早搏预后注意事项

早博预后取决于原发疾病,对于不伴结构性心脏病的患者预后良好。室性早搏大部分预后良好,预后取决于原发心脏疾病。无器质性心脏疾病的频发室性早搏可引起心脏扩大,影响心功能,控制室早后,心脏结构和功能可恢复正常。对于器质性心脏病伴有心功能不全者,室早是心脏性猝死的危险因素。

能否治愈
其他因素导致的心脏早搏只要去除诱因和不良因素是能够治愈的。特发性室早可以通过射频消融术根治早搏。器质性心脏病早期合并早搏,比如高血压、冠心病等可以积极基础心脏疾病,寻找病因,针对性的用药,一般情况下可以消除早搏,但器质性心脏疾病的终末期,比如心衰终末期,缺血性心脏病室壁瘤形成出现的多源性室早很难根除。
能活多久
早搏一般不会影响预期寿命,但如果不及时治疗早搏,延迟时间越长,心脏病的风险就越高,心脏病的死亡率很高的,因此必须保持警惕。

清歌 发布于  2022-1-23 15:23 

怎样治疗早搏

早博一般是从两方面进行治疗的,一方面是去除诱因,另一方面是治疗原发疾病。首先建议患者要避免紧张,失眠以及焦虑的情况,去除引起早搏的诱因,比如失眠、茶、咖啡、酒精刺激、应激、感染、失血等诱因,另一方面是药物治疗,药物治疗包括针对原发基础心脏疾病的治疗,比如治疗急性心肌梗死,改善心肌缺血,改善心衰等。药物治疗还包括针对早搏 进行抗心律失常治疗。早博是属于心律失常的一种,对于早搏的危害和治疗需要因人而异。建议要保持良好的心态,积极的配合医生。

治疗周期
无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有器质性病变的需要治疗2~3疗程。
药物治疗
治疗心脏早搏的药物有很多,比如普罗帕酮、美西律、比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、维拉帕米、胺碘酮 ,这些药物都有助于改善患者的早搏,但是要根据患者早搏的不同类型以及严重程度来选择相应的抗心律失常药物,因为抗心律失常药物本身也会导致患者出现心律失常。
手术治疗
导管消融是治疗早搏手术方法,导管消融主要是通过股静脉或颈静脉将导管送入心脏,在标测技术找到异常位点后,通过导管头端释放能量将异常位点消除而达到根治。手术方法主要适用于症状明显的频发单源性室性早搏患者,每日早搏次数大于10000次或者曾经接受抗心律失常药物治疗,但效果不明显或无效的患者,有些药物虽然有效但副作用,但让患者无法耐受,或频发早搏已使心功能明显受损,此时也应该做导管消融。
中医治疗
早搏是心律失常的一种,相当于中医的心悸。心悸的形成常与心血不足、心阳不足、水饮內停、淤血阻滞有关。
归脾丸
用于治疗心血不足一般是饮食不规律,损害脾胃导致的气血生化无源。
桂枝甘草汤
用于治疗心阳不足一般是心病久治不愈导致阳气衰弱,不能温养心脉。
苓桂术甘汤
用于治疗水饮内停是脾肾阳虚不能化水导致饮邪上泛。

清歌 发布于  2022-1-23 15:23 

早搏患者就医需注意什么

如果经常感到明显的心悸、心跳异常或胸闷不适等应该及时去医院就诊,确诊早搏发作时要及时到心内科就诊,由主治医生进行相应治疗。根据症状和心脏听诊可以初步诊断早搏,心电图表现是确诊的依据。

就医指征
若出现胸闷气短、呼吸困难时,及时到医院就诊。
若自感心脏有漏跳感、心悸等情况,频发发生影响生活应及时到医院进行就诊。
就诊科室
出现心脏早搏的患者需要就诊于心血管内科。
医生询问病情
是否出现胸闷气短、呼吸困难、明显的心跳加速等情况?
症状持续多久,是否存在黑朦、晕厥、一过性意识丧失?
既往有无其他的心脏病病史?
有无家族中是否有人患过心脏病史?
目前在服用何药物,是否接受过抗肿瘤、抗癫痫、抗抑郁等药物治疗?
最近睡眠怎样,是否存在顽固性失眠?
需要做的检查
心电图检查
心电图检查是诊断早搏的首选检查,对于早搏的诊断具有重要的意义,心电图发现早搏时就可以明确诊断疾病。
超声心动图
超声心动图可以评估心脏结构和功能,明确是否存在器质性心脏疾病,寻找早搏原因。
冠状动脉影像检查
冠状动脉影像检查可以明确冠脉病变,帮助寻找早搏发生原因,是否与心肌缺血和坏死有关。
心脏磁共振成像
早搏病人做心脏磁共振成像可以评估是否存在心肌病等疾病,帮助寻找早搏原因。
动态心电
用于评估早搏数量,形态,评估早搏风险
心内电生理检查
用于寻找发出早搏的异位起搏点位置,以指导进一步射频消融术。
诊断标准
对于早搏的诊断需要结合患者的病史、临床表现、相应的体格检查,最客观的指标就是心电图或者动态心电图的检查。患者出现心悸、心跳有力感、心跳停顿感、焦虑、头晕、目眩、胸闷,甚至出现心绞痛发作等症状时,心电图异常,可确诊。
鉴别诊断
早搏和其他心脏疾病的表现较为相似,有时难以区分,当出现心悸、胸闷、心脏停跳感时应及时去医院就诊,医生进行鉴别诊断,并给予合适的治疗。

清歌 发布于  2022-1-23 15:22 

早搏有什么症状

大部分病人早搏时可有心悸或者心跳暂停感,还有一些患者有咽部紧缩感,持续时间比较短,每次持续1~2秒钟就可以缓解,缓解后完全正常。频发早搏可导致患者出现乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因频发的早搏加重心绞痛或者心力衰竭,出现心绞痛的加重或者躺不平,不能平卧。

典型症状
心悸、心跳有力感
心悸和心跳有力感是早搏至正常心搏的间期延长而心脏过度收缩引起的,这是早搏最常见的症状。
心跳停顿感
早搏至下一个正常心搏间隔较长带来的心脏停搏感,心跳停顿感是较常见症状,当患者发生早搏时自己触摸脉搏会感觉到脉搏不齐或脉搏减弱。
供血不足
早搏会干扰心脏节律影响心脏泵血功能,从而影响身体其他器官供血,早搏严重时会出现虚弱、疲乏的症状,患者还会表现为焦虑、头晕、目眩、胸闷,甚至心力衰竭、心绞痛发作等症状。
其他症状
如果早搏伴有其他心律失常,或伴有其他疾病,往往症状比较明显,伴有高度房室传导阻滞,有可能导致患者出现晕厥、意识丧失,伴有冠心病,有可能会出现胸痛、心肌缺血的表现。
并发症
早搏会诱发室性心动过速、心室颤动,在严重的情况下还会导致心源性猝死。

清歌 发布于  2022-1-23 15:22 

早搏的病因有哪些

形成早搏的确切机制尚不明确,正常人因异位起搏点发出过早冲动,可以引起早搏,交感神经兴奋,心脏结构异常,心肌病变等都可以出现早搏,患有急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心力衰竭等器质性心脏病者更容易出现早搏。

主要病因
早搏有生理性,也有病理性早搏。心脏早搏可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。
情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因。
洋地黄、奎尼丁,低钾血症、高钾血症、离子紊乱、酸碱失衡等药物对心肌的刺激,以及心脏手术或心导管检查等对心肌的机械、电、化学性刺激也可引起早搏。
冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、心力衰竭等常易发生早搏。
流行病学
目前尚无早搏发病率流行病学数据,但是早搏是临床常见症状,发病广泛,正常人和心脏病患者均可发生早搏,早搏发病率随年龄增加而增加,正常人和合并心脏病的病人都可能发生早搏。
好发人群
早搏好发于患有心脏病的病人,且年龄越大发病可能性越大,酗酒、吸烟等因素也可导致早搏的出现。长期口服抗肿瘤药物、抗癫痫药物、抗抑郁药的人群也可出现。
诱发因素
无心脏病的病人紧张、焦虑、饮酒是好发因素。
理化因素、某些药物和诊疗操作也会诱发早搏。
对于有基础心脏病的患者感染、贫血、电解质紊乱、酸碱平衡失调等都会诱发早搏。

清歌 发布于  2022-1-23 15:21 

什么是早搏

早搏是心脏过早搏动的简称,心脏异位起搏点在正常窦房结发出电活动以外的心房、交界和心室等部位的异位起搏点发出激动,引起的心脏搏动,是比较常见的心律失常,早搏也称为期前收缩、期外收缩。对于早搏患者临床上主要进行药物以及手术治疗,积极治疗原发病,去除诱因,患者预后与自身心脏有关,发现早搏问题应积极尽早治疗。

就诊科室:
心血管内科
是否医保:
英文名称:
Premature beat,PB
疾病别称:
期前收缩、期外收缩
是否常见:
是否遗传:
并发疾病:
室性心动过速、心室颤动、心源性猝死
治疗周期:
无明显症状无需治疗、症状明显需要2~3周期
临床症状:
心悸、心跳停顿、心跳有力
好发人群:
患有器质性心脏疾病患者、长期口服抗肿瘤药物、抗癫痫药物、抗抑郁药的人群
常用药物:
利多卡因、胺碘酮、普萘洛尔
常用检查:
体格检查、标准心电图、超声心动图、24h动态心电、冠状动脉影像检查
疾病分类
按早搏发生部位分类
可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。
按异位起搏点的数量分类
起源于相同部位的早搏在同一心电图导联上形态相同,称为单形性或单源性早搏。同一导联上观察到形态不同,提示早搏为多源性早搏或多形性早搏。
按发作规律分类
可分为单个早搏、二联律、三联律。

清歌 发布于  2022-1-23 15:20 

怎样预防心脏骤停

心脏骤停的病因很多,4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,抢救时间分秒必争,所以我们应加强预防。全民提高急救意识,针对病因进行预防是预防的主要措施。

预防措施
合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐,定时定量进餐。
养成良好的生活习惯,同时避免情绪激动,剧烈运动等诱因。
有相关心脏疾病者应随身携带药物,定期去医院进行检查。

清歌 发布于  2022-1-23 15:19 

心脏骤停患者平时该怎么护理

督促病人按时服药,积极配合临床治疗,不要过分紧张,以免加重病情。进行环境护理干预,舒适的病房环境可提高患者舒适度,有利于促进患者康复。

日常护理
口服用药
了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,根据医嘱按时定量服药。
心理护理
出现恐惧,焦虑,紧张,沮丧等情绪是正常现象,可以向医护人员了解心脏骤停的相关知识,急救措施,解除自己的疑虑。还可以和家人沟通交流,缓解自己的不良情绪。
运动护理
若需运动,应以行走,慢跑,太极拳等有氧运动为主,循序渐进,运动时间由短到长,并且做好运动前的热身活动。
病情监测
密切监测血压、心率情况,及时识别心律失常。
进行呼吸系统的监测。能否自主呼吸,有无异常呼吸发生。
特殊注意事项
避免过大的情绪起伏,以免加重病情。
避免重体力劳动,自觉身体不舒服时应及就医。
避免病人独处,以免发生意外。

清歌 发布于  2022-1-23 15:19 

心脏骤停患者饮食需注意什么

心脏骤停患者的护理是为了保证人体所需要的营养素,优化饮食结构,满足患者营养和治疗的需求,促进患者的康复。心脏骤停患者少量多餐肥胖者应控制体重,消瘦者应增强营养支持。

饮食调理
忌具有兴奋性及刺激性食物,如浓茶、咖啡、还有辣椒等,避免饱餐,以免加重身体负荷。
宜多食用高热量,高蛋白,如鸡蛋、牛奶等,和高维生素的清淡易消化饮食,如各类蔬菜及糖分较低的水果,以促进机体恢复。

清歌 发布于  2022-1-23 15:18 

夙愿是什么意思?

夙愿是什么意思?
经常会看到电视剧里的人会说“夙愿”,那么这个夙愿是什么意思?如何理解才能更好呢?

夙愿的意思是指一个人内心的一种向往,一种希望。单单是对夙愿有这样的理解,其实还比较的浅层,来了解下历史上有关于夙愿的解释有几种:

首先来看看杜甫在《昔游》提到“良觌违夙愿,含凄向寥廓”,此处的夙愿也是指生平的一种志向。

其次来看看明袁可立《甲子仲夏登署中楼观海市》:“岂海若缘余之将去而故示此以酬夙愿耶?因作诗以纪其事云。”此处的夙愿是指个人多年的夙愿。整句话是指我即将要离开此,令我惊讶的是却出现了海市蜃楼,这实在是弥补我多年的夙愿,对此我希望通过这首诗来记住这一刻。

所以了解夙愿这个词,要将词与句子对应起来,把握典籍出处的同时,还需要与当下的意思联系起来,方可把握夙愿的真实含义。


!admin 发布于  2022-1-23 15:18