽部上皮下的淋巴组织团块。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对,位于舌腭弓与咽腭弓之间,卵圆形,表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入形成10~20个隐窝,隐窝中含有脱落的上皮细胞。淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结及弥散淋巴组织,淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织,它把腭扁桃体与邻近器官隔开,有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。
扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路,经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受溶血性链球菌。葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降,上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时,可以考虑将扁桃体用手术摘除。

扁桃体炎是指扁桃体的急性或慢性炎症。急性扁桃体炎采用抗生素如青霉素、头孢菌素、红素和其他对症治疗,大约7~10天可痊愈。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变;也可发生于某些急性传染病之后。原发性扁桃体炎是由于异物刺激及由溶血性链球菌或葡萄球菌等病原菌侵入所致;继发性扁桃体炎常发于口炎、咽炎、鼻炎、慢性呕吐等。
人在5至6岁以后,扁桃腺的免疫功能已逐渐被其它器官所取代,所以关于扁桃体切除后会不会降低免疫力这一点倒是不用担心。
扁桃体可以被切除的情况
1、慢性扁桃体炎经常反复发作,一年内发炎4~5次以上,每次发炎时全身症状重,有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。
2、曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿。
3、扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。因为这样的扁桃体可能从未发过炎,但是肥大的扁桃体已将咽部堵满,如果是小孩,在吃饭很慢,安静时出气粗,稍一活动就气喘吁,夜间睡着后打呼噜,口呼吸,发憋,有时甚至1~2分钟不呼吸,出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育,因此应该切除扁桃体,以达到解除梗阻的目的。
4、风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者,即病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎,近十几年的研究发现牛皮癣的发病也与扁桃体炎有密切关系。这病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。
5、不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体,请特别注意一定要排除其他内科疾病。
6、扁桃体角化症或扁桃体上面有结石,息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物。
7、各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
8、因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。
9、白喉带菌者,经保守治疗无效者。
10、扁桃体恶性肿瘤的早期,在无淋巴结转移时可切除桃体,但是术后需做化疗或放疗。
扁桃体手术禁忌症
1、急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。因为此时病人一般在发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染。
2、在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经前期不宜手术。
3、扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血。而各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血,因此有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等,都不宜手术。
4、在血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病、肝炎、活动性肺结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。
5、风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。
6、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。
必须强调的是做扁桃腺切除手术是医师根据病人的病情分析后来衡量是否应动手术,决定权在病人;同时请病人听从医嘱,请勿轻易自我诊断。
扁桃体手术适应症
在什么情况下,扁桃体需要手术呢
扁桃体切除术的适应症包括以下内容:
(1)慢性扁桃体炎反复急性发作。
(2)有扁桃体周围脓肿病史者。
(3)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者或者导致明显打鼾缺氧的儿童。
(4)风湿热、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。
(5)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。
(6)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。
(7)IGA肾病,疑扁桃体为病灶者。
(8)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

清歌 发布于  2021-12-31 17:57 

这个西口是指的什么地方?

有一首歌,在我国西北地区的人们几乎人人都会唱——“哥哥你走西口,小妹妹我实在难留……”事实上这首歌很多浙江人也会唱。这个“走西口”,与“闯关东”以及“下南洋”一样,是近几百年来中国著名的人口迁徙。“闯关东”闯的是山海关,“下南洋”下的是东南亚,那么“走西口”,“西口”又是什么地方呢?现在我们就一起来了解下吧。

山西人走西口的时间呢,大概是明代中期开始,截止时间大概是清朝末年,其中的高潮应该是在明末清初。
走西口的历史由来已久,那么,西口究竟在哪里呢?这里就是最初的西口,实际上是长城上的一道关隘,名叫“杀虎口”,是连通中原地区与蒙古大草原的重要关口。
早在明朝末年,“杀虎口”就已经是重要的多民族贸易市场,再后来,清朝平定西北,这里成为了后勤保障的重镇,聚集的商人越来越多,“杀虎口”也变得相当繁华。
“河曲保德州,十年九不收”,山西北部土地贫瘠,自然灾害频繁,生存环境的恶劣,迫使晋北很多人到口外谋生。当时说江南二百四十步为一亩,山西千步为亩,可见在山西种地真是非常困难。
“走西口”具体指的是,清代以来山西、河北、陕西等地的逃荒百姓,前往塞外归化城、土默特、察哈尔和鄂尔多斯等地谋生的移民活动。
而在这个历程中,最成功的当属晋商传奇人物乔致庸的先祖乔贵发。在包头,至今还流传着一句话,“先有复盛公,再有包头城”。
后来,因缘际会,乔贵发的买卖好了起来,他又重新“走西口”到了包头,在鼎盛时期,他的商号“复盛公”,是包头商贸行业的领头羊。后来,几代乔家人都通过“走西口”来积累财富。
可是,像乔贵发这样“走西口”的成功者毕竟是少数,“走西口”对于大多数移民来说,无疑是一部血泪史。
首先就是去哪?那个时候没有导航,路怎么走很成问题,于是,在遇到岔路口的时候,山西人就用扔鞋子的方式来卜卦,决定自己要去的方向。
把前路交给脚下的鞋,从走西口的那一刻开始,他们实际上就是确定了一场人生的豪赌。
扔鞋子看鞋尖还只是看要去的方向,可是,能不能走到目的地却很难说。
即便是没有遇上土匪,恶劣的自然灾害也不时就来肆虐一番。
在山西很多地方志中,记载了很多“走西口”的故事。
人生代代无穷已,父亲走了,儿子又跟上了,后来,走出去的一些山西人终于有了一定的财富积累,父亲回来盖起一个小院,立下了一个坐标,于是,儿子又会沿着父亲走西口的路再走出去
所以,即便是今天我们看到的乔家大院,曹家大院,也不是哪一代人完成的。
走西口,是用脚丈量出来的地理概念,也是被生存纠葛着的历史概念。我们生逢和平与发展伟大年代,但“走西口”的文化内涵,会永远传承下去,那就是中国人百折不挠、艰苦奋斗的精神,它是所有中国人的精神财富。

清歌 发布于  2021-12-31 15:37 

2.2亿年前恐龙墓是什么?

我们听说过很多墓葬,但是大部分其实都是人类的墓葬,至于其他种类的动物,我们也是很少听说了,更不要说恐龙这种早已经灭绝的动物的墓葬。而就在最近,阿根廷竟然发现了一个2.2亿年前的恐龙墓,这就更令人震惊了,为什么会出现这样一个古老的恐龙墓?恐龙墓中有多少恐龙,它们又都是怎么死的呢?一起来揭秘看看吧。

17日,阿根廷科学家宣布在阿根廷西部发现了一座2.2亿年前的恐龙“墓地”,其中大约有10只恐龙的化石。
据报道,该处“墓地”位于阿根廷首都布宜诺斯艾利斯以西1100公里的圣胡安,这些化石于去年9月出土。
阿根廷古生物学家马蒂内兹(Ricardo Martinez)表示,在这里挖掘出了大约10只恐龙的化石,而且几乎没有沉积物,令人印象非常深刻。
马蒂内兹表示,这些化石将近有2.2亿年的历史,由于所属年代是人类所知不多的时期,因此更加深了它的重要价值。
由于发现恐龙化石的地点直径和深度约为一两米,科学家猜测那里可能是一处水源,而在大旱灾时期,恐龙们可能在寻找水源的时候,因饥渴而集体在该地点死亡。
延伸阅读
恐龙(英文名:Dinosaur),是出现在中生代时期(三叠纪,侏罗纪和白垩纪)的一类爬行动物的统称,矫健的四肢、长长的尾巴和庞大的身躯是大多数恐龙的写照。它们主要栖息于湖岸平原(或海岸平原)上的森林地或开阔地带。
1841年,英国科学家理查德·欧文在研究几块样子像蜥蜴骨头化石时,认为它们是某种史前动物留下来的,并命名为恐龙,意思是“恐怖的蜥蜴”。
恐龙在6500万年前白垩纪结束的时候突然全部消失,成为地球生物进化史上的一个谜,这个谜至今仍无人能解。地球过去的生物,均被记录在化石之中。中生代的地层中,即曾发现许多恐龙的化石。其中可以见到大量或呈现各式各样形状的骨骼。但是,在紧接着的新生代地层中,却完全看不到非鸟恐龙的化石,由此推知非鸟恐龙在中生代时一起灭绝了,如今仅存鸟类,大多数科学家都认可“鸟类属于恐龙”的说法。
恐龙种类多,体形和习性相差也大,其中最大的易碎双腔龙可能超过50米,而最小的蜂鸟可能还不到10厘米。就食性来说,有温顺的草食者和凶暴的肉食者,还有荤素都吃的杂食性恐龙。
恐龙整体而言的体型很大。以恐龙作为标准来看,蜥脚下目是其中的巨无霸。在漫长的恐龙时代,即使是体型最小的蜥脚类恐龙也要比它们栖息地内的其他动物要大,而最大的蜥脚类则比任何出现在地表的动物都要大出几个等级。
大部分的恐龙要比大型蜥脚类恐龙还小得多。现有的证据表明,恐龙的平均大小在三叠纪、早侏罗纪、晚侏罗纪和白垩纪都不断变化。大部分兽脚类恐龙的体重在100到1000公斤之间,而全新世的掠食性肉食动物则多半在10到100公斤之间。恐龙的体重估计值,大多介于1到10公吨之间。伦敦国立自然历史博物馆的一个研究指出恐龙的体重平均值约在100公斤左右,而新生代的哺乳类体重平均值多在2到5公斤之间。
从现有的状况较好的骨架来看,最高和最重的恐龙是长颈巨龙(Giraffatitan brancai,原名布氏腕龙)。长颈巨龙的化石在1907年至1912年间发现于坦桑尼亚。从多具大小相近的个体所组合而成的骨架模型,现正展示于柏林洪堡博物馆,该模型高12米,长22.5米,预期活体的重量在30到60公吨之间。最长的恐龙是27米长的梁龙,是在1907年发现于美国怀俄明州,现展示于宾州匹兹堡的卡内基自然历史博物馆。
科学家最新研究显示,0.65亿年前小行星碰撞地球时间或早或晚都可能不会导致恐龙灭绝,真实灭绝原因是当时恐龙处于较脆弱的生态系统中,环境剧变易导致灭绝。
0.65亿年前小行星碰撞地球之前,恐龙就已遭受环境变化的影响,大量的火山活动和温度变化,导致恐龙生态系统易受伤害。如果小行星碰撞地球早发生数百万年,大量的恐龙种类以及较稳定的食物链,使恐龙能幸存下来;如果小行星碰撞地球晚发生数百万年,恐龙将有机会完善进化,更好地适应恶劣环境条件,可能逃离灭绝厄运。
大约0.65亿年前,当直径10公里的一颗小行星碰撞在现今墨西哥境内,恐龙世界遭受了环境剧变,使它们处于易受伤害的状态中。这项最新研究是由英国爱丁堡大学古生物学家带领一支国际研究小组负责的,他们研究分析大量恐龙化石标本,其中多数挖掘自北美洲。
研究小组发现全球广泛出现的火山活动性,海平面变化以及气温波动,导致恐龙食物链出现危机,此时,一颗直径10公里的小行星碰撞地球,更是雪上加霜,加速了恐龙灭绝消亡。
这项最新研究报告发表在近期出版的《生物学评论杂志》上。当小行星碰撞地球将导致海啸、地震、野火、气温突然变动以及其它环境因素变化,对原本脆弱的恐龙生态系统带来致命一击,使得恐龙物种陆续灭绝消失。
唯一幸存的是空中飞行的恐龙物种,它们逐渐进化形成现今的鸟类。英国爱丁堡大学地质科学院的史蒂夫-布鲁萨特博士说:“恐龙是‘糟糕运气’的受害者,当时地球遭受一颗巨大小行星碰撞,正值恐龙生态系统处于最差时期,恐龙很容易遭受攻击伤害。这项最新研究有助于澄清解释恐龙灭绝之谜。”

清歌 发布于  2021-12-31 15:36 

历史上波斯为什么不打中国?这其中有着什么原因?

在世界历史上,世界各地各个地区都涌现出了强大的国家,公元前550年居鲁士大帝说创造的波斯帝国就是其中之一了。波斯帝国在昌盛的时候横跨欧亚大陆,所控制的提地范围不比后来马其顿的亚历山大大帝差多少。我们都知道,亚历山大大帝当初不打中国是因为军队远征太久了,已经没有心思再继续征战了。那么波斯帝国当年为何不打中国呢?现在我们就一起来了解下吧。

事实上,当年波斯帝国的主要扩张目标是小亚细亚以及埃及、中东沿岸等地区,因为这些地方是当时世界上最富庶的农业发源地。那里肥沃的土壤不得不把波斯人的目标吸引到了西方。
若是当初波斯人相扰入侵中国的话,那么他们就必须要先进入中亚地区,然后在通过新疆,再经过河西走廊后才能进入当时的中国。但是当年中亚草原地区的游牧民部落是极其强悍的,波斯若是想向北或是东北方向扩展的话会非常的困难。当年波斯帝国的开创者居鲁士大帝就是死于波斯与游牧民的战争当中。所以一开始波斯人就知道中亚的游牧民不好对付,所以才转移目标面向西方。
另外,在波斯帝国与中国之间还有这一个当时非常强大的种族,那就是匈奴,之后又有了贵霜帝国。有了这两个强大种族的隔绝,另外再加上地理上的隔绝,中国与波斯双方之间是很难有着直接碰撞的。别说是波斯帝国,就连后来的亚历山大大帝也是因为眼前的喜马拉雅山脉而导致士兵厌战情绪高涨,从而导致无法继续征战,只好选择撤军。
喜马拉雅山脉对于当年的科技水平来说就是一个天然屏障,想要穿越喜马拉雅山脉,那简直比登天还难。若是想着往北绕行,先不提会不会与游牧民族发生冲突,面对中亚的荒漠与荒原,以当时的条件,后勤补给能够跟的上大部队的步伐吗?该如何运送粮草和补给呢?再把话说回来,那个时候正式中国春秋战国时期,北方是强大匈奴游牧名的盘踞时期,就算走出了沙漠和隔壁,他们首先要面对的就是强大的匈奴。

清歌 发布于  2021-12-31 15:36 

战争中为了保命,为何很少人将尸体压在自己身上装死?

众所周知,在美国人的战争史上,若是士兵在作战的过程中没有了弹药或是援军,而且整支部队的伤亡率也是非常大的,如果在60%以上的话,美国军队是允许让这些参战的士兵选择投降的。不过细细思考了后,这也是一种空穴来风的说法,并不可信。哪有一个国家让自己的士兵去投降敌人的呢,虽然部队孤立无援,弹尽粮绝,但也能做困兽之斗啊。这种长他人威风灭自己志气的做法肯定是不合理的。而纵观整个历史没有一个国家直接规定士兵可以投降敌军的只不过是让他们可以被俘而已。但是只要他们做出危害本国的行为,都会受到军事法庭的严格审判,那么占据不利态势的一方要通过什么办法来保护自己的生命呢?

大多数人都认为。为什么不装死呢?这其实是一个非常好的办法呀,或许朋友们在看电视剧的时候都会脑补这些场景,如果换作自己的话肯定会当场躺在地下,把其他尸体放在自己身上不就躲过一劫了吗?等敌军走后,自己再趁机溜走,如果你这么想的话就太纯洁了,虽然说战场非常的大,尸体也很多,但是你却不知道尸体是死是活是队友的还是敌军的?那么小编所说的这种方法真能够在残酷的战斗中很好的保护到自己的性命吗?下面我们就来分析一下。
可以这么说,在战场中装死需要非常高的技术含量,因为战场瞬息万变。不到最后一刻我们无法预估战争的结果和下场,所以想要运筹帷幄之中掌握瞬息万变的局势,很多领导人和将军都做不到,更不要说作战的士兵了。而且在战场上士兵们都杀红眼了,如果你直接躺在地上装死。或许战争失败了,你能躲过一劫,但是如果战争胜利的话。你看到躺在你身边的队友都那么英勇无畏,而只有你胆小如鼠会不会让别人讽刺和嘲笑呢。这还是轻的。如果被发现你装死,他们会把你送到军事法庭。
第二点的话,如果你装死那么存活率非常的低,甚至比拼死一搏还要低。因为如果敌军胜利之后他们都有补刀的习惯。在检查战场收取战利品的时候,如果发现你身上有一些怪异的行为,他们常常会在致命的部位补上一刀,这样的话,你的结局就很悲惨了。还有的敌军不喜欢补刀,发现你装死直接把你俘虏,然后慢慢的折磨你这样的话就不能够很好的玩耍了。而且如果你想撤退的话当逃兵就会遭到督战员的批评甚至是杀害,这在历史当中屡见不鲜,所以说打仗的时候装死并不是一个很好的选择。

清歌 发布于  2021-12-31 15:35