同样都是拉皮，为什么切口长短高低各有不同？
有求美者在平台上咨询我，为什么她看到的拉皮案例，有的切口大，有的切口小，有的切口高，有的切口低，我觉得她应该问题的是额部拉皮的问题。

其实这个问题很好理解，虽然都是额部的拉皮，但是求美者的年龄、衰老状态、个人情况各有不同，所以手术的设计也会有所差异。每一种方式，每一个切口，都是根据求美者的个人情况进行设计。

假如是我需要做额部拉皮，我的发际线比较高，有一定会选择发际边缘的切口，进行外向的提升，在改善发际线的同时，还是进行了额部的改善，一举两得。

但如果你的发际特别高，已经到达地方支援中央的程度了。这个时候就需要做整个头发内的冠状切口，切除一部分头皮，然后将这个的额部皮肤拉上来。

为什么有的人切口大?有的人切口小?因为每个人的衰老程度不一样，所以选择的手术方式也不一样。就看你需要做小切口的拉皮，还是需要做整个冠状切口的拉皮。

对于轻度松弛的求美者，可以选择小切口拉皮的方式，外边留的痕迹不多，损伤也相对较小。如果你松弛的很厉害，需要去很多的皮肤，才能够达到效果，这个时候往往切口会大一些，会长一些，这是基于求美者的具体情况决定的。

很多求美者在咨询时候，会以年龄为基准，咨询做大拉皮还是小拉皮?其实这种问法有些唐突，决定大拉皮还是小拉皮的必要条件，一定是你目前的衰老程度，给到各个角度的照片，才能够有一个好的判断，而年龄往往只是一种参考，你给的条件过于模糊，医生的答案也很难精准。

最后的结果，就是求美者面诊之后，医生认为要做大拉皮，但是求美者认为自己明明年龄不大，网上医生都说这个年纪做小拉皮就可以，会造成双方不必要的误会。

还有部分求美者，面部已经是重度的松弛，但是坚决要求要做小切口的方式，解决面部的问题，担心大拉皮的风险难以承受。但对于重度松弛，小切口不去皮的方式是解决不了目前的问题的，说得难听一些，相当于受了一次罪，没有效果。

打个比方，就像我们去看病，到底是开刀还是吃药，不是病人决定，也不是医生决定，说到底是你目前的病情决定的，切勿憧憬一些不切实际的幻想。

整形医生自己会做整形美容的项目吗？
有许多求美者好奇，整形医生自己会做他推荐的整形项目吗?整形医生自己都不做，是不是没有说服力?其实这个问题主要看三点。

第一，客观上有没有条件。比如本来就不近视的眼科医生，他不会去做近视眼手术。双眼皮的整形医生，也不会去做双眼皮的手术。

第二，医生本人有没有意向。很多人吐槽我们这些整形“老炮”，一个个长得“其貌不扬”。但如果去掉整形医生的身份，我相信没有多少五六十岁的大老爷们，一天天想着隆鼻、双眼皮。当然，眼袋、提眉这些适合我们这个年纪的项目，我们自己也是做的。

第三，有没有一些个人的原因。比如我这个人比较怕疼，我打老年斑的时候都是做了个全麻，表麻耐受不住。为了用一些微创的方式，解决眼袋的问题。我前后尝试过眼袋针、线雕治疗眼袋，泪沟填充等等一系列的微创方式，效果不能说没有，但确实无法让人满意。

其实作为医生来讲，很多的东西都是自己先体验，然后才推荐给大家。比如出现了什么新材料，新方式，我们都是自己先去做，确实有一定效果，才会买过来给大家尝试。比如热玛吉、射频等等这些皮肤科仪器，我都是按期去做了一阵，确实有效果才将这类仪器引进。皮肤科的仪器，往往投资都很大，一台仪器几十万甚至上百万。如果确实效果不好，一方面仪器白买，对于求美者也是白花钱。

在微整形方面，比如除皱针我也是一直在打，对于动态纹的效果非常不错。另外在日常维护方面，我也会水光，给肌肤一定的营养剂补充。

在日常生活方面，我会吃一些维生素C和维生素E，当然我也不是天天吃，有时候忙起来忘了也就忘了。另外我的心脏上，还有一些问题，需要服用辅酶Q10改善心脏的早搏。

从我自己来讲，我非常理解大家。做一项非必需的美容手术，要下非常大的决心。每一位找我手术的求美者，都是对我的技术、人品的充分信任，我也会尽自己的努力，在保证手术安全的前提下尽量解决大家忧心的问题。

生长因子可以取干净吗？
生长因子由于价格便宜，且来源广阔，经常被一些非法机构或者私人工作室当成玻尿酸进行使用，或者将其包装为“生长肽”、“冻干粉”、“干细胞”以及“婴儿针”“美容针”等等所谓高科技产品，获取高额的不法利益。

对于生长因子这种药物，它在创伤处理方面有着非常好的效果，但它是一种外用涂抹类药物，不能进行注射。打一个不恰当的比方，痔疮膏效果再好也不能吃，板蓝根再好也不能注射，两者并不冲突。

对于生长因子的注射，的确小部分人注射之后没有出现问题。但大多数求美者在注射之后，都会出现硬块、结节甚至组织的疯狂生长，出现肉瘤样的畸形。

目前注射使用的生长因子，通常是国内生产的混合型生长因子，它的成分非常多也非常杂乱，其中可能含有几十种生长因子在里边。它注射之后，会导致组织不受节制的疯狂生长。

外源性的生长因子注射到体内之后，它的发展不随人体的调控，出现一种无限生长的趋势，其表现形式类似于良性肿瘤，常见于注射下巴、鼻梁、鼻唇沟、苹果肌等位置。

对于生长因子的取出，可以说是非常的麻烦。因为如果将所有的组织全部取出，势必将影响到外形的美观度。但如果有部分的留存，就有可能导致其继续的无限生长。

我曾经一个生长因子的取出案例，为了保持下巴的美观度，留下了两颗绿豆大小的生长因子，结果术后仅仅三个月，求美者又找到我，发现短短三个月就长到和之前一样大，没有办法我只能将所有涉及的区域清理干净，正常组织和异常组织全部去除，后期恢复好之后，再考虑外形的修整。

其上述案例是进行隆颏，如果是注射填充泪沟、苹果肌的部位，由于神经血管比较多，清理时又不敢完全地去掉，处理时会更加的麻烦，可能最后的结果就是永远去不干净。所以对于来路不明的“最新科技”，或者费用非常低的玻尿酸，一定要提高警惕!

眼袋术后眼轮匝肌被切除有什么风险？
做完眼袋手术之后，发现眼轮匝肌被切除了，这会导致术后出现什么并发症吗?首先我不掌握手术当中的情况，一切都是我个人基于手术理解的设计和猜想。

从眼袋手术上讲，如果做外切眼袋，向下剥离之后，需要将多余的皮肤进行切除，这是一个非常正常的过程。许多人在意的也不是眼轮匝肌的切除，而是眼轮匝肌的眼苔，也就是大家常说我的卧蚕消失的问题。

卧蚕眼是我们中国人用来形容眼睛的一种说法，卧蚕是紧邻睫毛下缘一条约四到七毫米带状椭圆形隆起物，看来好像一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘。当人笑起来时，卧蚕看起来才明显，基本上有卧蚕的人看起来好像眼睛会笑，可让眼睛更加散发魅力。卧蚕眼和酒窝一样，在人群中出现频率很高，但有的人明显，有的人的就不明显。

如果在眼袋手术之中，眼轮匝肌切除得过多，或者是外切的时候正好把这条棱棱切掉了，那术后我们的卧蚕就消失了，这个消失指的是物理意义的消失。

曾经有求美者跟我咨询，说自己已经度过了外路眼袋手术的恢复期，但为什么卧蚕没有长回来。其实外路眼袋的缺点，就是由于其路入的方式，会导致卧蚕大部分甚至全部的消失。卧蚕的消失，并不等于手术失败了，或者手术出现了后遗症，这就是这个手术的一个缺点，所以对于卧蚕比较在意的求美者，我更建议做内路的眼袋。

如果眼袋的皮肤不是特别的松弛。我不建议进行外路的眼袋，很多求美者认为，外路眼袋的手术方式可以有效收紧眼底的皮肤，减轻眼部的皱纹。但大多数情况下，只是适当地收紧，如果拉得过紧，有了向上的力量，也会有相同的力量向下，这时候就造成了眼睑的外翻，形成了实际上的眼睑退缩。

现在有些年轻人非常喜欢这种状态，称之为无辜眼，实际上就是眼睑下至，但我认为这是一种疾病的状态，并不是一种美。正常的眼睑应该有其正常的形态。

很多人觉得，这个医生怎么说了外路眼袋这么多坏话?其实对于外路眼袋，我也是做了很多年。相对于内路眼袋，外路的方式更加直观，更加简单，但是不管从术后的满意度来说，还是术后的修复案例上讲，这个术士确实存在无法避免的缺陷。目前从整个医疗界上讲，还没有一个更好的办法去改善这个术士。

不开刀、无痛苦30分钟祛眼袋？这种方式真的靠谱吗
最近有很多求美者咨询我：无痛不开刀，30分钟去眼袋这种方式靠谱吗？其实关于去眼袋，很多方式也是我尝试、研究过的，因为眼袋也是常年困扰我的一个问题。

对于熟悉、了解我的求美者可能知道，我在几年前出过一个视频，讲的是《当医生躺在手术床上是一种什么体验》，其中做的的术士，就是眼袋针去除眼袋。

这种方式手术损伤非常小，恢复期也非常短，其短期内看起来还是有些效果，但是终究维持时间太短，我也没有大范围的展开使用。

除去眼袋针的方式，我也尝试过填充泪沟，采用视觉差的方式减轻眼袋，或者进行线雕的方式治疗眼袋，甚至通过对黑眼圈脱色素，从而在视觉上减轻眼袋。

这些所有的方式，不能说完全没有效果，但确实达不到一个让人满意的程度。

对于其微创去眼袋，现行的方式是光纤打一个小孔进去，然后对于脂肪进行一定的溶解。这种手术方式虽然微创，但目前存在一个问题。即手术之后肿胀期过长，求美者往往对其过长的恢复期怨声载道。

对于溶脂针治疗眼袋，溶脂针在国内没有批号，是不允许使用的，所以我也没有这方面的经验。

有的医生，也将内路眼袋称为微创去眼袋，这种手术方式比较快，通常半个小时也就解决了。但如果确实眼袋很大，还是建议手术的方式进行解决，微创的方式虽有一定的效果，但并不适合所有的情况。

以前也有求美者咨询，什么时间做眼袋手术最好。我的答案是，当它每天困扰着你的时候，心头有个结去不掉的时候，就可以考虑去做眼袋。

像我非常惧怕手术的疼痛，打个老年斑都需要全麻，就一直在研究有没有其他简单、无痛的方式进行眼袋的治疗，不过就目前的技术来说，确实没有。

面部出现了凹陷，玻尿酸和自体脂肪应该怎么选？
随着年纪的增长，岁月慢慢的在我们的面部留下痕迹。紧实的面部开始松垂，Q弹的肌肤慢慢失去了弹性，面部出现了一副衰老下垂的征象。

上了年纪之后，上面部的脂肪开始向下面部移动，面部开始出现组织的缺失。这时候面部的填充，就成了一个常见的话题。对于玻尿酸、胶原蛋白和自体脂肪，到底哪一个好?其实只能说是各有优劣，不分伯仲。

对于玻尿酸，它是我们人体本身就存在的一个储分。它最大的好处是柔软，同时注射之后如果不满意，可以使用玻尿酸溶酶进行溶解，相当于有一个后悔药，减少了我们的后顾之忧。

对于胶原蛋白，它的优势是有一个内聚的作用，不像玻尿酸有外扩的问题。同时胶原蛋白可以一定程度的刺激组织再生，对于打泪沟效果还是比较好的，不会像玻尿酸，可能出现丁达尔现象。

对于ADM颗粒，它是一种微孔状的大颗粒，周围的组织生长进去之后，填充的效果会更加的持久。

对于自体脂肪，优点是它是我们自身的组织，很多人对于异体材料比较排斥，所以脂肪便是它的唯一选择。它的缺点是不像玻尿酸一样立竿见影，它需要填充2到3次之后才可以成活，每次的恢复期又比较长，需要2到3周的时间，同时由于是自体的组织，每次填充前需要先吸脂，然后将脂肪进行处理，整体过程比较麻烦。但它的优势是成活了之后，移植的脂肪就会随着你的胖而胖，瘦而瘦，不像玻尿酸，每过半年都需要补填，自体脂肪没有这方面的烦恼。

作为医生来讲，我的推荐是如果只是单部位轻微的改善，可以考虑异体的材料。比如泪沟可以选择胶原蛋白，鼻基底可以考虑ADM颗粒，太阳穴、睑颊沟、颧弓下的凹陷可以考虑玻尿酸的填充。

但如果填充的部位比较多，我更加建议自体脂肪，如果满脸都填充玻尿酸，费用也是不菲的。同时如果填充了过多的玻尿酸，比如中午睡一觉，下午起来面部一个坑，你自己还不知道，别人看到你自己才发现。之后揉一揉，按一按才能慢慢地恢复。

常见外伤的急救方法，医生帮你总结好了
关于外伤之后，需不需要缝合，应该如何处理，哪些伤口可以自己处理，而哪些伤口需要到医院处理，我相信这是大家比较关心的问题。

关于伤口处理的原则，如果伤口大于三个毫米，通常建议是要缝合一下，之后留疤会更小，对合的也会更加整齐。

当然处理的时候，不推荐找急诊科医生进行大针大线的缝合，找美容科医生，用比头发还细的线，多层次地进行对位，尽量恢复原来的这种解剖位置进行缝合。皮肤层可以用胶粘，也可以用最细的美容线进行缝合，这时候留下的疤痕最小，也不明显。

对于疤痕的遗留，第一个点就是缝合对位是否整齐，是否有做好减张工作。因此在早期，处理好这一步非常的重要。如果早期处理得好，后期就没有必要再进行切开重新缝合，再次缝合的创伤一定比第一次还要长。

对于面部的创伤，一般出血是比较多的。曾经在急诊科工作时，看到有人满脸满身的血进来，当时下意识觉得应该比较重。但是清创之后，发现只是头皮一个小口子，就流了满脸满身，这一点也是值得注意的。

出血之后，我们第一件要做的事情就是压一会儿，不让它太出。之后使用清水冲洗干净，包扎好后到就近的医院进行处理。

如果是伤得比较重的部位，或者是出现了污染，则需要立即拨打急救电话，送至医院由医生进行处理。

虽然一般的小伤口，可以自行处理包扎。但如果被钉子扎了，扎得比较深，由于钉子里是有铁锈的，这些污染物很有可能留在伤口里，导致伤口长不上。

如果深部的伤口不到医院进行消毒处理，感染破伤风的风险非常大。因此在考虑处理伤口时，一定要在进行注射破伤风。假如不幸患上破伤风，确实之后症状会非常重，并且急救成活率并不高，因此大家需引起注意。

如果是指头断了，耳朵被咬掉，鼻子被咬掉，需要断肢再植。则一定要将受损的组织一并带来，医生会根据情况进行调整，尽量将其回植到原位，保持它的清楚活力。

如果发生时有条件，一定要将缺失的组织冲洗干净，用毛巾或者纱布包裹。将其包裹两个塑料袋，外层塑料袋放入冰水。切勿直接投入冰水之中，如果路途遥远，可能会将其泡发，产生组织细胞的损坏。

对于组织的再植，黄金8小时非常的重要，如果超过8小时之后，再植的成功率就相对比较低。

如果外伤之后，出现恶心、呕吐、昏迷的情况，一定要将头侧过去，避免产生误吸。局部进行冰敷，减少肿胀的损伤，有助于缓解我们的状态。

咳嗽一下就漏尿？到底是怎么回事
咳嗽一下就漏尿，或者是一使劲一提重物的情况下就出现漏尿的问题，这个我们称之为压力性尿失禁。

第一个原因，生产时产道出现软损伤，尿道括约肌力量不足，阴部肌肉出现撕裂性损伤，之后会出现夹不住尿或者稍微用力就漏尿的情况。

第二个原因是生理性的原因，随着年龄的增长，特别在绝经期的前后，盆底肌整个力量都松弛了，尿道括约肌力量也松弛了，因此在用力的时候也会出现漏尿的问题，这其实是一个正常的现象。

据统计目前百分之10到百分之30的成年女性当中，都存在这样的症状，其实是非常普遍的，同时也是可以矫正的。

如果只是轻微的损伤导致的力量不足，可以通过凯格尔运动适当地增加提肛肌和盆底肌的力量，通过反复的锻炼之后使盆底肌的力量恢复。

同时也有被动训练的仪器，坐在上边刺激整个盆底肌肉的收缩，有规律地进行松弛锻炼，这是可以的。

第三种情况，如果是在绝经前后发生这样的问题，也可以适当的补充一点点雌激素，也会改善局部的情况。同时需要配合运动，才可以产生好的效果。

如果是在没有办法，也可以通过手术置入生物束带，做尿道中段的提升。另外在整形美容科，也可以做整体的收紧提升，效果也都是不错的，可以明显的改善症状，希望我的回答可以帮助到大家。

被动物咬伤了应该如何正确处理？
如果被动物咬伤了怎么办?特别是自己家的小猫小狗，我们都很清楚它是比较干净的，那还需要去医院进行处理吗?

其实对于动物咬伤的问题，如果伤口比较深，即使是家养的宠物，也还是建议去医院进行处理。

如果被动物咬伤，第一件需要做的就是止血，使劲地从里往外挤血，尽量将里边的血液挤出来。

第二点，持续的使用流水进行冲洗，也可使用肥皂反复的对其擦洗，尤其对于咬伤来说，可以中和毒素，减少毒素的扩散和损伤，这一点也是非常重要的。

通常清洗10到20分钟之后，再进行包扎，随后到医院找到医生进行处理，根据情况进行破伤风和抗生素的使用。如果家中有碘酒、碘伏，也可以一倒一冲，进一步的消毒，保持伤口的清洁不被污染。

被宠物咬伤或抓伤后，绝不要抱任何侥幸心理，不管宠物是否打过疫苗，不管是咬伤还是抓伤，只要有皮下渗血或出血点，就应及时注射狂犬疫苗。

想快速消肿却出现低温烫伤？这些问题你要知道
暖水袋是家中经常使用的一款保暖产品，但是每到秋冬季节使用暖水袋导致的低温烫伤就屡出不穷。尤其是在特别劳累睡得比较死的时候，怀中抱着的暖水袋就会造成使用者出现低温烫伤。

建议冬季使用暖水袋时，第一留一些余位不要灌得太满，上方产生一定的阻隔，或者包一层毛巾，可以有效避免持续性的热损伤。第二抱一会，换一个地方，长时间不动容易造成组织深部的损伤，甚至出现起泡。

如果去泡温泉，即使自己能够耐受43到45度的池子，也不建议长时间的进行敷泡，很多人觉得自己没事，就喜欢热的，反正身体也不疼，但确实会造成低温的烫伤。如果实在是喜欢高温，可以适应一会出来休息一下，皮肤也会得到一个适当的缓解。当然高温的池子过度的泡，其实对身体也是没有好处的。

对于手术之后的热敷问题，很多求美者觉得热敷时间越长肿胀消失越快，结果常常出现低温烫伤，得不偿失。对于拉皮手术之后的热敷，往往拉皮剥离的部位敏感度是降低的，整体是麻木迟钝的，这个时候对于热不敏感，有些求美者就将温度设定的很高，容易产生烫伤。

第二点是放在一个位置长时间不动，其实医生说得热敷，是敷一会，挪一挪，再敷一会，再挪一挪，来回不停地移动。哪怕40度左右的问题，过长时间放置在一个位置，也会产生热烫伤。除非热敷的温度与体温一致，这是没有关系的。