自身免疫性肝病的病因有哪些

主要病因

环境促发因素及抗原交叉病原体感染

一些病毒感染，如麻疹病毒、肝炎病毒、EB病毒感染等，以及药物、毒素、交叉抗原等诱导自身抗体的产生和打破自身免疫耐受，发生针对肝脏的自身免疫反应。

免疫功能异常

患者自身免疫功能异常、细胞因子失衡，T细胞打破耐受而识别自身的抗原，导致T细胞与靶细胞结合形成复合体发生细胞溶解，引起肝损伤和坏死。

患有其他自身免疫性疾病

如硬皮病、自身免疫性甲状腺疾病。

遗传因素

该病有一定的遗传易感性。

流行病学

自身免疫性肝炎见于所有人种和所有年龄，男女比例为1:4，发病年龄呈双峰型，即青春期和女性绝经前后，亚太地区的患病率40~254/百万人，年发病率6.7~20/百万人。原发性胆汁性肝硬化主要发生在40~60岁的中年女性，男女比例为1:9，发病年龄可在20~90岁，平均年龄50岁。不受地区和人种限制，每年发病率和患病率为2~24/百万人，患病率19~240/百万人。原发性肝内胆汁性肝硬化有家族因素，患者的一级亲属中患病率远远高于普通人群。发性硬化性胆管炎主要累及年轻男性，男性占比70%，平均发病年龄是40岁。

好发人群

本身患有自身免疫性疾病，如有桥本氏甲状腺炎、糖尿病、炎症性肠病、类风湿性关节炎、干燥综合征、银屑病和系统性红斑狼疮的患者更容易患有自身免疫性肝病。