十二指肠溃疡的症状有哪些

典型症状

多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。

疼痛部位多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处，疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。

疼痛特点为慢性过程，可自发缓解，但缓解后又好复发，为周期性、节律性发作。

十二指肠溃疡的疼痛好在餐后2～4小时或午夜发生，多为进食或服制酸药物后缓解。疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重，可因休息、进食、服制酸药等方法而减轻或缓解。

其他症状

本病除中上腹疼痛外，尚可有反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等其他症状。部分患者无上述典型疼痛表现，仅表现为无规律性的上腹隐痛或不适，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等自主神经系统不平衡的症状。

并发症

大出血

指引起明显出血症状(出血量＞1000ml)，并有失血性休克表现的大出血，表现为大量呕血、便血并伴有皮肤苍白、尿少等低血容量休克表现，约有5%～10%的大出血需外科手术。

急性穿孔

溃疡穿透浆膜层达游离腹腔即可致急性穿孔，是十二指肠溃疡严重并发症，也是外科常见的急腹症。急性穿孔的发生率约为消化性溃疡病的5%～10%，其中男性占90%。通常十二指肠溃疡急性穿孔比胃溃疡多见。一旦溃疡穿孔，就有致命危险，十二指肠溃疡穿孔的死亡率为5%～13%，并且随着年龄的增加和穿孔时间的延长，死亡率也相应增高。

瘢痕性幽门梗阻

因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄，合并幽门痉挛、水肿可以造成幽门梗阻。