手机不离身是大家的常态。近日，欧洲脊柱协会向全球发出警示：低头玩手机时，相当于在脖子上压了50多斤的重量，“短信脖”已成困扰现代人的全球性疾病。若不加重视，还会造成颈椎病等远期伤害。

欧洲脊柱协会在声明中表示，正常成人头部重约10斤，当前倾看手机等电子设备时，通常呈60°角，由于物理杠杆作用以及重力作用，颈部肌肉要承受50斤以上的重量。与此同时，后颈部肌肉为对抗压力会一直处于紧绷状态，极易出现劳损、疼痛、僵硬等不适，长此以往还可能会使颈椎因受力不平衡而导致颈椎椎间关节失稳、错位，从而引发颈椎病。北京望京医院骨关节一科主任张洪美表示，长时间低头玩手机也是颈椎病年轻化的重要原因，门诊中，来看颈椎病的年轻面孔越来越多。数据显示，近年来颈椎病高发年龄从55岁跌至39岁，30岁以下的患病者占总患病人数的37%。

更让张洪美担忧的是，从长远看，颈椎长时间受压迫还会影响到周边神经，继发其他一系列不适。第一，胸椎痛。颈部大部分肌肉连接在肩胛骨上，肩胛骨又被肌肉连接在胸椎上，一旦颈椎受伤，自然会波及到胸椎。第二，肩臂僵硬。低头时会牵连背阔肌，使其压力增加，出现肩背、肩臂僵硬酸痛等问题。第三，腱鞘炎。玩手机时，拇指需要长时间保持外展，整个手掌也会超出功能位的位置，时间长了会引起手腕劳损，诱发腱鞘炎，出现手指、手腕酸痛和痉挛等。第四，头晕、头痛。颈椎长期受压，会出现颈椎失稳，极易压迫周围椎动脉或交感神经，这也是颈椎病患者为何会经常头痛、头晕的原因。

如何以正确姿势玩手机，给颈椎减压，张洪美给出以下建议：

减少手机使用时间。尽量减少手机或平板电脑的使用时间，若非用不可，最好每隔四五十分钟站起来做一些伸展运动，如耸肩、扭脖子、甩手等，消减颈椎压力。也可每隔半小时按一按脖颈，放松一下肌肉。

避免长时间低头。发短信、看手机时不一定非要弯着脖子，应挺胸收腹，可将手机抬高一些，与视线平行，减少脖子下倾的机会。

不要躺着、趴着玩手机。这两个姿势会增加腰椎和肩膀负担，导致其原有弧度发生改变，诱发肩膀痛、椎间盘突出等。

勤练两个动作。张洪美说，“燕子飞”和“望月”是缓解颈椎不适的王牌动作，能充分调动颈椎周围的肌肉。具体方法分别是：1.身体直立，双手侧平举，手心向外，手指朝上；慢慢向上抬高双臂，做小燕飞状；同时，双手从腕关节开始向下伸直。每次做50~100下。2.站立或坐着时，双手背在身后，抬头后仰，每次约3分钟。

随着医学水平的进步，与肾脏有关的新研究成果不断涌现。

面包吃得多易患肾癌。意大利米兰药理学研究院发现，一周吃35片面包（平均每天5片）的人，患肾癌的风险是一周吃11片（平均每天约1.5片）的2倍。

36岁前发胖，肾病风险高。英国伦敦大学医学院发现，26~36岁就开始超重者，今后患肾病的风险比常人增加1倍，也高于60~64岁开始超重的人。

吃柑橘护肾。英国皇家霍洛威大学、伦敦大学和金斯顿大学联合研究发现，吃橘子、柚子、橙子和柠檬等柑橘类水果有助阻断肾囊肿的形成，对肾脏有保护作用。

喝点红酒，慢性肾病风险降三成。美国科罗拉多大学研究人员发现，与不喝红酒者相比，每天喝点红酒（不到1杯）的人，得慢性肾病的风险低37%；在慢性肾病患者中，每天喝点红酒的（不到1杯）得心血管疾病的风险，比不喝者低29%。研究人员分析认为，尿蛋白水平较高会影响肾脏功能，而适量饮红酒能降低尿蛋白水平。

常焦虑肾结石风险高。美国新泽西医学院发现，经常焦虑、情绪不稳定，会增加患肾结石的风险。研究人员还发现，肾结石患者在出现家庭纠纷、工作问题以及财务问题时，抱怨的几率是其他人的3倍以上。

长期服用维C易患肾结石。瑞典卡罗林斯卡医学院研究者对2.3万名此前从未患过肾结石的男性，进行11年跟踪调查发现，长期服用维生素C补充剂的男性，患肾结石的概率是未服用者的1.89倍；每日至少服用1片的，患病风险更高。研究人员表示，这与服用过多维生素C产生的草酸会增加肾结石风险有关。

镇痛药增加肾癌危险。美国《内科学文献》刊登的一项由哈佛大学公共卫生学院完成的研究发现，服用布洛芬等药物超过10年，肾癌危险可能增加3倍。

散步是肾病良药。英国拉夫堡大学对两组慢性肾病患者进行了散步与健康关联对比研究。结果发现，多走路可增强免疫系统抗击感染的能力，还可减少体内炎症，从而有利肾脏健康。

有些头孢可能伤肾。华中科技大学同济医学院研究者刊登在美国《儿科学》杂志的研究显示，头孢可能伤害肾脏，引起儿童急性肾功能衰竭。研究人员分析了2003年1月~2012年6月间的住院病例，发现有31例无早期肾结石和肾病病史的患儿，在使用头孢后出现了肾功能衰竭。

百年来，国人的日睡眠时间正在以每年0.71分钟的速度递减。按照中国睡眠研究会公布的这一数据计算，从1900年至今，我们每天的睡眠时间已平均减少了近83分钟。首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒告诉《生命时报》记者，睡不着、睡不够只是国人面临的睡眠障碍之一，其他如打鼾、嗜睡等的患病率也在逐年增加。

半天门诊常常要看一天

周二上午是郭兮恒主任的半天门诊，但因为挂出去了60多个号，他一直看到下午4点多才结束，中午连饭都没顾上吃。他告诉记者，类似这样的情况，几乎每个周二都会出现。诊疗记录显示，2016年，郭兮恒诊治的患者将近6000人次。

“1982年我就跟随导师针对睡眠障碍病人进行观察，1985年开始专业从事这项工作。那时候，尽管有睡眠障碍的患者不少，但能意识到去看病的寥寥无几，主要就诊人群都是严重失眠的老年患者。那些觉得症状不重或担心药物副作用的失眠患者，很少就诊，类似打鼾这样的问题，在公众看来就更不值得去医院了。”郭兮恒说，30多年来，他在门诊看到的最直观变化就是患者数量的急速增加。

“开始的时候，我们一天也就能接诊几个病人，相关检查当天就能做，工作量很小。随着科普宣传的加强，到上世纪八九十年代，人们逐渐认识到睡眠障碍也是病，需要治疗。门诊病人开始增加，检查也需要预约了，人多的时候，要预约到1个月以后。如今，预约检查的患者甚至可能要等半年。”

由于病人越来越多，医院逐渐意识到开设睡眠门诊的重要性。据不完全统计，上世纪90年代初，全国超过20家医院有了睡眠门诊，常设该门诊的有10多家；2000年以后，这个数字猛增到几百家，但仍以三甲医院为主；现在，睡眠门诊已经“遍地开花”，包括二级、三级医院在内，总量达到上千家，但即便如此，仍显不足。

世界卫生组织2012年的数据显示，中国患有各类睡眠障碍的人数占比38.2%，高于世界平均水平的27%。2016年，北京大学和美国宾夕法尼亚大学联合发布《2016睡眠与职业安全白皮书》称，仅患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的中国成年人就超过20%。郭兮恒说，随着人们生活方式的转变和就诊意识的提高，未来睡眠门诊数量还会增加。

睡眠障碍是综合性疾病

对睡眠障碍的认识，医生群体也经历过一段较长时间的思想转变。郭兮恒回忆说，他最早以打鼾为课题做论文时，很多医生都表示不理解，因为在他们看来，打鼾不算大事，也无需治疗。30多年过去，人们已经意识到，睡眠障碍不仅不是小问题，还是涉及神经、精神、呼吸、耳鼻喉、代谢等多学科的综合性疾病。如果睡眠问题解决不好，心脏病、糖尿病、免疫系统疾病、精神类疾病等都可能出现或加重。“现在，很多科室都加强了跟我们的联系，从其他科室转到睡眠中心的病人也越来越多。从幼儿到中青年，再到老人，各年龄患者都有。”

据郭兮恒介绍，从医学分类看，睡眠障碍包括几十种疾病，现在就诊的患者主要以四大类为主，即睡不着的、睡不醒的、打鼾的和有异常表现的，如磨牙、说梦话、梦游等。上述问题均可导致睡眠时间不足或睡眠质量下降，并由此造成记忆力减退、心脏病、高血压、内分泌紊乱及焦虑抑郁等问题。睡不好的影响，还包括给出行安全带来的风险。统计显示，美国所有交通事故汇总中，38%与睡眠障碍有关；恶性交通事故中，87%和睡眠障碍有关。

睡眠障碍的综合性特征，也体现在治疗上。以失眠患者为例，郭兮恒告诉记者，早期治疗主要就是开几片安定，现在的医生已不局限于开药了事，而是配合进行精神、神经因素的评估，采取心理干预。此外，还会包括运动、饮食、起居等方面的建议。由于每张处方都需要因人因时而异，以去年的门诊量计算，郭兮恒一年就开出了近6000张睡眠处方。

有没有问题，自己测测

哪些表现证明你已经存在睡眠问题了？美国睡眠协会不久前发布了一份“睡眠质量建议”，这是有史以来第一份来自权威方面的关于睡眠质量的推荐指标。美国宾西法尼亚大学精神病学副教授、睡眠专家菲利浦·格尔曼说，用以下新标准进行自测，就能知道你的睡眠质量是否达标。

1.能在30分钟内入睡。在晚上应该睡觉的时间，如果躺半小时还睡不着，说明你的生理和心理还没做好睡觉的准备，也可能是因为你在睡前做了一些刺激性太强的活动。格尔曼建议，睡前1小时最好不要做跟工作有关的事，也不要玩电脑、手机。如果这也不管用，可以稍稍推迟一些睡眠时间，等你真觉得累了再上床睡觉。但郭兮恒提醒，推迟睡眠时间不能太晚，如果长期无法在半小时内入睡，需要考虑失眠的可能，建议到医院就诊。

2.每晚醒来5分钟以上时间的次数不超过1次。格尔曼解释说，如果你夜里醒来几次，但都是翻个身又睡过去了，不代表有问题。如果是65岁以上的老年人，每晚醒来2次也属正常。除上述情况外，应该考虑是否因睡眠呼吸暂停综合征，或其他疼痛、不适导致，建议去医院就诊。

3.醒后能在20分钟之内重新入睡，老人可能需要30分钟。“醒来后10~15分钟，一般身体还保持放松状态，更容易重新入睡。一旦过了这个时间点，身体就会触发一系列反应，让你越来越清醒。”如果只是偶尔出现问题，格尔曼建议下床做一些放松活动，如看书等，但不要玩电脑。经常不能快速入睡，建议就诊。

4.在床上的时间，有85%在睡觉。如果你能达到上述三个标准，这一个的实现就是水到渠成了。格尔曼强调，尽量不要把卧室用作他途，尤其要少看电视、玩手机或是做任何与工作相关的事。

郭兮恒补充说，健康睡眠最好符合这样几个条件：首先，在晚间10点左右睡觉；其次，正常成年人睡眠时间应该是6~8小时，但也因人因年龄而异；最后，醒后第二天精神状态很好。健康睡眠的评价因素较多，不完全取决于时间长短。比如，前一天晚上睡好了，白天精神状态不错，就算健康睡眠。反之，如果前两条都满足，但第二天精神状态还是不行，应考虑睡眠障碍的可能。

氟斑牙可贴面修复，四环素牙需全冠修复，专家建议提前到医院为牙齿建档

变色牙，也是微笑杀手之一，是很多爱美人士心中的痛。广州医科大学附属口腔医院修复科主任、主任医师吴哲介绍，着色牙造成的牙齿颜色异常，影响患者的美观和自信。目前，着色牙的治疗方式主要有漂白治疗和贴面修复治疗。其中，氟斑牙或因增龄所致的着色牙可采用漂白治疗，而颜色较深的氟斑牙、四环素牙，以及死髓变色、釉质发育不良等牙齿，则可采用贴面修复治疗。

医学指导/广州医科大学附属口腔医院修复科主任、主任医师吴哲

氟斑牙和四环素牙是两类常见的着色牙

吴哲介绍，着色牙是一类常见的口腔疾病，如氟斑牙、四环素牙等。

氟斑牙主要是由于在牙的发育矿化期，氟摄入过多造成的，主要表现为牙面上有白垩色到褐色程度不同的斑块，重度则可出现牙体组织缺损。

而四环素牙，一般是由于在牙的发育矿化期，服用了四环素类药物引起的，药物摄入的种类和剂量不同，牙齿的染色程度也会不同，轻度表现为黄色或灰色，重度可呈现灰褐色。

中重度四环素着色牙 漂白治疗效果不好

吴哲说，目前，治疗着色牙的方法主要有两种，一种是漂白治疗，另一种是贴面美学修复治疗。

漂白治疗，主要用于牙冠比较完整的轻中度氟斑牙或因增龄所致的着色牙。漂白治疗所用的药物是过氧化氢、过氧化脲素等。采用药物漂白的同时，还可用冷光源照射的方法辅助治疗，增加脱色效果。

“冷光美白治疗的治疗时间通常为每周一次，每次8~12分钟，持续1~2周即可。”吴哲介绍，冷光美白治疗对于外源性着色和因增龄所致的变色牙的效果较好，对于氟斑牙也有不同程度的治疗效果，但是，对于四环素牙，尤其是中、重度四环素着色牙效果较差。

贴面修复可治疗中重度四环素着色牙

吴哲介绍，各种原因引起的染色牙和变色牙，如氟斑牙、四环素牙以及死髓变色、釉质发育不良等牙齿，要根据变色程度决定是否可采用贴面修复治疗。中重度四环素着色牙可采用贴面修复治疗。贴面修复治疗又可分为备牙贴面修复治疗和不备牙贴面修复治疗。

“备牙贴面修复即为磨除少量牙齿表面的牙釉质，使用陶瓷材料恢复牙齿的正常形态和色泽。”吴哲说，“不过，现在越来越多地使用不备牙贴面修复，不需要磨除牙齿表面的牙釉质，仅根据患者牙齿的大小、形状以及变色程度不同即可进行美容修复。”

不妨提前到医院为牙齿建档

吴哲还介绍，传统的瓷贴面修复治疗，患者需就诊两次。第一次，医生与患者沟通确定治疗方案后进行牙体预备，使用印模材料取模后进行石膏模型的灌注，然后将模型送到加工厂进行一系列的加工处理后返回医院，约一周后，患者再次就诊时可戴上最终完成的修复体。

如今，随着计算机辅助技术和口腔材料的发展，可采用全程数字化辅助技术完成口腔修复诊疗，做到当日就诊，当日完成修复。医生完成牙体预备后，直接使用摄像头在患者口内扫描取得光学印模，利用计算机对修复体进行美学设计并在设计过程中与患者沟通，外形设计好后计算机辅助制作完成修复体的研磨，并在患者口内试戴完成修复。患者仅需就诊一次即可完成修复治疗。

“还有一个有备无患的方案，就是大家可以选择在牙齿未出现任何问题之前，就到医院进行全口牙列数字化扫描记录，留存档案。”吴哲说，这不仅可以记录现有牙齿的基本情况，还可以防患于未然，待牙齿出现问题后，通过数字化手段复制一颗和原来的天然牙形态一样的牙齿。“目前，我们医院已经开始启动建档服务”。

我国60岁以上的老人中，每年因跌倒造成伤害的达2500万人。跌倒不但容易造成脑部受伤、骨折等严重外伤，还会给心理带来极大创伤。可以说，跌倒是老人意外伤害的头号杀手。

据台湾“华人健康网”报道，老年人跌倒的风险因素包括疾病、环境、药物、老年痴呆、视力差等，其中排名前三的是曾发生过跌倒、肌耐力不佳和平衡感不好。老人可以通过下面的“简易跌倒风险自测表”测试跌倒风险，共有6题，只要有任何一题的答案为“是”，就意味着平衡协调能力差，有较高的跌倒几率，“是”越多几率越大，建议寻求康复科、骨科等专业医疗人员协助治疗。

事实上，有一半的跌倒是可预防的，把危险因子去除，就是治本的方法。老人最常跌倒的地点是家中，因此预防跌倒，要先从居家环境入手。例如，浴室最好干湿分离，随时保持地面干燥，并使用防滑垫、防滑地砖，加装扶手；地上不起眼的杂物，对视力不佳、肢体僵硬的老人来说，是极危险的障碍物，建议将杂物收纳整齐，尤其是狭窄的过道上切勿随意堆放；被门槛绊倒而受伤的老人也不在少数，若家中大门或浴室有门槛设计，可考虑施工去除，改成无障碍空间，降低绊倒的几率；从楼梯跌落的老人伤势往往较严重，不是伤及脑部就是骨折，如果家中有行动不便的长辈，可以考虑在楼梯安装防滑条，有条件的还可以选择低层楼房，减少上下楼梯次数，或干脆搬到有电梯的房子中。

除了改变居家环境外，平日还应加强平衡感训练，有氧运动搭配肌肉力量训练，才能避免双脚无法施力而跌伤。台湾物理治疗师何靖雯设计了3个动作，每个动作重复10次，有助稳定下半身，增加稳定度。

单脚站，走路稳当当。双手叉腰，抬起一条腿，肩膀及骨盆应与地面平行，保持10秒钟，可以训练臀部肌群，走路更稳健。

踮脚尖，走路箭步飞。双手叉腰，踮起脚尖10秒钟，注意脚踝不能外翻，肩膀、骨盆、脚踝需呈一条直线。该动作能训练小腿后侧肌肉，增强平衡力，提高走路的效率。

蹲马步，爬楼也有力。收小腹，臀部后推，躯干与小腿平行，膝盖对准脚尖，但勿超过脚尖，双臂前伸，维持半蹲姿势10秒钟，可以锻炼大腿前侧与臀部肌肉，连爬楼梯都不在话下。

需要提醒的是，做上述动作时，如果出现任何不适或疼痛，应及时寻求医生意见；年长者或肌力不足者，可将背部或臀部贴着墙面进行。▲

简易跌倒风险自测表

1.过去6个月内，是否曾经跌倒两次或两次以上？

2.需费力才能拿取高于头部的物品？

3.需费力才能捡起地上的物品？

4.需费力才能进出浴缸？

5.需费力才能坐下或站起？

6.需扶靠物品行走？

张小姐最近发现张妈妈对于防骗一事过于紧张，甚至已经影响了生活。记得前次，张小姐在网上买了些东西给张妈妈，为图省事，地址就直接写了张妈妈的地址，并告知张妈妈过几天会有快递，让她注意查收。但快递送到时，却被张妈妈拒收了。原来张妈妈忘记了女儿的叮嘱，怀疑是骗子。不仅如此，对于电话诈骗张妈妈也有招——任何通讯录里没有的电话都不接。有次，张小姐手机没电，直接用办公室电话打给张妈妈，又被拒接了……

张小姐觉得妈妈的防骗招数太过绝对，而张妈妈则认为骗子太多，防不胜防。

老人为何易被骗？

武警广东省总队医院心理科心理治疗师陈卓表示，张妈妈的防骗行为可能确实给子女或他人带来不便，但不失为非常行之有效的防骗招数。

现实生活中，身边不乏有类似的老人，对于骗子已成惊弓之鸟。很多年轻人不能理解，签收快递、接个电话又不用钱，为什么不签、不接呢？发现是推销或是骗子挂掉不就好了？这一认知对于年轻人很容易接受，但对于老年人来说却过于灵活。

陈卓指出，老年人的思维特点是更多地利用经验性智慧，同时他们对于新事物的再学习能力和认知能力会逐渐下降。手机虽然已经非常普遍，老人也在使用，但这些电子商品对于老人来说仍然属于新事物，老人们也仅仅在“用”，并不了解其工作原理。

所以，在出现电话诈骗这一类事件后，很多老人潜意识里将接听骗子电话与被骗画上等号。这一心理特点决定了老人只能用最直接、最“笨”的方法——拒接不明来电来防止被骗。

老人防备心重，也是件好事

张小姐觉得张妈妈过于紧张了，但陈卓却认为，年轻人需要更加体谅老年人。由于老年人的独特心理特征，且很多空巢老人，即使与子女同住也感到孤独，同时大多退休老人有点积蓄，所以老年人可以说是骗子最爱的群体，通常骗子给予老人多点关爱、陪伴，很多老人就会主动掏腰包。在上当后，很多老人还会觉得很值，花钱排解孤独。

一旦老人入套，就很难抽身，甚至子女也无能为力。像保健品行骗，很多子女阻拦父母购买保健品却被老人认为是不孝，舍不得花钱买“健康”。

所以，老人不接电话、不收快件，虽然现在给子女带来了一些不便，但可以省去后续的各类麻烦。

我们在路上或菜场里，经常能看到老人家驼着背在走，有的老人的背甚至弯到将近90度。这是一种正常现象吗？

老年人驼背最常见的原因是骨质疏松，骨量丢失，特别是脊柱的椎体骨质疏松、骨强度下降后，常常会导致椎体骨折塌陷变形，进而脊椎胸腰段出现后凸畸形改变，最后就出现了驼背。

那么老年人出现驼背有什么危害呢？张顺聪补充道，驼背严重危害老年人的健康，驼背是多个椎体骨质疏松骨折的表现，不是一种正常的现象，长期驼背老年人的心肺功能会受到一定的影响。腰背部疼痛是椎体骨质疏松骨折最常见的症状，轻微的外力即可导致椎体压缩骨折，例如打喷嚏和用力排便等。严重的时候还可以出现脊髓神经压迫的症状，表现为胸闷、腹痛腹胀、下肢麻木疼痛等。

张顺聪介绍，骨质疏松是驼背的元凶，最重要的治疗措施就是进行系统的抗骨质疏松治疗。抗骨质疏松治疗不单纯是补钙，还要促进人体对钙吸收和减少骨量的丢失，当出现椎体骨折时要及时到正规医院的骨科进行治疗，必要时需采取微创手术治疗。

阿司匹林是一种百年老药，既可解热镇痛也可抗凝。但要注意的是，80岁及以上的老人应当慎用。

阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道不良反应和有出血倾向，由于80岁以上老人的血管动脉硬化和淀粉样变性，更容易导致出血。并且，随着年龄的增长，老人的胃黏膜也易出现萎缩。所以，80岁以上的老人服用阿司匹林后，容易造成胃黏膜损伤，进而发生消化道出血。高龄老人如果需服用阿司匹林，一定要和医生共同仔细权衡获益和风险比后，再决定是否使用。

在服药期间，患者及家属更应密切观察。如果患者出现贫血相关症状，如头晕、乏力、胸闷、气短、面色苍白、大便发黑等症状，必须马上就医。有些出血患者除了大便发黑外，没有任何症状，这时也要马上就诊。

“身体发肤受之父母，能不动刀尽量不动刀”，这是很多中国人的传统观念。如果患者是老年人，就更是对手术充满了抗拒和畏惧。如今中国已经进入老龄化社会，临床工作中，我们接触的老年患者越来越多，其中不乏80岁以上的高龄老人，经常面临手术与否的抉择。其实，年老并不是手术的禁忌症。仅仅因为年龄放弃手术，其结果未必理想。

王先生的母亲75岁，患胆结石、胆囊炎5年了，除此以外身体没啥大毛病，我们一直建议她把胆囊切了以免除后患。可老太太对手术很恐惧，子女也觉得母亲岁数大了，担心她“撑不住”，手术就一直拖着没做，平时只用些口服药对付着。两个月前的一个晚上，老太太突然开始剧烈腹痛，伴有呕吐，送到医院急诊，诊断是“急性胰腺炎”，这是一种死亡率极高的疾病，幸亏抢救及时，最终化险为夷。胰腺炎之所以发生，就是因为胆囊里的结石跑到了胰管里，导致胰液排出不畅和倒流引发的，这是胆石症常见的并发症，也是最严重的一种。如果当初把胆囊切了，就不会出现这样的险情了。虽然这次急性胰腺炎控制住了，但老太太身体里就像埋了个雷，不知道啥时候再次引爆。

与此形成鲜明对比的是另一个病例。胆结石患者张老先生80岁了，合并冠心病、高血压等慢性病，心脏里放了3个支架，左侧肾脏都萎缩了。这样的病人我们一开始也觉得有些担心，但经过认真评估，发现老先生的心肺肾等器官功能尚好，因此还是建议他做手术根治。张老先生和子女一商量，同意做手术。结果，手术非常成功，3天后病人就出院了。两年多过去了，老人的身体没出现任何状况，更硬朗了。

诚然，随着年龄的增长，人的身体就像用旧了的机器一样，各个零件都开始老化，心、脑、肺、肾等重要脏器的功能都会有所下降，术后恢复也没有年轻人那么快；另外，很多老年人还伴有冠心病、糖尿病、高血压、肺病等慢性疾病，身体机能进一步受损，因此老年人手术的风险肯定比年轻人大，但不等于不能做。随着医学的进步，麻醉越来越安全、舒适，手术方式向着微创等方向改良，只要控制好风险，年龄早就不是手术的禁忌症了。一般来说，超过3个小时的手术，我们称之为“大手术”，比如开颅手术、心肺手术等，老年人的确要慎重；乳腺、甲状腺、疝、胆囊等部位的手术，由于位置比较浅，一般用时不到3小时，我们称之为“小手术”，老年人多数是可以耐受的。但是在术前，医生必须对其身体状况做出充分评估，把患者的血压、血糖等指标控制在正常范围。另外，病人之前的用药情况必须掌握，需要作出调整，如阿司匹林应停用至少一周。

总之，对于一些根治性手术，如果老人身体状态许可，应该当机立断。若一味保守治疗，可能后患无穷。

好友忽然来访，遇到我正忙着小锅清炖甜苹果，得知我是因为最近有些胃肠不适、腹泻，炖制苹果进行治疗，不免心生好奇。跟我一起品尝之后大呼：“此乃仙境之水。”执意要我写出秘方。

我小时候跟着姥姥长到4岁，没记得那时候吃过啥药，并不是没生过病，而是生病的时候，对中药很在行的姥姥就会给我用蔬菜或者水果做一剂味道可口的单方小药。苹果、胡萝卜、芹菜、西红柿、香菜根、大蒜……在姥姥手里，都可以变幻出我可以愉快接受的治病良药，印象最深的就是姥姥煮的苹果水。

苹果的别名很好听，叫超凡子、天然子、玉容丹。记得那时候，姥姥在灶台前切苹果，我踮着脚讨要一块生苹果时的情景。姥姥总是切下薄薄的一小片苹果，放在我拼命伸出的舌头上，一边放一边说：“哎呦俺的馋妞妞啊，害肚子呢不敢吃生。”

姥姥不是不舍得给我吃，只是因为我闹肚子了，医学名词称作腹泻，老百姓称作闹肚子，我姥姥称其为害肚子。都是胃肠出现问题的意思。每次害肚子，姥姥都会给我煮苹果水喝，一般喝上2~3天就好，很是神奇。

苹果富含维生素C、有机酸、果胶及黄酮类化合物。生吃的时候，这些营养素使得苹果具有促进肠道蠕动、帮助通便排毒、降血脂、防感冒等作用。而煮熟了吃，煮过的果胶会起到吸附的作用，从而起到止泻的效果。肠胃功能较弱、经常腹泻的人可以把苹果煮熟了吃。

煮苹果的做法很简单：

苹果的选择。要选择水分充足的苹果，我比较喜欢国光苹果。没有虫眼，表皮完整，有光泽，看上去很健康那种。握在手里不仅光滑，而且脆生生好看。苹果小就用2个，大的话就用1个。

苹果的清洁和准备。用清水刷洗干净后，用水果刀把两头挖净，然后，冠状切开，也就是横着切开。当年我看姥姥就是这样切，一是能看到苹果核展现出的五角星，看上去很美，二是很容易把苹果籽剔除(苹果籽里面含氢氰酸，有一定毒性)。然后用刀把苹果切成小块。

煮苹果的水。我小时候，姥姥家院子里有一潭水，旁边有一个泉眼，不断冒出泉水来，姥姥用那个水来炖制苹果水。我们现在想找泉水肯定不太容易，不过，瓶装矿泉水还是可以的。我一般不选择自来水，担心自来水中含有氯，会破坏苹果水中的营养成分，而且口感也会大打折扣。水的选择也是炖制苹果水的关键所在。

选择炖锅。姥姥坚持用砂锅炖制，在她眼里，炖苹果水就是为我熬制单方小中药，她的做法很有道理。社会进步了，炖锅的选择宽泛了很多，可以选择陶瓷、玻璃、不锈钢等锅具，不过，家里有砂锅的还应该是首选。

最后就是炖制。切好的苹果放入锅内，加水，以刚好没过苹果为宜，加入老冰糖适量，大火烧开，文火炖制10~15分钟。关火。

炖制好的苹果水要趁着新鲜赶紧喝，不要放置，苹果水放久了就会被氧化，营养物质还会遭到破坏。如果是夏天还容易滋生细菌，所以要第一时间，像喝热茶一样把炖制好的苹果水喝完。良药未必苦口，苹果水好喝还能治病。