产后抑郁症应怎样饮食
饮食调理
产后抑郁症的患者应调整好心态,饮食方面应注意色、香、味、形和营养的搭配,保证营养均衡,多食用高蛋白的食物,增加身体抵抗力。
产后抑郁症的预后
多数产后抑郁症预后良好,自我调节、树立自信,持续数周可缓解,也有少数患者持续数月,甚至需要住院治疗。
能否治愈
在医生及家属的帮助下,产后抑郁症是可以治愈的。
能活多久
产后抑郁症不会影响患者的自然寿命。
后遗症
本病暂无明确的后遗症。
复诊
产妇遵医嘱进行复诊,平时也需要自我监控,自我调节。
产后抑郁症该怎么治疗?
产后抑郁症的治疗遵循忧郁症的治疗主要通过心理治理、抗忧郁药物治疗、物理康复治疗等方法进行治疗。轻度产后忧郁可能仅需要心理治疗就可以改善,严重的需要配合药物治疗,因此需要考虑到乳汁对婴儿的影响等。
治疗周期
依据疾病严重程度不同,治疗周期不尽相同。
药物治疗
从原则上来讲,哺乳期应尽量避免用药,若是必须用药,应选择副作用比较小的药物,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是产后抑郁症的首选药物,主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。抗忧郁药通常会与心理治疗和支持疗法结合使用。当患者伴有焦虑的抑郁症患者应使用阿米替林、三甲丙咪嗪,存在睡眠障碍的患者可以使用多虑平等。
手术治疗
本病无手术治疗。
心理治疗
心理治疗可以帮助病人正确地认识和处理各种生活难题,梳理生活信心。
爱人多多给予关心,积极有效的沟通,共同学习产后身体恢复以及新生儿喂养的知识。
家人们避免刺激产妇情绪的行为,多包容理解。
其他治疗
电休克治疗
患者存在木僵或强烈自杀言行者,电休克可收到立竿见影之效果,另外,对难治性患者是一种有效的治疗手段。
产后抑郁症该怎么就医?
产后6周左右的产妇发生长时间无明显原因的烦躁、焦虑、脾气暴躁,沟通障碍自我评价降低,感到悲伤或者绝望甚至出现自伤、自杀等想法时,或者出现幻听,应主动去精神心理科就医,以免延误治疗时机。
就医指征
当家属发现产妇在产后6周左右出现长时间情绪低落、焦虑、自责、恐惧、应付能力、对周围事物缺乏兴趣,甚至有自残、自杀的倾向时,应及时就医。
就诊科室
患者优先考虑去精神心理科。
医生询问病情
什么时候开始出现焦虑,闷闷不乐等症状的?
家里有人患有产后抑郁症的吗?
之前做过什么检查,结果如何?
之前是否进行过治疗,疗效如何?
你认为你不能带好自己的宝宝?
你满意现在家人、爱人之间的关系状态吗?特别是在宝宝方面。
需要做的检查
甲状腺功能检查
出现产后抑郁可能与甲状腺功能异常存在一定的关系,评价及检查甲状腺的功能可以确定是否存在甲状腺功能紊乱,确定病因。
筛查量表
最常用的是爱丁堡孕产期抑郁量表,最佳时间为产后2~6周,此量表包括10个项目,0~3级评分。当得分高于13分时,提示产妇需要进一步确诊,如果产妇有自杀及其他奇怪的想法、无厘头的行为,则需要立刻转诊到精神专科医院进一步诊治。其次还有产后忧郁筛查量表等。
诊断标准
产后抑郁症的诊断主要依靠患者及家属提供的病史及量表筛查的结果。
鉴别诊断
神经衰弱
神经衰弱是一种以脑力和体力的虚弱感为特征的神经症,导致患者出现兴奋、烦恼、易激怒、头痛、腰酸背痛、头晕眼花、耳鸣、心悸、睡眠障碍等症状。一般是可以通过脑电图、脑CT检查确定疾病。
产后抑郁症有哪些症状?
产后抑郁症会出现闷闷不乐、兴趣减退、精力不足的三低表现,还常伴有紧张、焦虑、失眠、食欲下降等。对身边的人充满敌意,但又感觉没人照顾关心自己,病情严重会有自伤、自杀以及伤婴的想法、行为。
典型症状
失眠、焦虑、烦躁、疲惫
产妇不能安心休息、情绪不稳定、莫名其妙的哭泣,其中失眠是最显著也是最令人烦恼的症状。
三低症状
随着病情的加重,产妇可能出现精神压抑感、无助感、沮丧、兴趣减低、对生活缺乏信心等。
情绪障碍
产妇对周围事物缺乏自信,也不想和家人沟通。
其他症状
关系僵化
产后抑郁症的患者还表现为与丈夫及家人关系不协调、对身边的人充满敌意。
躯体症状
产后抑郁症的患者同时伴有躯体症状,比如头痛、食欲欠佳、恶心、呼吸及心律加快失眠等。
注意力不集中
产后抑郁症的患者注意力不集中,难以集中精力做事情,比如照顾宝宝。
自杀倾向
产后抑郁症的患者病情严重后会有自杀或者杀婴的想法或者行为。
食欲减退、体重减轻
多数患者都有食欲不振、胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,患者茶饭不思或食之无味,常伴有体重减轻。
性功能减退
疾病早期即可出现性欲减退,严重的患者会完全丧失性欲,多数患者有性感缺失。
产后抑郁症的病因有哪些
产后抑郁症的病因和发病机制尚不清楚,可能与遗传因素、神经生化因素和社会环境因素,产妇无助,失去自信等精神因素等有关,本病好发于产后2周左右产妇。
主要病因
遗传因素
家属中有产后抑郁症患者的患者患此病的几率比正常人群高。
神经生化因素
各种神经递质及神经功能活动异常可能是产后抑郁症的发病原因之一。
社会环境因素
产后抑郁症无法单用遗传因素解释,社会环境因素如环境事件,家庭经济状况、婴儿健康状况、应激性生活事件、重大挫折也占有重要的比重。
精神因素
产妇担心无法照顾新生儿,感觉没有任何人帮助自己,失去自信,不堪重负等都可能导致产后抑郁症。
流行病学
我国报道的患病率为1.1%~52.1%,与国际患病率基本一致。既往有忧郁症患者的产后忧郁率约为25%,既往有产后忧郁的患者再次产后忧郁概率约为50%。分娩后第一周,约50%~75%产妇出现轻度忧郁症状,约10%~15%产妇罹患产后忧郁障碍。
传播途径
本病是精神疾病,无传染性。
好发人群
产后2周左右产妇
多数患者产后前3天无任何症状,通常是在产后2周左右出现。
诱发因素
产妇对婴儿的健康或福利过分关注,会产生焦虑心理,严重的继发忧郁心理。
产妇因自以为对婴儿缺乏爱心或照顾不周而自罪自责。
产妇失去自信,感觉没有人帮助自己,感到无助。
心肌梗塞能预防吗
冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的主要病因,因此预防冠状动脉粥样硬化具有积极作用。并且其他导致冠状动脉栓塞的疾病也是心肌梗死的病因,所以在有其他基础疾病的情况下,比如糖尿病、高血压、冠心病等,治疗基础疾病也显得尤为重要。
早期筛查
规律体检
平时注意规律体检,患者出现不适症状时,及时就医。
家族史
若患者具有家族史,出现相关的临床症状时,应该向医生咨询。
监测相关高危因素
比如长期卧床患者、吸烟患者、既往发生过心脏疾病患者。
预防措施
戒烟限酒
吸烟为心脏疾病的高危因素,应该尽早戒烟,长期吸烟可以损害血管内皮,降低血管弹性。
增强免疫力
注意饮食均衡,多食用新鲜的瓜果、蔬菜,加强体质锻炼,提高自身免疫力,增加体能。
规范作息
三餐规律,避免情绪激动,适当的缓解压力,规范自己的作息时间,减少熬夜。
避免情绪激动
过度的情绪紧张可使体内儿茶酚胺升高,引起血管收缩。
减少服用避孕药
长期服用避孕药可使血压升高、血脂异常、糖耐量异常,同时改变凝血机制,增加血栓形成机会。
治疗基础疾病
积极有效的控制高血压、高血糖、高血脂、肥胖。
心肌梗塞患者应怎么饮食?
心肌梗死患者需注意营养均衡,补充蛋白质,食物多样化,三餐分配合理,吃清淡、少盐膳食,降低血脂。若患者伴有其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等,应该按医嘱用药并注意相关饮食要求。
饮食调理
戒烟限酒,禁止暴饮暴食,少吃动物内脏类食物。
少食油炸、油腻、煎烤类食品,避免血脂升高。
宜食用少盐清淡类食物,容易消化的食物。
多食用新鲜的水果和蔬菜,补充丰富的维生素。
心肌梗塞该怎么护理
注意日常饮食及生活习惯,患者避免过度焦虑、紧张,减少高强度的运动量,避免加重病情及影响治疗效果。
日常护理
患者注意平时的生活习惯,规律饮食,规律日常作息,避免熬夜。
平时避免高强度的运动,应根据自身情况选择合适的运动量。
日常情绪避免过度紧张,适当放松,劳逸结合。
患者服用药物治疗,应该遵医嘱按时服药,培养依从性,终身用药,不要擅自停药。
病情监测
患者需日常监测血压及心律,避免出现感染症状。若在出现心律失常、心内膜炎、肺炎时,或者出现心肺功能失代偿及其他的临床症状时,应该及时就诊,遵医嘱定期复查。
心理护理
心肌梗死患者治疗后一般愈合较好,应该适当放松心情,避免过度紧张,避免较大的情绪波动,按医嘱用药,按时复诊。
特殊注意事项
心肌梗死患者在出现相关症状时,应该到医院就诊,向医生询问相关事项,以及确定是否需要进一步治疗。
服用药物治疗的患者,需谨遵医嘱,按时服药,不可擅自停药,并且做好相关检查,配合医生治疗。
注意天气变化,日常生活中应避免感染,增强自身免疫力。
心肌梗死患者应该戒烟,烟草含有有害性物质,可以使血管收缩。
心肌梗塞该怎么预后
预后和梗死范围的大小、侧支循环的建立以及治疗是否及时有关。随着治疗方法的完善,急性期病死率在逐渐降低。有严重心律失常的、休克或者心力衰竭的患者,病死率高。
能否治愈
目前治疗方法较成熟,经过治疗后,一般可以治愈。
能活多久
患者治愈后,按医嘱用药,一般不影响自然寿命。
后遗症
再梗死
多指急性心肌梗死4周后再次发生的心肌梗死,既可发生在原来梗死的部位,也可发生在任何其他心肌部位。通常再梗死发生在与原梗死区不同的部位,诊断多无困难;若再梗死发生在与原梗死区相同的部位,可使诊断发生困难。
后期心包炎
发病率为1%~3%,于心肌梗死后数周至数月内出现,并可反复发生。临床上可表现为突然起病,发热、胸膜性胸痛、白细胞计数升高和血沉增快,心包或胸膜摩擦音可持续2周以上,超声心动图常可发现心包积液,少数患者可伴有少量胸腔积液或肺部浸润。
复诊
定期复查
PCI治疗的患者,应该定期复查,长期服用抗血小板药物以及抗凝药物,监测凝血功能。
再次复发
一般预后良好,不影响患者正常生活,若再次出胸痛等临床表现,应该及时就诊。