蚕豆怎么煮不会发黑 蚕豆怎么煮不会变黑
蚕豆怎么煮不会发黑蚕豆怎么煮不会变黑
1、蚕豆黑是因为蚕豆含铁丰富,铁易氧化变黑。这是一个正常的反应,不会对身体造成伤害。蚕豆不是黑色,其实很简单,就是用蚕豆做菜时,不要盖上盖子,这样蚕豆菜就不会变黑。
2、蚕豆种子中含有蚕豆(Vicia faba)糖苷,引起急性溶血性贫血(蚕豆病)。春季和夏季吃绿豆,烹饪不当,经常会使人中毒现象。一般在发病4到24小时后再吃生豆。解毒方法:为了防止蚕豆中毒的出现,最好不要吃鲜嫩豆角,而且在食用前必须煮熟。
3、重点不应该被消耗,豆类过敏已经不能吃了。遗传性红细胞缺陷,痔疮出血,消化不良,慢性结肠炎,尿毒症等病人要注意,不宜多吃豆类。蚕豆病患儿不得吃蚕豆。蚕豆含有过敏原,吃过敏的人会产生不同程度的过敏,银屏溶血等中毒症状。这是因为身体缺乏某种酶,是一种遗传缺陷,发生在豆类中的人一定对过敏的人不要进食。
跳绳的好处及最佳时间 小孩跳绳的好处及最佳时间
跳绳的好处及最佳时间小孩跳绳的好处及最佳时间
1、好处:跳绳运动是指运动的人在环摆的绳索内做各种跳跃运动。从小学习这项跳跃运动,有助于儿童锻炼四肢的肌肉、训练四肢的协调性,纠正一些不良的姿势,例如驼背、o形腿等。跳绳可以增加人体的免疫力,让身体对外界的环境不再那么敏感,不再那么容易生病感冒,机体的恢复也会比较快。
2、时间:跳绳的最佳时间是15:00~20:00,因为这个时间段是人体活动的最佳状态,每周一般跳4~6次为宜,至少要有一天的休息时间。
养小金鱼的详细方法 养小金鱼的方法和技巧
养小金鱼的详细方法养小金鱼的方法和技巧
1、选择金鱼品种
金鱼品种繁多,关键是要选择自己喜欢的品种才行。
2、鱼缸大小
鱼缸类型最好选择方型或圆型,不宜过高。根据鱼缸大小确定养鱼的数量。
3、要勤换水
时间长了水质会变差,水中氧气会减少,影响金鱼成活。
4、要投喂饲料
到金鱼店去买专用的金鱼饲料,定期投喂,不过一般来说冷水鱼比较好养,饲料量不能太多,多了会让鱼消化不好,容易出问题。
5、要注意给鱼治病
鱼和人一样,也会出现生病的情况,如果是其中一条鱼生病了,则要与其它鱼隔离,并用专用药水进行治疗。
6、了解一些基本常识
养鱼一般选择养冷水鱼,热带鱼到冬天需要加热。了解金鱼的一些基本生活习性,能更好地把鱼养好。
飞机可以带海鲜水产吗 飞机可以带海鲜鱼类吗
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坐飞机是可以带海鲜的,但需要用泡沫箱打包好办理托运,海鲜不能随身带进客舱,因为海鲜属于会散发刺激性气味的物体,飞机客舱是禁止带这类物品的。我国明航局规定刺激性气味的东西是不能带进飞机客舱内部的,海鲜散发出的味道比较刺鼻,并且海鲜需要水才能保证它是活的,带进飞机客舱显然是不可能的。
事先将海鲜用泡沫箱包扎好是可以办理行李托运的,泡沫箱里不能放水和冰,可以放一瓶冰冻的矿泉水在里面,起到保湿的作用。一般情况下是不建议海鲜办理托运的,托运费用比较高,实在要把海鲜带回家可以通过快递的方式,这样比较省钱也比较省心,不用担心遇到开箱检查、扣留的情况。
飞机海鲜托运注意事项
海鲜分为两种,一种为干货,一种为活海鲜。干货海鲜是可以带上飞机。根据游客所购买的重量进行计算。超出规定的重量部份,游客需要另行付费。民航局规定,每位乘客有20公斤的免费重量。部份的游客购买的海鲜比较多,那么就需要单独称重,打包。
应妥善包装,正确标贴。不能有漏水,滴水,渗水和散发不良气味保证从收运到交付的全过程中,不会损害行李、邮件、货物和飞机机体、设备;应能承受气温和气压的突然变化;应有一定的抗压强度,保证在正常空运过程中不会损坏;每件水产品运输包装的重量不能超过25千克。
包装前处理,将水产品的水和血尽量控干,对于冰鲜,保鲜水产品可以提前进行冰冻,以减少运输过程中的冰块使用。尽量减少包装中的水份;包装顺序,内包装要求三层的塑料袋,将开口处拧紧折回用橡皮筋系紧;泡沫箱盖要用朔料胶粘紧;再用一层塑料袋将开口处包装折回,用绳子子系紧;外包箱用纸箱包装好,用塑料胶密封粘紧。
容器要用泡沫塑料箱,上面留有通气孔,里面用塑料袋将海鲜包扎好;泡沫箱外部还要密封,打包好。包装箱内不能有冰块和水等物,可以用矿泉水瓶装满冰然后拧紧,可以起冷冻效果。
飞机托运怎么收费
飞机托运是根据行李重量收费的,不同坐席有不同的免费行李额,超出的重量按照经济舱票价的1.5%/公斤来收取托运费。
托运行李的重量每件不能超过50公斤,体积为40×60×100厘米。持成人或儿童的头等舱旅客为40公斤,公务舱旅客为30公斤,经济舱旅客为20公斤。持婴儿票的旅客,无免费行李额。
飞机上可以带多少重的物品
托运行李:旅客交由航空公司保管、运输的行李,三边长不得超过100X60X40cm,但也不可小于5X15X20cm,单件行李重量不得超过50KG(部分航线有其他规定)
自理行李:旅客自己带上飞机自己保管的行李,三边长不得超过55X40X20cm,重量不得超过10KG。
随身行李:指旅客在旅途中为舒适、方便、玩耍而带上飞机的一些小行李。
其中,机票上注明的免费行李额是指托运行李和自理行李之和。
头等和公务票价,免费交运的行李件数为两件,每件体积三边之和最大不得超过62英寸(158厘米);经济和旅游折扣票价免费交运的行李件数为两件,每件体积三边之和最大不得超过62英寸(158厘米),但是,两件之和不得超过107英寸,每件最大重量不得超过32公斤。
登机时除了计件免费交运的行李外,每一持有全价或半价客票的旅客、还可免费随身携带下列物品:手提包一个(一般拉杆箱大小),大衣或雨衣一件或旅行用毛毯一条,手杖一根和伞一把,在飞行途中食用的少量物品,小型照相机一架,小型望远镜一具,婴儿食物(限旅途中食用),婴儿摇篮(限一个)、供病人行动的可折叠的轮坐椅或一副拐杖或撑架或假肢。
遇到火灾如何逃生 遇到火灾如何逃生自救
遇到火灾如何逃生遇到火灾如何逃生自救
1、火灾来袭时要迅速逃生,不要贪恋财物。
2、楼内失火可向火层以下疏散,逃生时不要乘坐普通电梯。
3、必须穿过烟雾逃生时,应尽量用浸湿的衣物披裹身体,捂住口鼻。
4、身上着火,可就地打滚,或用衣物覆盖压灭火苗。
5、当楼梯被烈火、浓烟封闭时,可通过窗户阳台,逃向相邻建筑,或将门窗封闭,防止烟火入侵。
6、发生火灾时,要充分利用周边逃生工具,如:救生绳、毛毯,防毒面具等。
7、一般高层建筑都会设有避难层。如果不能安全逃到地面,那么应往避难层逃生,在避难层等待救援。
8、发出信号,寻求救援。若所有逃生线路被大火封锁,要立即退回室内,用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向外发送求救信号,引起救援人员的注意。
火灾逃生的常见错误
1、冒险跳楼逃生。发生火灾时,当选择的逃生路线被大火封死,火势愈来愈大、烟雾愈来愈浓时,人们就很容易失去理智。此时,切记不要跳楼、跳窗,而应另谋生路,万万不可盲目采取冒险行为。
2、从高处往低处逃生。特别是高层建筑一旦失火,人们总是习惯性地认为,只有尽快逃到一层,跑出室外,才有生的希望。殊不知,盲目朝楼下逃生,可能自投火海。因此,在发生火灾时,有条件的可登上房顶或在房间内采取有效的防烟、防火措施后等待救援。
3、向光亮处逃生。在突遇火灾时,人们总是习惯向着有光、明亮的方向逃生。而这时的火场中,光亮之地正是火魔肆无忌惮地逞威之处。
4、盲目跟着别人逃生。当人突然面临火灾威胁时,极易因惊慌失措而失去正常的判断思维能力,第一反应就是盲目跟着别人逃生。常见的盲目追随行为有跳窗、跳楼,逃(躲)进厕所、浴室、门角等。克服盲目追随的方法是平时要多了解与掌握一定的消防自救与逃生知识,避免事到临头没有主见。
5、从进来的原路逃生。这是许多人在火灾中逃生会发生的行为。因为大多数建筑物内部的道路出口一般不为人们所熟悉,一旦发生火灾时,人们总是习惯沿着进来的出入口和楼道进行逃生,当发现此路被封死时,已失去最佳逃生时间。因此,当进入一幢新的大楼或宾馆等场所时,一定要对周围的环境和出入口进行必要的了解与熟悉,以防万一。
火灾的三要素是指什么
火灾的三要素是可燃物、助燃物和火源。火灾事故的危害是极其严重的。
1、可燃物:凡是能与空气中的氧或氧化剂发生燃烧的物质,如可燃固体气体液体。
2、助燃物:凡能帮助支持和导致燃烧的物质,如空气氧气氧化剂。
3、火源:凡是引起可燃物质燃烧的热能源,明火灼热物体金属撞击火花、电火花、静电放电、雷电、聚光化学品自燃。
什么是净资产收益率(什么是净资产收益率摊薄)
什么是净资产收益率(什么是净资产收益率摊薄)
净资产收益率又称股东权益报酬率、净值报酬率、权益报酬率、权益利润率、净资产利润率,是净利润与平均股东权益的百分比,是公司税后利润除以净资产得到的百分比率,该指标反映股东权益的收益水平,用以衡量公司运用自有资本的效率。指标值越高,说明投资带来的收益越高。该指标体现了自有资本获得净收益的能力。
净资产收益率的意义
净资产收益率可衡量公司对股东投入资本的利用效率。它弥补了每股税后利润指标的不足。例如。在公司对原有股东送红股后,每股盈利将会下降,从而在投资者中造成错觉,以为公司的获利能力下降了,而事实上,公司的获利能力并没有发生变化,用净资产收益率来分析公司获利能力就比较适宜。
如果说净资产收益率的年度目标值是2.8%,至4月末,净资产收益率为1.6%合理;净资产收益率会随着时间的推移而增长(假定各月净利润均为正数)。
净资产收益率下降说明了什么
净资产收益率下降,即说明公司的整体盈利能力下降,也说明了负债降低或公司净资产大幅增加等因素,导致公司净资产收益率呈下降的趋势。净资产收益率下降还说明了公司对财务杠杆采用的是稳健、谨慎性的财务政策。
培根肉是什么肉做的(培根肉是什么肉做的好吃)
培根肉是什么肉做的(培根肉是什么肉做的好吃)
培根肉是猪肉做的。培根又名烟肉,是将猪肉经腌熏等加工的猪胸肉,或其他部位的肉熏制而成。烟肉一般被认为是早餐的头盘,将之切成薄片,放在锅子里烤或用油煎。烟肉味道极好,常用作为烹调。
培根是熟肉还是生肉
培根是熟肉。培根的原料是猪肉,将猪肉腌制之后进行熏制,熏制之后再涂抹一些香料,然后自然风干,所以培根本身也是一种熟肉。
培根介绍
培根系由英语“Bacon”译音而来,其原意是烟熏肋条肉(即方肉)或烟熏咸背脊肉。培根是西式肉制品三大主要品种(火腿、香肠)之一,其风味除带有适口的咸味之外,还具有浓郁的烟熏香味。培根外皮油润呈金黄色,皮质坚硬,用手指弹击有轻度的“卟卟”声;瘦肉呈深棕色,质地干硬,切开后肉色鲜艳。
烟肉主要出产地在北美洲,英国和爱尔兰则称烟肉为斑条烟肉。公元前1500年中国厨师最早用盐腌制猪肉。这不仅是早期保存猪肉的方法,还能将猪肉的香味激发出来。培根也是腊肉的一种。是将猪腹肉涂抹香料及海盐在经自然风干后所制成,均匀分布的油脂滑而不腻,咸度适中,风味十足。
4种方法来让面部的开放性疮口快速愈合
4种方法来让面部的开放性疮口快速愈合
一、护理伤口
洗手。触摸或处理面部伤口前,一定要先洗手。使用温水和抗菌皂。洗完手后,用干净的毛巾将手擦干。洗完手后不要触摸任何东西,避免再次弄脏双手。
用脏手触摸脸上的开放性伤口会将污垢和细菌转移到伤口上,减慢伤口愈合速度。
清洁伤口。用温水清洗面部伤口。不要用热水,以免导致伤口出血。也不要用香皂,因为它会刺激伤口。清除伤口上的异物或污垢。
清洗伤口还能清除可能引起感染的细菌。
涂抹药膏。保持伤口湿润有助于加快愈合过程。为此,你可以使用凡士林或抗菌药膏。用干净的手指或棉签把药膏涂到伤口上。
用绷带包扎伤口。开放性的伤口非常脆弱。它们可能接触到会引起感染的污垢、异物和污染物。为了保护面部的开放性伤口,并确保它们更快愈合,最好用绷带包住伤口。
最好用透气的绷带,比如纱布。这有助于伤口接触空气,这样愈合速度会比没有接触到空气更快。
绷带有助于保持伤口湿润,促进愈合。
保持伤口周围的皮肤清洁。为了保护伤口并预防感染,保持开放性伤口周围的皮肤清洁。你可以使用洗面奶或抗菌皂来进行清洁。
洗完后,你还应该将有关部位擦干,保持皮肤干爽。
二、就医治疗
留意感染迹象。开放性伤口很容易受到感染。监测伤口是否有感染迹象,包括发红、肿胀或伤口周围发热。出现任何脓液或有色分泌物,也说明伤口受到了感染。
如果感染恶化或扩散,你可能还会出现发热、发冷或疲劳等症状。这时要就医治疗。
脸上的非复杂性感染有时会演变成面部蜂窝组织炎。这是一种深层皮肤和皮下组织的感染,如果不治疗,会引起严重的并发症。注意观察是否有发红、疼痛和肿胀,以及黄色或绿色的脓液。
有病在身需要就医治疗。有些因素会减慢面部开放性伤口的愈合速度,或促使患者出现感染并发症。这些因素包括肥胖、患有糖尿病、因动脉硬化而血流不畅、吸烟、酗酒或面临巨大压力。
如果你符合其中一种特征,让医生为你治疗面部伤口。她可以制定最适合你的治疗方案。
让医生治疗很深的面部伤口。只有小伤口能够在家治疗。如果你的伤口很深,边缘粗糙或不平整,伤口边缘无法闭合,或者你无法彻底清洁伤口,一定要就医治疗。你可能需要通过医生帮忙把皮肤缝合到一起,否则会有感染风险。
伤口出血也应该去看医生,因为这表明伤口情况较为严重。
如果伤口周围部位的肿胀、发红和触痛症状恶化,也应该去看医生。你可能需要口服抗生素。
服用抗病毒药物来治疗口唇疱疹。如果面部的开放性伤口是口唇疱疹引起的,医生可能会开一点抗病毒药物来治疗口唇疱疹。这些药物既有药丸形式的,也有药膏形式的。药丸通常比药膏更快见效。
如果不想看医生,你可以购买治疗口唇疱疹的非处方药膏。
三、促进伤口愈合
消除患处的一切压力。有些面部伤口是因为某种物品在面部娇嫩的皮肤摩擦而形成的。造成摩擦的物品有可能是氧气管,甚至眼镜。如果这是面部伤口形成的原因,在这一段时间内消除这种压力源,尤其是在伤口愈合期间。
如果你不知道应该如何改变眼镜或氧气管的佩戴方式,请咨询医生。
增加蛋白质。饮食会影响身体的自然愈合能力。为了确保面部伤口尽快愈合,你应该增加自己的蛋白质摄入量。试着在饭菜中加入肉类、奶制品、全谷物、豆类和蔬菜。
瘦肉是蛋白质的重要来源。你可以试着吃鸡胸肉、鱼肉、猪肉、鸡蛋或瘦牛肉。
奶制品也含有大量蛋白质。你可以将希腊酸奶、干酪和低脂奶酪当成健康零食,它们也能增加你的蛋白质摄入量。
藜麦和干小麦等全谷物,以及黑豆、扁豆、大豆、红豆和芸豆都含有大量蛋白。试着吃菠菜或花椰菜等绿色蔬菜来摄取蛋白质、
不要吃垃圾食品,它们会加重炎症,阻碍伤口愈合。
服用营养补充剂。你还可以服用膳食补充剂来改善自己的免疫力,帮助伤口快速愈合。可以服用的补充剂有维生素C、维生素B、维生素D和维生素E。鱼油和锌也能促进愈合和防止皮肤感染。
不要揭伤疤。当开放性的伤口开始结痂时,不要去揭伤疤。这样做会减慢愈合速度,留下疤痕。不要去管伤疤,让它自然脱落。
继续在伤口上涂凡士林,以保持痂皮湿润。
不要让面部伤口接触刺激性强的溶液。治疗脸上的伤口时,不要用刺激性较强的溶液来清洗伤口。这样做会伤害受损组织或刺激到伤口,进而减慢愈合速度。
不要使用抗菌液、双氧水或碘酒冲洗伤口。
不要过多地活动面部肌肉。由于伤口正在愈合,所以你应该尽量减少伤口周围肌肉的使用次数。活动这些肌肉会刺激并扯动伤口,进而减慢愈合速度。
尽量不要夸张地微笑、咀嚼或说话。在伤口愈合期间,让面部保持放松。
冰敷。如果开放性伤口周围肿了起来,试着使用冰袋。用毛巾包住冷敷袋或冰块,放到伤口上10到20分钟左右。你可以一天多敷几次。
不要把冰块直接放到伤口上。这会导致面部冻伤。
不要对伤口进行热敷。为了减少刺激和减轻伤口周围的肿胀,不要热敷该部位。也不要用热水洗脸或冲热水澡。此外,使用加热垫、吃过烫、辛辣的食物、喝过烫的液体等行为也应该予以禁止。
四、让伤口自然愈合
用洋甘菊敷伤口。洋甘菊也有助于愈合,因为它具有抗菌和杀菌功能。将毛巾浸入温热的洋甘菊茶中,然后敷到伤口上。
你还可以将冷却的茶包直接放到伤口上。
使用芦荟。你可以使用芦荟来治疗伤口,因为它可以促进愈合。使用含有芦荟的药膏。你还可以从植物上剪一片芦荟叶子下来。用叶子内部的凝胶状物质擦拭伤口。
涂抹茶树油。茶树油是一种具有抗菌和杀菌作用的精油。使用茶树油治疗伤口时,在一杯温水中滴两滴茶树油。用棉签蘸一点溶液,然后轻擦伤口。
由于茶树油很浓,所以使用时需要用水稀释。
擦伤口前,你可以将茶树油滴到一小块皮肤上做一下测试。有些人对茶树油过敏。
使用精油。还有一些精油可能也有助于伤口愈合。使用其中一种精油,取几滴与橄榄油或杏仁油等底油混合。
薰衣草、桉树、丁香、迷迭香和洋甘菊精油具有抗菌、杀菌和防腐功效,有助于消毒和伤口愈合。
如何辨别手腕扭伤和骨折
如何辨别手腕扭伤和骨折
一、诊断手腕扭伤
动动手腕并进行评估。根据韧带的拉伸或撕裂程度不同,手腕扭伤的严重程度有很大差别。轻微手腕扭伤为1级,指的是韧带拉伸,但无明显撕裂;中度扭伤为2级,指的是明显撕裂,即高达50%的韧带纤维被撕裂,并可能导致某些功能的丧失;严重扭伤为3级,指的是更严重的韧带撕裂或完全断裂。因此,出现1级和2级扭伤时,尽管有疼痛感,但手腕的动作会相对正常。由于连接腕骨的韧带完全撕裂,3级扭伤通常会导致动作不稳定,即动作范围过大。
一般来说,只有部分2级和所有3级手腕扭伤需要医疗护理。所有1级和大部分2级扭伤可以在家护理。
3级扭伤可能涉及撕脱性骨折,即韧带从骨骼上撕裂并且还附带了一小块骨头。
手腕最常见的韧带扭伤是舟月韧带扭伤,这条韧带连接着舟状骨和月牙骨。
辨别感受到的疼痛类型。如前所述,不同的手腕扭伤在严重程度上有很大差别,因此疼痛的类型和(或)程度也有很大变化。1级手腕扭伤的疼痛比较轻微,通常被描述为疼痛。2级扭伤的疼痛则取决于撕裂程度,可能是中度或严重疼痛,比1级扭伤的要剧烈一些,有时因为炎症加剧还会有抽痛感。十分矛盾的是,由于韧带已经完全断开,对周围神经的刺激没有那么大,所以3级扭伤最初的疼痛通常反而不如2级扭伤的那么强烈。不过,3级手腕扭伤最终会因为逐渐加剧的炎症而开始出现频繁的抽痛。
涉及撕脱性骨折的3级扭伤发生时,受伤者会立即感到非常疼痛,并且还会有剧痛感和抽痛感。
扭伤引起的大部分疼痛是在活动中产生的,其症状在固定不动时通常要轻得多。
一般来说,如果手腕非常疼痛并且活动困难,你就应该立即就医接受诊断。
冰敷伤处,看看反应。冰敷或冷敷疗法对所有级别的扭伤都有很好的效果,因为它们能减轻炎症,并麻木周围产生疼痛的神经纤维。冰敷对于2级和3级手腕扭伤特别重要,因为发生这两个级别的扭伤时,受伤部位周围的炎症会逐渐加重。受伤后,立即每隔一到两小时冰敷扭伤的手腕10-15分钟,可以在一天左右的时间内收到很大的效果,显著缓解疼痛,从而让活动变得更加轻松。相比之下,冰敷骨折的手腕肯定也有助于控制疼痛和炎症,但症状往往会在效果消失后复原。因此,一般来说,冷敷疗法对扭伤的效果要好于对大多数骨折的效果。
扭伤越严重,受伤部位附近的肿胀就越严重,这会让该部位看起来明显肿大。
相比需要医疗护理的严重骨折,长期冷敷治疗对轻微骨裂,或者说应力性骨折的效果更好。
第二天检查是否有瘀伤。炎症会引起肿胀,不过它与瘀伤有所不同。后者是由损伤的小动脉或静脉的局部出血引起的。1级手腕扭伤通常不会导致瘀伤,除非损伤是由猛烈打击造成并压伤了皮下的小血管。2级扭伤的肿胀略微严重一些,但如前所述,这不一定会引起大面积的瘀伤,具体情况则取决于受伤的方式。3级扭伤会引起严重肿胀和明显的瘀伤,因为造成韧带撕裂的创伤通常比较严重,足以撕裂或损伤周围的血管。
除了发热引起的“发红”外,炎症引起的肿胀不会导致皮肤颜色发生明显变化。
瘀伤的暗青色是由于血液漏入皮肤表面之下的组织造成的。随着组织内的淤血降解、消散,瘀伤的颜色会发生改变,由浅蓝色最后变为黄色。
看几天后感觉如何。基本上所有1级手腕扭伤和部分2级扭伤都会在几天后感觉明显好转,如果休息养伤并使用冷敷治疗,那么这种感觉还会更加明显。因此,如果你的手腕感觉很好,没有明显的肿胀,而且你可以做动作而不会引起剧烈疼痛,那么你的损伤可能不需要医疗干预。如果你的手腕扭伤更加严重,达到2级程度,几天后虽然仍有一定程度的肿胀和隐约的疼痛,但是感觉明显好转,那么你可以再多等一段时间,让它自行恢复。然而,如果几天后伤势没有明显好转,或者反而恶化,那么你可能需要尽快接受医学评估。
1级和某些2级扭伤会在一到两周时间内快速痊愈,而3级扭伤,特别是撕脱性骨折,痊愈所耗费的时间最长,有时达到数月。
骨裂或应力性骨折也可以在几周内快速痊愈,但较为严重的骨折则需要几个月的时间,具体取决于是否做手术。
二、诊断手腕骨折
检查是否有错位或弯曲。引起手腕扭伤的那些事故和创伤也可能引起手腕骨折。一般来说,骨骼越大、越强壮,它们在受到创伤时越不容易断裂,相反,韧带则会被拉伸和撕裂。不过,一旦断裂,骨骼往往会呈现出错位或弯曲的样子。手腕的八块腕骨很小,所以腕关节的错位或弯曲可能难以发现,甚至无法发现,尤其是骨裂导致的错位或弯曲,但是较为严重的骨折引起的则比较容易辨识。
腕部最常见的长骨骨折是桡骨骨折,它是连接细小腕骨的前臂骨。
最常见的腕骨骨折是舟状骨骨折,发生这种骨折后,一般不会引起明显的手腕变形。
骨骼穿透皮肤,呈现在眼前的骨折被称为开放性骨折或复合骨折。
确定疼痛的类型。手腕骨折引起的疼痛也取决于其严重程度,通常被描述为活动时非常剧烈的疼痛,以及不活动时有深层次的隐痛感。手腕骨折的严重疼痛通常在手做出握、拧动作时加剧,这种情况在手腕扭伤时并不常见。与手腕扭伤相比,手腕骨折通常会导致僵硬、麻木或无法移动手指等更多手部症状,因为骨折导致神经损伤的可能性更大。此外,活动骨折的手腕时,可能会有摩擦声或碎裂声,而手腕扭伤则不会有这些声音。
感觉到手腕骨折引起的疼痛前,伤者常常会听到东西“裂开”的声音或有这种感觉,但并非每次都会这样。与此相对的,只有3级扭伤可能发出声音或引起类似的感觉,因为韧带断裂有时会发出“断裂”声。
一般来说,骨折引起的手腕疼痛会在夜间加剧。但如果是手腕扭伤,只要不动,伤处的疼痛会保持稳定,不会在夜间加剧。
在第二天评估症状是否恶化。如前所述,一到两天的休息和冷敷治疗可以让轻度到中度的手腕扭伤得到较大的好转,但是它们对骨折就没有这么好的效果。除骨裂外,大多数骨折所需的痊愈时间比韧带扭伤所需的要长得多。因此,几天的休息和冰敷不会对大多数骨折引起的症状造成太大的影响,在某些情况下,一旦身体从最初的“休克”中恢复过来,你甚至可能感觉症状有所恶化。
如果手腕断掉的骨头刺穿皮肤,那么感染和大量失血的风险会很高。请尽快就医治疗。
手腕严重骨折可能会彻底切断手部的血液循环。出血引起的肿胀会导致一种被称为“筋膜间隙综合征”的病变,它被认为是一种医疗紧急状况。发生这种情况时,由于缺乏血液,手部会有冰凉的触感,还会变成一种青白色。
骨折还可能挤压或切断附近的神经,从而导致这些神经支配的手部区域完全麻木。
请医生拍X光。尽管以上信息可以指导你对手腕损伤是扭伤还是骨折做出有根据的猜测,但除非骨头刺穿皮肤,否则大多数情况下,只有通过X光、核磁共振或CT扫描才能最终确定。X光是观察手腕细小骨骼最经济也最常见的方法。医生可能会建议你对手腕做X光检查,并在问诊前让放射科医生核验结果。X光检查只能看到骨骼,看不到韧带或肌腱等软组织。有时,断骨因为体积小、空间有限而很难被X光拍到,而且在X光片上看到它们可能需要几天时间。为了观察韧带的损伤程度,医生会建议你做核磁共振或CT扫描。
核磁共振成像(MRI)利用电磁波提供身体内部结构的详细图像,检查手腕骨折,特别是舟状骨骨折时,可能会用到这种方法。
在所有炎症消退之前,常规的X光检查很难发现手腕的骨裂。因此,这种情况下你可能要等一周左右的时间才能确认骨折,尽管那时,伤势已经开始慢慢痊愈了。
骨质疏松是由于矿化不足而引起的骨骼脆化,它是手腕骨折的主要危险因素,不过这种疾病不会增加手腕扭伤的风险。
小提示
手腕扭伤和骨折通常是摔倒导致的,所以在湿滑的地形上行走时,请小心注意。
玩滑板和滑雪板时很容易导致手腕扭伤和骨折,所以一定要戴上护腕。
腕关节的某些腕骨即使在正常情况下也无法获得很好的血液供应,因此一旦骨折,可能需要几个月才能愈合。
警告
如不治疗,手腕骨折会增加骨关节炎的患病风险。
如何识别结核病的迹象和症状
结核病是结核分枝杆菌引起的疾病,可以透过空气在人与人之间传播。任何器官都有可能受感染,但主要影响肺部(疫苗接种主要预防的也是肺结核)。结核菌在潜伏期呈冬眠状态,没有任何迹象或症状。当结核菌变得活跃时,才会慢慢出现症状。大多数人受感染后,一生也不发病。如果不接受治疗或治疗不当,会造成死亡。所以,你一定要学会识别结核病的迹象和症状。
一、了解风险因素
小心高风险区。住在或到过以下地方,甚至是接触住在或到过这些地方的人,都有可能使你感染结核菌。在世界许多地方,由于医疗保健政策、缺乏金钱或资源、人口过多等原因,要预防、诊断和治疗结核病十分困难。许多结核病案例未被发现和治疗,造成病菌传播。前往和离开这些地区的飞机也可能有结核菌,因为机舱属于封闭空间,通风率不高。
撒哈拉以南非洲地区
印度
中国
俄罗斯
巴基斯坦
东南亚
南美洲
检查你的工作和生活环境。过度拥挤、通风不良的地方,使细菌容易在人群中传播。如果周围的人没有接受健康检查,或缺乏检查设备,情况可能更糟糕。需要留意以下地方:
监狱
移民局
养老院或疗养院
医院或诊所
难民营
收容所
注意你本身的免疫力。一些会降低自然免疫力的身体状况可能会带来麻烦。免疫系统无法正常运作的人很容易感染各种疾病,包括结核病。这些身体情况包括:
人体免疫缺损病毒或艾滋病
糖尿病
末期肾病
癌症
营养不良
年龄(幼儿免疫系统尚未发育成熟,老年人的免疫力可能会下降)
确认你服用的药物是否会影响免疫功能。滥用任何物质都会降低身体的自然免疫力,包括酒精、烟草和通过静脉注射的药物。某些癌症会增加感染结核菌的风险,化疗也一样。长期使用类固醇和预防移植器官排斥的药也会影响免疫力。用来治疗类风湿关节炎、狼疮、炎性肠病(克隆氏症、溃疡性结肠炎)和银屑病等自体免疫病的药也一样。
二、认识肺结核的迹象和症状
留意不寻常的咳嗽。结核菌主要感染肺部,会分解肺部组织。身体的自然反应是通过咳嗽清除侵入肺部的刺激物。想一想你已经咳嗽多久了。结核病一般持续超过3周,可能伴随着其它令人担忧的迹象,比如血痰。
你为了缓解呼吸道感染,服用了多久的治感冒和流感成药或抗生素,但总不见好?结核病需要非常特殊的抗菌药,只有经过筛查和确诊后才能展开治疗。
观察咳出来的分泌物。咳嗽时是否有咳出痰(粘性分泌物)?如果咳出的痰有臭味,呈深色,这可能是任何类型的细菌感染。如果痰是透明的,没有异味,这可能是病毒感染。用手或纸巾捂嘴咳嗽时,留意是否有血。肺结核空洞和结节形成时,附近血管可能受损,使你咯血(咳血)。
如果你咯血,一定要咨询医生的专业建议。他们会告诉你接下来该怎么做。
注意胸口是否疼痛。许多问题都会引起胸痛,但如果同时出现其它症状,则可能是结核病的迹象。当你感到剧痛时,痛感会集中在某个具体位置。特别注意用手按压有关部位、吸气、呼气或咳嗽时,是否感到疼痛。
结核病患者的肺壁或胸壁会形成空洞和结节。呼吸时,这些硬块会造成损伤,导致有关部位发炎。患者会感到剧痛,痛感集中在某个具体位置,用手去按会产生相同的痛感。
注意体重下降和食欲不振。身体会对结核分枝杆菌做出复杂反应,以致无法好好吸收营养,蛋白质代谢也出现变化。这些改变可能在你没有察觉的情况下持续好几个月。
照照镜子,观察身体是否有任何变化。如果骨骼轮廓清晰可见,表示身体缺乏蛋白质和脂肪,肌肉质量不足。
称体重,并和最近一次健康的时候量的体重作比较。体重变化因人而异,但是如果发生剧变,一定要告诉医生。
留意衣服是否日渐宽松。
记录你多久进食一次,并和身体还很健康的时候作比较。
不要忽略发烧、发冷和盗汗。细菌通常在正常体温(37摄氏度或98.6华氏度)下繁殖。大脑和免疫系统会对此做出反应,提高体温,阻止细菌繁殖。身体其它部分察觉到体温变化,会试着适应这个新温度。所以,肌肉会收缩(发抖),使你发冷。结核病也会促使身体分泌引起发烧的炎症性蛋白质。
提防潜伏性结核感染。潜伏性结核菌处于冬眠状态,不会传染。它们只是居住在体内,不会造成伤害。如上所述,当免疫力下降时,结核菌会再次变得活跃。随着年龄增长,免疫力下降,结核菌也会变得活跃。有时候,结核菌也会因为其它未知原因而再次活跃起来。
学会分辨结核病和其它呼吸道感染。结核病可能被误认为是其它疾病。不要等到普通感冒痊愈后,才发现自己其实患有更严重的疾病。想要分辨结核病和其它疾病?不妨试着回答以下问题:
是否有透明粘液从鼻腔流出来?感冒会引起鼻子和肺部发炎和被粘液堵塞,导致鼻腔有粘液流出。结核病患者不会流鼻涕。
是否有咳出什么东西?病毒感染和流感患者一般是干咳,或是咳出白色粘液。下呼吸道细菌感染则会产生褐色的痰。但是,结核病患者一般咳嗽超过3周,标志性症状是咯血。
是否打喷嚏?结核病不会引发打喷嚏。这通常是感冒或流感的迹象。
是否发烧?结核病会引起程度不一的发烧,而流感患者的体温通常会超过38摄氏度(100.4华氏度)。
眼睛是否流泪或发痒?这通常是感冒症状,不是结核病症状。
是否感到头痛?流感一般伴随着头痛症状。
关节和(身体)酸痛?感冒和流感有这个症状,但流感患者的症状更严重。
喉咙发炎?观察喉咙里面是否发红、肿胀,并在吞咽时感到疼痛?多见于感冒,但流感也会出现这个症状。
三、接受结核病检测
知道什么时候必须立刻就医。如果出现某些迹象和症状,一定要立刻就医。即使最后诊断出不是结核病,也可能是其它严重疾病。许多疾病不管无害或危险,都会造成胸痛。一定要告诉医生,让他进行心电图检查。
体重一直下降可能是营养不良或患癌。
体重下降加上咳血可能是肺癌。
发高烧和发冷也可能是血液感染或败血症造成的,患者通常也会血压下降、头晕、精神错乱和心率加快。如果不加以治疗,可能会致命,或引起严重机能障碍。
医生会通过静脉注射抗生素,并要求你验血,检查体内的白血球(负责对抗感染的免疫细胞)。
按医生要求接受潜伏性结核感染筛查。即使你不认为自己患有结核病,医生也可能要求你进行筛查。医疗保健从业者刚开始工作时,必须进行筛查,之后每年复查一次。要前往或刚从高风险国家回来?免疫力下降?工作或居住环境拥挤、不通风?那么你也应该接受检查。只要和初级护理医生预约,就能进行结核病检查。
潜伏性结核感染不会引发任何症状或疾病,而且不会传染。然而,5到10%潜伏性结核感染案例最终会演变成结核病。
进行纯蛋白衍生物(PPD)试验。这项检查也被称为结核菌素皮肤试验(TST),或曼托试验。医生用棉签沾水,清洁某处皮肤,然后在皮内注射纯蛋白衍生物。注射处会出现一个小肿块。不要用绷带包扎,以免改变注射液的位置。反之,给身体数小时的时间吸收注射液。
如果体内有结核病抗体,它会对纯蛋白衍生物起反应,形成一个硬结(注射部位增厚或肿起来)。
注意,我们要量的是硬结直径,不是发红部位的大小。48到72小时后,你需要再次去看医生,测量硬结直径。
了解如何诠释检查结果。医生会根据硬结直径和个人状况判断结果呈阳性或阴性。不管你被归类为哪一组,超过某个尺寸即为阳性结果(患有结核病)。如果是无风险因素者,15毫米以上为阳性。如果有上面列出的风险因素,10毫米以上为阳性。如果以下状况适用于你,那么5毫米以上为阳性结果:
接受化疗或服用抑制免疫力的药
长期使用类固醇
感染人类免疫缺陷病毒
曾近距离接触过结核病患者
接受器官移植的人
X线胸透显示纤维化病变
进行γ-干扰素释放试验(IGRA),代替纯蛋白衍生物皮内试验。这项血液试验比纯蛋白衍生物试验更快、更准,但成本也更高。如果医生选择做这个试验,他会抽取你的血液样本,送到实验室分析。在24小时内就能得出结果,医生会在下一次会面中给你仔细讲解结果。干扰素水平高(与实验室预设的正常值比较)为阳性,表示你患有结核病。
跟进测试结果。不管是皮内试验还是血液测试,阳性结果最起码意味着潜伏性结核感染。为了确定你是否患有活跃性结核病,医生会安排你进行X线胸透。胸透结果正常的患者被诊断为潜伏性结核感染,并接受预防性治疗。胸透结果异常,加上皮内试验或血液测试呈阳性,则被诊断为活跃性结核病。
医生也会让你做痰培养。阴性结果表示患有潜伏性结核感染,阳性结果则是患有结核病。
注意,由于很难收集婴儿和幼儿的痰液样本,所以儿童不需要做这项测试,医生会根据其它试验结果做出诊断。
确诊后,遵循医生的建议。如果X线胸透和痰培养确认了活跃性结核病,医生会给你开多种药物进行治疗。如果X线胸透结果呈阴性,患者被诊断为潜伏性结核感染。严格遵循医生的治疗指示,防止潜伏性结核感染变得活跃。结核感染是要向疾控中心报告的疾病,治疗方法包括直接监督治疗,患者需要在一名医疗工作者的监督下服用每一剂药物。
考虑接种卡介苗(BCG)。卡介苗可以降低感染风险,但无法使你完全免疫。卡介苗会造成纯蛋白衍生物试验呈假阳性结果,所以如果接种过疫苗的人想要检查是否得了结核病,应该进行γ-干扰素释放试验。
美国并不建议接种卡介苗,因为它会影响纯蛋白衍生物试验结果,而且结核病在美国的发病率也很低。然而,还是建议非发达国家的人接种疫苗。
小提示
结核菌通过咳嗽和打喷嚏(飞沫)传播。
并非所有感染了结核菌的人都会发病。有的人得了潜伏性结核感染,虽然不会传染,但之后如果免疫力下降,还是有可能发病。有的人可能一生都是潜伏性结核感染,不曾演变成活跃性结核病。
粟粒型结核病除了某些特殊的器官迹象和症状,其它症状和呼吸系统结核病一样。
一度快消失的结核病又有所回升,疾控中心更改了关于谁必须接受治疗的指南。之前是年过34岁的患者才需要服用异烟肼,但现在基本上任何人只要测出阳性结果,医生就会开这个药,防止演变成结核病和传染给别人。为了你和身边人的健康着想,请按指示吃药,完成疗程。
尽管有争议,但即使潜伏性结合感染患者接受治疗后,再次接受结核病检查时,结果可能呈阳性。你需要和医生讨论,并由他做出评估。
卡介苗可能会导致纯蛋白衍生物试验出现假阳性结果。出现这样的情况时,患者必须做X线胸透。
粟粒性结核病患者需要接受更多检查,包括核磁共振成像(检查怀疑受影响的器官)和活组织切片检查。
如果你接种过卡介苗,纯蛋白衍生物试验呈假阳性结果,建议你做γ-干扰素释放试验。不过,有的医生还是比较喜欢使用纯蛋白衍生物试验,因为成本比较低,而且比较普遍。
由于缺乏这方面的研究,诊断5岁以下的儿童时,还是以纯蛋白衍生物试验为首选。