人生有三个衰老转折点，看看你走到哪个了？
在2019年的自然杂志中，有一篇文章讲道：人的衰老并不是一个匀速的过程，它是存在一个转折点的，这三个转折点分别在34、60和78岁，在此期间体内的蛋白数量高峰会发生一个变化。如果想要平稳地度过这段时间，就需要学会合理的饮食作息，保持更长的年轻状态。

但这篇文章的出发点，是从人体内蛋白作为基点进行探讨。其实从我的观察上来看，衰老从25岁的时候就已经开始了。举个例子，如果女士在25岁之间就已经分娩了，那这之后度过短暂的恢复期，体态各方面变化都没有很大。但如果是三十之后，再进行一个生产的计划，不仅分娩前妊娠反应会重一些，生产之后身体状态的恢复也比年轻时候要差，所以我常常说25岁一道坎。

25岁的年龄，往往是工作刚刚步入正轨，或者是从象牙塔中出来，慢慢从一个学生转换为一名上班族。精神的改变，心态的转变、生活环境的改变，都会深深影响到我们的日常。

到了三十岁左右，往往已经步入了婚姻的殿堂，许多家庭也有了自己的孩子需要照顾。经常来找我做美容的人，往往都是在三十到三十五岁之间，问到怎么想到要做美容，都是说自己忽然发现自己老了。

其实这个忽然，也是一种“必然”。比如刚刚生下孩子，每天都忙着照顾孩子，照顾家庭。等到孩子上了幼儿园，上了小学，稍微有一些时间照顾自己的时候，肯定会觉得自己骤然衰老，细纹已经爬上了额头。

到了45岁左右，孩子上了大学，自己一下放松下来，有了一些自己的时间，却发现自己又老了一大截。50岁之后，绝经前后的问题开始显现，无论是面部的松弛，还是身体的体态，亦或者自身的状态，都会有一个明显的衰老。

女人比男人长寿，这是一个规律。但是男性衰老的状态，确实要比女性拖后。

从我个人的观察上来讲，男性一般在28岁前后进入衰老的进程，40到50岁左右为男性的黄金期，无论是事业上，还是家庭中，都是稳步向上的一种状态。男性明显的衰老一般在60岁前后，之前事业在巅峰，人生有奔头，忽然间退下来，没有了前进的方向，以前在比较高的位置上，有一种众星拱月之感，退下来之后，却感受到人走茶凉之意。

并且在退休之后，身体也开始逐渐地走向下坡路。各种疾病开始对身体进行侵蚀，身体、脑力、反应能力大不如前。

对于抗衰老，我们如何能够在自己的黄金期待得久一些?我总结了以下几个方面：

第一点，饮食合理搭配非常重要。不要自己喜欢吃什么，就一直地去吃，饮食的偏嗜一定会导致营养的不良。日常之中多吃一些蔬菜，少吃一些咸菜，多吃一些粗粮，少吃一些精致碳水。多吃新鲜蔬果，少吃高油的油炸食品，少吃高糖的奶茶、甜品，少吃高盐、高辣的辣条。让我们有一个健康的饮食，不至于年纪轻轻就让三高缠上你。

第二点，充足的睡眠。不要让一条条短视频，占据了你睡眠的时间。长期的作息不规律，不仅会导致反应能力的下降，甚至会出现免疫系统的破坏。

第三点，适当的锻炼。一定的有氧运动，可以加速我们的血液循环，加速排除体内的有毒物质，保持一种健康的体态。

第四，要开心，要看开，这是最高层次的抗衰老。如果我们可以控制好我们的情绪，不仅工作上可以更加地得心应手，青春保持的时间也会更长。如果我们对什么都是一种看不惯的心态，对任何事情都是负面的反馈，那你的身体健康一定会出现问题。

第五，要用脑。很多人退休之后，觉得自己反应慢了，脑子也不好使了，于是不愿意去参加集体的活动，经常把自己封闭起来，不去下下棋，也不愿跳跳广场舞，时间一长，不仅罹患老年痴呆的风险增加，身体患上疾病的风险也会大大提升。

有人说，你是一名整形外科的医生，为什么你去讲一下衰老方面的问题。首先对于基础的医学，我们都是有所涉猎、学习的。并且在这几年的临床实践当中，我主要将抗衰老方面作为自己的研究方向，通过自己的一些观察，得到了一些感悟，也非常想与大家分享。当然，如果有哪些不对的地方，或者大家有哪些观点，我们也可以共同讨论、补充、完善，我愿意和大家一同学习、进步，为抗衰的事业添砖加瓦。

为什么你比别人衰老的快？因为你身边有这些衰老催化剂！
  
第一，心脏的衰老催化剂是反式脂肪，它存在于氢化植物油、人造奶油、起酥油。在我们的日常生活中，常见于冰淇淋、夹心蛋糕、薯条等油炸食品。  
第二，肝脏衰老的催化剂就是酒精。酒精会对人体的肝脏，产生非常大的负担。因此我们在日常生活中，应该尽量的少饮酒。同时增加必要氨基酸的摄入。注意维生素B和硒的补充。  
第三，皮肤衰老的催化剂，毋庸置疑就是紫外线。对于紫外线的防护，需要日常防晒霜的涂抹，必要时防晒霜和遮阳伞一起上阵，日常适量补充维生素C，对于肌肤的白亮也有一定的帮助。  
第四，肺部衰老的催化剂，就是吸烟或二手烟。我们在一些科普视频中，可以看到长期抽烟的人肺部都是黑的，而没有吸烟的人肺部都是鲜红的。吸烟之后，尼古丁就会黏在我们的肺上，同时香烟中的焦油也会影响我们的健康。戒烟之后增加有氧运动，提升心肺功能，可以适当抵消对于身体的伤害。  
第五，胃部衰老的催化剂是高盐。年轻人少吃辣条，老年人少吃榨菜。日常注意新鲜瓜果蔬菜的补充，少吃一些陈腐的腌菜，保持胃部的健康。  
第六，眼睛衰老的催化剂就是蓝光。现在年轻人的工作常常都是对着电脑，回家之后又是长时间看着手机，对眼睛的伤害很大。用眼过度之后，建议适量补充叶黄素，常见于鸡蛋、菠菜、蓝莓、紫甘蓝等食物。  

提眉之后出现了高低眉、三角眼怎么办？
前几天有网友在网站上给我留言，说自己提眉之后，出现了高低眉的问题。我让她给我发一下照片，她可能是出于隐私方面的考虑，没有给我发。

对于这个问题，我第一个考虑可能是你术前就是高低眉，但自己没有认真的观察。手术之后，每天都会在镜子前认真的审视自己，于是发现了这个问题。从术士上来说，提眉想做出高低眉其实并不容易。除非是眉上做的切口，一侧切的比较多，一侧切的少一些，可能会引起求美者说的问题。

但就目前的现实情况来看，主要的都是做眉下切口，所以引起高低眉的可能性并不大。

对于出现三眼皮的问题，其实通过提眉手术来引起，也是不太现实的。因为提眉只会将你原本的情况暴露出来而已，如果你原本就是双眼皮，但是整体不太规整，提完之后双眼皮的整体并没有非常的流畅，出现了三眼皮的问题，针对这种情况，就需要根据实际问题进行改善。

比如高低眉可以调一下眉毛的高度，根据你具体的情况，相差的位置进行个体化的设计，想出最合适方式。是从额部进行提眉，还是眉下切口进行剥离等等，对高低眉进行一些调整。

对于三眼皮的问题，可以将三眼皮进行一定的修整，梳理整体的流畅程度，三眼皮就可以变成双眼皮，当然具体的情况，还需要具体的分析。

对于网络咨询，我也想说几句心里话。前几天有一位求美者咨询提眉的问题，她认为自己做了提眉之后，鼻孔大小不一样了，鼻子也歪了，甚至面部整体都出现了歪斜。但如果是理解提眉术士的求美者，应该清楚即便提眉失败，也不会影响到鼻子和面部。

于是我劝求美者放宽心，先恢复，如果半年后不满意，可以再考虑修复。但是求美者一口咬定就是提眉之后鼻子和脸歪了，要我一定做出这样的判断，最后我还是根据自己的认知给了总结。之后求美者不但给了一个差评，还写了一些出言不逊的留言，可以说是让我有些寒心。

还有部分的求美者，咨询其他医生的一些术后问题。我让发一些多角度的照片，方面进行判断。结果照片只给一张，还涂得全是黑色的线条。我说这样我判断不了，出于隐私的问题，建议线下进行面诊，也可以得出更确切的结论，结果她给我一个差评，说我写的全是废话。

医疗问题是非常严谨的一个问题，一就是一，二就是二，不能我觉得是一，或者有百分之90的几率是一，就去判断是一，这样很容易出现误诊的问题，最后在治疗上都是朝着一个反方向去进行，那一定是南辕北辙。

同样都是拉皮，为什么切口长短高低各有不同？
有求美者在平台上咨询我，为什么她看到的拉皮案例，有的切口大，有的切口小，有的切口高，有的切口低，我觉得她应该问题的是额部拉皮的问题。

其实这个问题很好理解，虽然都是额部的拉皮，但是求美者的年龄、衰老状态、个人情况各有不同，所以手术的设计也会有所差异。每一种方式，每一个切口，都是根据求美者的个人情况进行设计。

假如是我需要做额部拉皮，我的发际线比较高，有一定会选择发际边缘的切口，进行外向的提升，在改善发际线的同时，还是进行了额部的改善，一举两得。

但如果你的发际特别高，已经到达地方支援中央的程度了。这个时候就需要做整个头发内的冠状切口，切除一部分头皮，然后将这个的额部皮肤拉上来。

为什么有的人切口大?有的人切口小?因为每个人的衰老程度不一样，所以选择的手术方式也不一样。就看你需要做小切口的拉皮，还是需要做整个冠状切口的拉皮。

对于轻度松弛的求美者，可以选择小切口拉皮的方式，外边留的痕迹不多，损伤也相对较小。如果你松弛的很厉害，需要去很多的皮肤，才能够达到效果，这个时候往往切口会大一些，会长一些，这是基于求美者的具体情况决定的。

很多求美者在咨询时候，会以年龄为基准，咨询做大拉皮还是小拉皮?其实这种问法有些唐突，决定大拉皮还是小拉皮的必要条件，一定是你目前的衰老程度，给到各个角度的照片，才能够有一个好的判断，而年龄往往只是一种参考，你给的条件过于模糊，医生的答案也很难精准。

最后的结果，就是求美者面诊之后，医生认为要做大拉皮，但是求美者认为自己明明年龄不大，网上医生都说这个年纪做小拉皮就可以，会造成双方不必要的误会。

还有部分求美者，面部已经是重度的松弛，但是坚决要求要做小切口的方式，解决面部的问题，担心大拉皮的风险难以承受。但对于重度松弛，小切口不去皮的方式是解决不了目前的问题的，说得难听一些，相当于受了一次罪，没有效果。

打个比方，就像我们去看病，到底是开刀还是吃药，不是病人决定，也不是医生决定，说到底是你目前的病情决定的，切勿憧憬一些不切实际的幻想。

整形医生自己会做整形美容的项目吗？
有许多求美者好奇，整形医生自己会做他推荐的整形项目吗?整形医生自己都不做，是不是没有说服力?其实这个问题主要看三点。

第一，客观上有没有条件。比如本来就不近视的眼科医生，他不会去做近视眼手术。双眼皮的整形医生，也不会去做双眼皮的手术。

第二，医生本人有没有意向。很多人吐槽我们这些整形“老炮”，一个个长得“其貌不扬”。但如果去掉整形医生的身份，我相信没有多少五六十岁的大老爷们，一天天想着隆鼻、双眼皮。当然，眼袋、提眉这些适合我们这个年纪的项目，我们自己也是做的。

第三，有没有一些个人的原因。比如我这个人比较怕疼，我打老年斑的时候都是做了个全麻，表麻耐受不住。为了用一些微创的方式，解决眼袋的问题。我前后尝试过眼袋针、线雕治疗眼袋，泪沟填充等等一系列的微创方式，效果不能说没有，但确实无法让人满意。

其实作为医生来讲，很多的东西都是自己先体验，然后才推荐给大家。比如出现了什么新材料，新方式，我们都是自己先去做，确实有一定效果，才会买过来给大家尝试。比如热玛吉、射频等等这些皮肤科仪器，我都是按期去做了一阵，确实有效果才将这类仪器引进。皮肤科的仪器，往往投资都很大，一台仪器几十万甚至上百万。如果确实效果不好，一方面仪器白买，对于求美者也是白花钱。

在微整形方面，比如除皱针我也是一直在打，对于动态纹的效果非常不错。另外在日常维护方面，我也会水光，给肌肤一定的营养剂补充。

在日常生活方面，我会吃一些维生素C和维生素E，当然我也不是天天吃，有时候忙起来忘了也就忘了。另外我的心脏上，还有一些问题，需要服用辅酶Q10改善心脏的早搏。

从我自己来讲，我非常理解大家。做一项非必需的美容手术，要下非常大的决心。每一位找我手术的求美者，都是对我的技术、人品的充分信任，我也会尽自己的努力，在保证手术安全的前提下尽量解决大家忧心的问题。

生长因子可以取干净吗？
生长因子由于价格便宜，且来源广阔，经常被一些非法机构或者私人工作室当成玻尿酸进行使用，或者将其包装为“生长肽”、“冻干粉”、“干细胞”以及“婴儿针”“美容针”等等所谓高科技产品，获取高额的不法利益。

对于生长因子这种药物，它在创伤处理方面有着非常好的效果，但它是一种外用涂抹类药物，不能进行注射。打一个不恰当的比方，痔疮膏效果再好也不能吃，板蓝根再好也不能注射，两者并不冲突。

对于生长因子的注射，的确小部分人注射之后没有出现问题。但大多数求美者在注射之后，都会出现硬块、结节甚至组织的疯狂生长，出现肉瘤样的畸形。

目前注射使用的生长因子，通常是国内生产的混合型生长因子，它的成分非常多也非常杂乱，其中可能含有几十种生长因子在里边。它注射之后，会导致组织不受节制的疯狂生长。

外源性的生长因子注射到体内之后，它的发展不随人体的调控，出现一种无限生长的趋势，其表现形式类似于良性肿瘤，常见于注射下巴、鼻梁、鼻唇沟、苹果肌等位置。

对于生长因子的取出，可以说是非常的麻烦。因为如果将所有的组织全部取出，势必将影响到外形的美观度。但如果有部分的留存，就有可能导致其继续的无限生长。

我曾经一个生长因子的取出案例，为了保持下巴的美观度，留下了两颗绿豆大小的生长因子，结果术后仅仅三个月，求美者又找到我，发现短短三个月就长到和之前一样大，没有办法我只能将所有涉及的区域清理干净，正常组织和异常组织全部去除，后期恢复好之后，再考虑外形的修整。

其上述案例是进行隆颏，如果是注射填充泪沟、苹果肌的部位，由于神经血管比较多，清理时又不敢完全地去掉，处理时会更加的麻烦，可能最后的结果就是永远去不干净。所以对于来路不明的“最新科技”，或者费用非常低的玻尿酸，一定要提高警惕!

眼袋术后眼轮匝肌被切除有什么风险？
做完眼袋手术之后，发现眼轮匝肌被切除了，这会导致术后出现什么并发症吗?首先我不掌握手术当中的情况，一切都是我个人基于手术理解的设计和猜想。

从眼袋手术上讲，如果做外切眼袋，向下剥离之后，需要将多余的皮肤进行切除，这是一个非常正常的过程。许多人在意的也不是眼轮匝肌的切除，而是眼轮匝肌的眼苔，也就是大家常说我的卧蚕消失的问题。

卧蚕眼是我们中国人用来形容眼睛的一种说法，卧蚕是紧邻睫毛下缘一条约四到七毫米带状椭圆形隆起物，看来好像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘。当人笑起来时，卧蚕看起来才明显，基本上有卧蚕的人看起来好像眼睛会笑，可让眼睛更加散发魅力。卧蚕眼和酒窝一样，在人群中出现频率很高，但有的人明显，有的人的就不明显。

如果在眼袋手术之中，眼轮匝肌切除得过多，或者是外切的时候正好把这条棱棱切掉了，那术后我们的卧蚕就消失了，这个消失指的是物理意义的消失。

曾经有求美者跟我咨询，说自己已经度过了外路眼袋手术的恢复期，但为什么卧蚕没有长回来。其实外路眼袋的缺点，就是由于其路入的方式，会导致卧蚕大部分甚至全部的消失。卧蚕的消失，并不等于手术失败了，或者手术出现了后遗症，这就是这个手术的一个缺点，所以对于卧蚕比较在意的求美者，我更建议做内路的眼袋。

如果眼袋的皮肤不是特别的松弛。我不建议进行外路的眼袋，很多求美者认为，外路眼袋的手术方式可以有效收紧眼底的皮肤，减轻眼部的皱纹。但大多数情况下，只是适当地收紧，如果拉得过紧，有了向上的力量，也会有相同的力量向下，这时候就造成了眼睑的外翻，形成了实际上的眼睑退缩。

现在有些年轻人非常喜欢这种状态，称之为无辜眼，实际上就是眼睑下至，但我认为这是一种疾病的状态，并不是一种美。正常的眼睑应该有其正常的形态。

很多人觉得，这个医生怎么说了外路眼袋这么多坏话?其实对于外路眼袋，我也是做了很多年。相对于内路眼袋，外路的方式更加直观，更加简单，但是不管从术后的满意度来说，还是术后的修复案例上讲，这个术士确实存在无法避免的缺陷。目前从整个医疗界上讲，还没有一个更好的办法去改善这个术士。

不开刀、无痛苦30分钟祛眼袋？这种方式真的靠谱吗
最近有很多求美者咨询我：无痛不开刀，30分钟去眼袋这种方式靠谱吗？其实关于去眼袋，很多方式也是我尝试、研究过的，因为眼袋也是常年困扰我的一个问题。

对于熟悉、了解我的求美者可能知道，我在几年前出过一个视频，讲的是《当医生躺在手术床上是一种什么体验》，其中做的的术士，就是眼袋针去除眼袋。

这种方式手术损伤非常小，恢复期也非常短，其短期内看起来还是有些效果，但是终究维持时间太短，我也没有大范围的展开使用。

除去眼袋针的方式，我也尝试过填充泪沟，采用视觉差的方式减轻眼袋，或者进行线雕的方式治疗眼袋，甚至通过对黑眼圈脱色素，从而在视觉上减轻眼袋。

这些所有的方式，不能说完全没有效果，但确实达不到一个让人满意的程度。

对于其微创去眼袋，现行的方式是光纤打一个小孔进去，然后对于脂肪进行一定的溶解。这种手术方式虽然微创，但目前存在一个问题。即手术之后肿胀期过长，求美者往往对其过长的恢复期怨声载道。

对于溶脂针治疗眼袋，溶脂针在国内没有批号，是不允许使用的，所以我也没有这方面的经验。

有的医生，也将内路眼袋称为微创去眼袋，这种手术方式比较快，通常半个小时也就解决了。但如果确实眼袋很大，还是建议手术的方式进行解决，微创的方式虽有一定的效果，但并不适合所有的情况。

以前也有求美者咨询，什么时间做眼袋手术最好。我的答案是，当它每天困扰着你的时候，心头有个结去不掉的时候，就可以考虑去做眼袋。

像我非常惧怕手术的疼痛，打个老年斑都需要全麻，就一直在研究有没有其他简单、无痛的方式进行眼袋的治疗，不过就目前的技术来说，确实没有。

面部出现了凹陷，玻尿酸和自体脂肪应该怎么选？
随着年纪的增长，岁月慢慢的在我们的面部留下痕迹。紧实的面部开始松垂，Q弹的肌肤慢慢失去了弹性，面部出现了一副衰老下垂的征象。

上了年纪之后，上面部的脂肪开始向下面部移动，面部开始出现组织的缺失。这时候面部的填充，就成了一个常见的话题。对于玻尿酸、胶原蛋白和自体脂肪，到底哪一个好?其实只能说是各有优劣，不分伯仲。

对于玻尿酸，它是我们人体本身就存在的一个储分。它最大的好处是柔软，同时注射之后如果不满意，可以使用玻尿酸溶酶进行溶解，相当于有一个后悔药，减少了我们的后顾之忧。

对于胶原蛋白，它的优势是有一个内聚的作用，不像玻尿酸有外扩的问题。同时胶原蛋白可以一定程度的刺激组织再生，对于打泪沟效果还是比较好的，不会像玻尿酸，可能出现丁达尔现象。

对于ADM颗粒，它是一种微孔状的大颗粒，周围的组织生长进去之后，填充的效果会更加的持久。

对于自体脂肪，优点是它是我们自身的组织，很多人对于异体材料比较排斥，所以脂肪便是它的唯一选择。它的缺点是不像玻尿酸一样立竿见影，它需要填充2到3次之后才可以成活，每次的恢复期又比较长，需要2到3周的时间，同时由于是自体的组织，每次填充前需要先吸脂，然后将脂肪进行处理，整体过程比较麻烦。但它的优势是成活了之后，移植的脂肪就会随着你的胖而胖，瘦而瘦，不像玻尿酸，每过半年都需要补填，自体脂肪没有这方面的烦恼。

作为医生来讲，我的推荐是如果只是单部位轻微的改善，可以考虑异体的材料。比如泪沟可以选择胶原蛋白，鼻基底可以考虑ADM颗粒，太阳穴、睑颊沟、颧弓下的凹陷可以考虑玻尿酸的填充。

但如果填充的部位比较多，我更加建议自体脂肪，如果满脸都填充玻尿酸，费用也是不菲的。同时如果填充了过多的玻尿酸，比如中午睡一觉，下午起来面部一个坑，你自己还不知道，别人看到你自己才发现。之后揉一揉，按一按才能慢慢地恢复。

常见外伤的急救方法，医生帮你总结好了
关于外伤之后，需不需要缝合，应该如何处理，哪些伤口可以自己处理，而哪些伤口需要到医院处理，我相信这是大家比较关心的问题。

关于伤口处理的原则，如果伤口大于三个毫米，通常建议是要缝合一下，之后留疤会更小，对合的也会更加整齐。

当然处理的时候，不推荐找急诊科医生进行大针大线的缝合，找美容科医生，用比头发还细的线，多层次地进行对位，尽量恢复原来的这种解剖位置进行缝合。皮肤层可以用胶粘，也可以用最细的美容线进行缝合，这时候留下的疤痕最小，也不明显。

对于疤痕的遗留，第一个点就是缝合对位是否整齐，是否有做好减张工作。因此在早期，处理好这一步非常的重要。如果早期处理得好，后期就没有必要再进行切开重新缝合，再次缝合的创伤一定比第一次还要长。

对于面部的创伤，一般出血是比较多的。曾经在急诊科工作时，看到有人满脸满身的血进来，当时下意识觉得应该比较重。但是清创之后，发现只是头皮一个小口子，就流了满脸满身，这一点也是值得注意的。

出血之后，我们第一件要做的事情就是压一会儿，不让它太出。之后使用清水冲洗干净，包扎好后到就近的医院进行处理。

如果是伤得比较重的部位，或者是出现了污染，则需要立即拨打急救电话，送至医院由医生进行处理。

虽然一般的小伤口，可以自行处理包扎。但如果被钉子扎了，扎得比较深，由于钉子里是有铁锈的，这些污染物很有可能留在伤口里，导致伤口长不上。

如果深部的伤口不到医院进行消毒处理，感染破伤风的风险非常大。因此在考虑处理伤口时，一定要在进行注射破伤风。假如不幸患上破伤风，确实之后症状会非常重，并且急救成活率并不高，因此大家需引起注意。

如果是指头断了，耳朵被咬掉，鼻子被咬掉，需要断肢再植。则一定要将受损的组织一并带来，医生会根据情况进行调整，尽量将其回植到原位，保持它的清楚活力。

如果发生时有条件，一定要将缺失的组织冲洗干净，用毛巾或者纱布包裹。将其包裹两个塑料袋，外层塑料袋放入冰水。切勿直接投入冰水之中，如果路途遥远，可能会将其泡发，产生组织细胞的损坏。

对于组织的再植，黄金8小时非常的重要，如果超过8小时之后，再植的成功率就相对比较低。

如果外伤之后，出现恶心、呕吐、昏迷的情况，一定要将头侧过去，避免产生误吸。局部进行冰敷，减少肿胀的损伤，有助于缓解我们的状态。