女性尿路感染能否传染给对方
女性尿路感染能否传染给对方？女性患了尿路感染是件很辛苦的事情。那女性尿路感染会传染吗?要是传染的话会以什么方式传染呢?我们一起在下文寻找答案吧。对于女性尿路感染患者来说，可以采用抗生素治疗的方法，根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素，但要注意一定要在医生的指导下为宜。患者平时要注意，此疾病可能会以以下的方式传染。

1、上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的，正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染，当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染，由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

2、直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

3、血行感染：细菌从身体内的感染灶侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及百分之十。血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

如果女性在发现患病后，不及早进行治疗，可是延误治疗的情况下，有可能会传染。对于患者来说，大量饮水，使尿量增加，因为女性在排尿时可冲洗尿道分泌物，可从一定程度上减少细菌，进而减少传染的机率。

复发性流产的原因？
自然流产定义：

妊娠不足28周，或者胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。如果是手术或药物等人为因素终止妊娠者属于人工流产;而自然因素导致的流产称为自然流产。

以往自然流产1次，怎么办：

正常夫妇也存在20％左右自然流产概率，仅有1次自然流产病史的夫妇不必紧张，建议休息3月，做孕前健康检查后再次准备妊娠。如果怀孕最好早期检查，必要时保胎治疗。

以往自然流产2、3次，怎么办：

连续自然流产2次或2次以上者称习惯性流产或复发性流产。这种情况下应夫妇双方做自然流产病因的检查，针对病因治疗，避免再次流产。

复发性流产原因：

引起复发性流产的因素很多，主要包括解剖因素、内分泌因素、遗传因素、感染因素和免疫学因素。其它还包括男方因素、母体合并内科疾病、不良生活习惯及环境因素等。但以目前的医学手段，大约只有50％的复发性流产患者能查出原因，对于尚不能查出病因者，称为不明原因性复发性流产。

病因及筛查

RSA的病因十分复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。妊娠不同时期的RSA，其病因有所不同，妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致；妊娠12周至28周之间的晚期流产且出现胚胎停止发育者，多见于血栓前状态、感染、妊娠附属物异常(包括羊水、胎盘异常等)、严重的先天性异常(如巴氏水肿胎、致死性畸形等);晚期流产但胚胎组织新鲜，甚至娩出胎儿仍有生机者，多数是由于子宫解剖结构异常所致，根据具体情况又可分为两种：一是宫口开大之前或胎膜破裂之前没有明显宫缩，其病因主要为子宫颈机能不全;二是先有宫缩，其后出现宫口开大或胎膜破裂，其病因多为生殖道感染、胎盘后血肿或胎盘剥离等。

（一）流行病学因素

临床上自然流产的发生率为15％～25％，而其中的80％以上为发生在妊娠12周前的早期流产。发生2次或2次以上流产的患者约占生育期妇女的5％，而3次或3次以上者约占1％。RSA的复发风险随着流产次数的增加而上升，研究表明，既往自然流产史是导致后续妊娠失败的独立危险因素，曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率接近40％。此外，孕妇的年龄及肥胖也是导致自然流产的高危因素。

【专家观点或推荐】应详细询问夫妇双方的病史，包括年龄、月经婚育史、既往史、家族史。并依照时间顺序描述既往流产情况，包括发生流产时的孕周、有无诱因及特殊伴随症状、流产胚胎有无畸形及是否进行过染色体核型分析等并计算其体质指数(BMI)。

（二）解剖结构因素

子宫解剖结构异常包括各种子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。有研究数据显示，RSA患者中子宫异常发生率可达1.8％～37.6％，此外，解剖因素所致的RSA多为晚期流产或早产。回顾性研究显示，未经治疗的子宫畸形妇女再次妊娠时流产率或早产率将显著升高。子宫颈机能不全是导致晚期自然流产的重要原因。

【专家观点或推荐】建议对所有早期RSA患者及有1次或1次以上晚期自然流产史者进行盆腔超声检查，明确子宫发育有无异常、有无子宫肌瘤或子宫腺肌病、是否存在盆腔病变等。对怀疑存在子宫解剖结构异常者需通过宫腔镜、腹腔镜或三维超声等进一步检查以明确诊断。

（三）患者的血栓前状态

临床上的血栓前状态包括先天性和获得性两种类型。

（1）先天性血栓前状态是由于与凝血和纤溶有关的基因突变所造成，如：Ⅴ因子和Ⅱ因子(凝血素)基因突变、蛋白S缺乏等。荟萃分析显示，晚期自然流产与Ⅴ因子和Ⅱ因子(凝血素)基因突变、蛋白S缺乏所致的先天性血栓形成密切相关。但Ⅴ因子和Ⅱ因子(凝血素)基因突变在汉族人群中罕见。

（2）获得性血栓前状态主要包括抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome，APS)、获得性高半胱氨酸血症以及其他各种引起血液高凝状态的疾病。目前，血栓前状态引起自然流产的具体机制尚未完全明确，普遍认为，妊娠期高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓甚至引起胎盘梗死，使胎盘组织的血液供应下降，胚胎或胎儿缺血缺氧，最终导致胚胎或胎儿的发育不良而流产。遗憾的是，存在血栓前状态的妇女并没有明显的临床表现，其血液学检查也没有明确的诊断标准。

【专家观点或推荐】目前，常用于检测血栓前状态的指标包括凝血相关检查抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体及狼疮抗凝物(LA)、纤维蛋白原及D-二聚体、相关自身抗体[抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体及狼疮抗凝物(LA)]及同型半胱氨酸(Hcy)。此外，有条件的医疗机构还可以进行蛋白C、蛋白S、Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等血栓前状态标志物的检测。

（四）遗传因素

1、夫妇染色体异常：有2％～5％的RSA夫妇中至少一方存在染色体结构异常，包括染色体易位、嵌合体、缺失或倒位等，其中以染色体平衡易位和罗氏易位最为常见。临床上染色体平衡易位者的表型正常，但研究发现，其妊娠后流产的发生风险明显增加，且子代更易出现异常。同源染色体罗氏易位者理论上不能产生正常配子，而非同源染色体罗氏易位者的生殖细胞经减数分裂后可产生6种配子，受精后有1/6是正常核型，1/6为平衡易位携带者。

2、胚胎染色体异常：胚胎染色体异常是RSA最常见的原因。根据国内外文献报道，在偶发性早期自然流产中约有半数以上的胚胎存在染色体异常，但随着流产次数的增加，胚胎染色体异常的可能性则随之降低。此外，有报道显示，流产发生越早，其胚胎染色体异常的发生率越高。

【专家观点或推荐】建议对有RSA史的夫妇进行外周血的染色体核型分析，观察染色体有无数目和结构的畸变，以及畸变类型，以便推断其RSA概率;同时进行遗传咨询。如条件允许，建议对其流产物行染色体核型分析。

（五）内分泌因素

RCOG指南认为，多囊卵巢综合征(PCOS)可增加自然流产的发生率，虽然PCOS导致RSA的机制尚不完全明确，但有研究认为，此类患者出现RSA可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及高雄激素血症有关;然而，美国生殖医学学会则认为，PCOS是否导致RSA发生仍有争议。美国生殖医学学会认为，高催乳素血症与RSA有关，通过影响卵母细胞的发育，引起黄体功能不全从而导致RSA的发生。此外，孕妇的内分泌疾病如未控制的糖尿病、甲状腺疾病等均与RSA的发生有关。

【专家观点或推荐】常用的检查项目有生殖激素水平，包括月经第3天检测催乳素(PRL)、FSH、LH、雌激素、雄激素，排卵后第7～12天检测孕激素水平。此外，还应检测甲状腺功能及空腹血糖，必要时行糖耐量试验。

（六）感染因素

任何能够造成菌血症或病毒血症的严重感染均可以导致偶发性流产，然而生殖道各种病原体感染以及TORCH 感染与RSA的发生虽有一定相关性，但不一定存在因果关系。细菌性阴道病是晚期流产及早产的高危因素，但与早期流产的关系仍不明确。

【专家观点或推荐】不推荐对RSA患者常规进行TORCH筛查，对于既往有晚期RSA病史的孕妇，则建议孕期定期检测生殖道感染的相关指标。

（七）免疫因素

近年来，生殖免疫研究表明，RSA的病因约半数以上与免疫功能紊乱有关。不同因素导致流产的免疫病理变化也不尽相同，可将免疫性流产分为自身免疫型RSA及同种免疫型RSA两种。

1、自身免疫型RSA包括：

（1）组织非特异性自身抗体产生：如抗磷脂抗体、抗核抗体、抗DNA抗体等。

（2）组织特异性自身抗体产生：如抗精子抗体、抗甲状腺抗体等。

2、同种免疫型RSA包括：

（1）固有免疫紊乱：包括自然杀伤(NK)细胞数量及活性升高、巨噬细胞功能异常、树突状细胞功能异常、补体系统异常等。

（2）获得性免疫紊乱：包括封闭抗体缺乏、T、B淋巴细胞异常、辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2细胞因子异常等。APS是一种非炎症性自身免疫性疾病，以体内产生大量的抗磷脂抗体(APL)，包括ACA、LA及抗β2GP1抗体为主要特征，临床表现包括动静脉血栓形成、病理妊娠、血小板计数减少等，是RSA最为重要且可以治疗的病因之一。临床上有5％～20％的RSA患者可检出抗磷脂抗体，其中未经治疗者再次妊娠的活产率将降低至10％。

此外，临床上还有1种继发于系统性红斑狼疮(SLE)或类风湿关节炎(RA)等的自身免疫性疾病，称为继发型APS。关于甲状腺自身抗体阳性与流产的关系，目前已有大量循证医学证据证明两者有显著相关性，有研究发现，RSA患者的甲状腺自身抗体阳性率显著增高，其他研究也发现，甲状腺自身抗体阳性妇女的RSA发生率增高。目前，对同种免疫型RSA仍处于研究阶段，因此，常称之为“原因不明复发性流产”。目前认为，封闭抗体缺乏、NK细胞数量及活性异常与URSA密切相关。

【专家观点或推荐】

（1）建议对所有早期RSA患者及曾有1次或以上不明原因的妊娠10周以后胎儿丢失者均行抗磷脂抗体的筛查，包括ACA、LA及抗β2GP1抗体，其阳性诊断标准是指间隔12周或以上出现2次及以上的LA阳性或ACA、抗β2GP1抗体滴度>第99百分位数。对于诊断APS患者还应检查抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗干燥综合征(SS)A抗体、抗SSB抗体等，以排除SLE、RA等自身免疫疾病。

（2）建议有条件的医疗机构对原因不明确的RSA患者进行自身抗体筛查，如抗甲状腺抗体，包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的检查。但是，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体与RSA的关系，目前仍缺乏循证医学证据，不建议常规筛查。

（3）排除上述各种非免疫因素及自身免疫紊乱后的不明原因RSA，应当考虑是否与同种免疫紊乱有关。有条件者可行封闭抗体检查及外周血中NK细胞的数量和(或)活性检查。

（八）其他不良因素

RSA还与许多其他不良因素相关，包括不良环境因素，例如有害化学物质的过多接触、放射线的过量暴露等;不良心理因素，例如妇女精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等，各种不良的心理刺激都可以影响神经内分泌系统，使得机体内环境改变，从而影响胚胎的正常发育;过重的体力劳动、吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物及吸毒等不良嗜好。

【专家观点或推荐】临床医师不应忽视上述其他不良因素对妊娠的影响，在流产病因筛查时，应注意询问患者是否有上述其他不良因素暴露，指导患者在下次妊娠时尽量避免。值得注意的是，部分患者可能同时存在多种致病因素，应尽可能全面地对各种因素进行排查。

前列腺癌术后康复期要注意什么？
在以前，前列腺癌术后并发症就是尿失禁，其中有10-30％的患者术后会出现永久性的尿失禁。现在随着技术的进步，手术过程中的吻合技术越来越好，所以患者术后尿失禁的比例在逐渐减少。但是，绝大多数患者在拔除尿管后还是会在一段时间之内有暂时性的尿失禁(这个情况是因人而异的)。

护理：尿控

所以，前列腺癌术后的主要护理是尿控问题。年轻的患者通过盆底肌肉的训练在短时间内，比如1-3个月左右的时间内可以慢慢地恢复尿控能力;相对而言，年纪大的患者恢复尿控的时间较长，术后6-9个月之内还是会出现尿失禁。在护理上，这一段时间可以使用成人尿不湿来解决尿控不好的问题。

饮食：少吃“红肉”

从西医角度来看，患者的饮食是没有什么特别需要注意的地方。但从健康饮食的角度来考虑，建议患者尽量少吃红色的肉类，尤其是牛羊肉，因为相对来讲这些肉类含有的天然雄性激素会高一些。建议患者可吃得稍微素一点，少喝酒，尽量戒掉抽烟的习惯。

运动：锻炼盆底肌

由于绝大多数患者术后一个月之内会出现尿失禁的情况，建议可以进行盆底肌的训练：患者一天憋尿三到五组，做收缩提肛的动作30-50次，就能很好地改善尿失禁。另外，慢跑、太极拳、游泳等锻炼都是可以的，但是要适量进行。

综上，前列腺癌术后患者，在做好以“尿控”为主的护理之外，日常生活中辅以合理饮食和科学的运动，可有助于降低尿失禁等术后并发症的发生概率。

男性不育怎么办？
男性不育主要是生精异常及排精障碍。男性不育的发生概率比较高，患有这种疾病的患者一定要重视起疾病的诊断和治疗，一定要在早期的时候及时确诊，而且还应该采用适合自己的办法进行治疗，尤其是患者在用药期间一定要科学化治疗，就会有很好的治疗效果，那么，男性不育检查有哪些项目呢？常用的药物有哪些呢？治疗期间有哪些注意事项呢？我们来一起看一下。

1、男性不育的检查项目包括：睾丸检查，精索检查，精液检查，免疫学检查，内分泌检查，前列腺液检查以及精子穿透试验等，这些检查就可以清楚了解患者的病情情况以及诱发因素。

2、诊断为男性不育的患者一定要对症采取科学有效的办法进行治疗，一般需要使用一些对症的药物进行调理，就会有很好的治疗效果，比较常见的药物包括：绒毛膜促性腺激素、维生素E、维生素C、锌制剂以及中药等，患者可以遵医嘱采用中西医结合疗法进行治疗，这样治疗效果会更确切一些。

3、患有男性不育的患者在治疗期间一定要合理安排自己的性生活，保证性生活不能太频繁，而且也不能总是出现不洁性交，不然对患者病情治疗会有不利影响，生活中还应该有足够的休息时间和睡眠时间，不能总是出现晚上熬夜的情况，也不能总是劳累过度。

另外，男女双方任何一方有问题都可能引起不怀孕，不孕不育症的检查和治疗都是有规必循和循序渐进的，不是看一次医生，开点儿药就会见效的。这是一场持久战，有时需要半年、甚至一两年的时间，建议不孕不育朋友要有耐心，别急躁。

男性不育的原因有哪些
引起男性不育的病因主要分两类：
一、性功能障碍导致：
1、男性勃起障碍：由于各种原因导致阴茎不能正常勃起或勃起不持久，不能将精液射入女方生殖道内而导致女方无法受孕。
2、男性射精功能障碍：主要有不射精症和逆行射精症。不射精症指：阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，因此无法达到性高潮和获得性快感，同时也会引起男性不育症。逆行射精是指：尽管性交过程正常，男性可以有性高潮及射精感，但射精时膀胱颈部开放（正常射精时膀胱颈是关闭的），精液走了“后门”，全部自后尿道逆流入膀胱，而不从尿道口射出。确诊的方法比较简单，只要在射精动作后检查一下尿液，发现大量的精子，就可证实。由于生育的“种子”不能“播撒”，造成了其妻子无法怀孕。
二、精液精液参数异常
主要是：少精子症（包括无子精症），弱精子症（包括死精子症），畸精子症。
（一）导致精子数量少的病因？
1、遗传因素：包括染色体核型异常（47XXY（克氏综合征），其它还有46XX，和染色体平衡易位，罗氏易位、Y染色体微缺失等）、先天性输精管缺如、隐睾等。
2、生殖道梗阻（梗阻性无精症）：附睾炎性梗阻，多继发于幼时双侧斜疝术后，双侧输精管结扎术后，射精管梗阻。
3、内分泌因素：比较少见，临床常见有特发性低促性腺激素性性腺功能减退和高泌乳素血症。
（二）导致精子活力下降的原因？
1、遗传因素：如纤毛不动综合征。
2、射精管不全性梗阻；
3、精索静脉曲张；
4、感染因素：生殖道感染，包括尿道炎，前列腺炎，睾丸炎，附睾炎等。
（三）导致精子畸形率升高的原因？
1、遗传因素：如圆头精子症、针尖头精子症，大头多尾精子症，短尾精子症等不明原因；
2、环境及烟酒因素：工作因素，烟酒等不良生活习惯、长时间接触重金属等。

吸烟对男性有哪些危害?
吸烟的危害很多，吸烟产生的烟雾中有近2000种有害物质，如尼古丁、氰氢酸、一氧化碳和一些重金属元素，有40多种致癌物，如联苯胺及煤焦油等。其中，尼古丁的含量最多且毒性最大，许多资料表明，开始吸烟的年龄越小，受害程度也越大，死亡率也越高。

如果你吸烟，就会注意到许多问题逐渐显现。比如，味觉和嗅觉将会变弱，感冒会比以前更频繁，脸上的皱纹会变深，还会得恼人的“吸烟者的咳嗽”，它事实上是慢性支气管炎的一个症状。同时，也会使肺癌、肺气肿、高血压、中风和心脏病的几率上升。还会让你的家人吸第二手烟，带给他们相同的健康风险

个人越早开始吸烟，那他戒掉烟的可能性越小。尝试行为很快转变成喜欢，随后便沉溺于尼古丁，让吸烟者一直被烟勾引住。

除了使人上瘾的物质尼古丁外，烟草中另外的主要有害物质是焦油和一氧化碳。焦油可聚集在肺中形成黏性、棕褐色残余物焦油主要由一种被称作碳氢化合物的化学物质组成，与肺癌的发生有关，是一种很强的致癌因子。一氧化碳是一种有毒物质，能替代部分在正常情况下被红细胞载送到全身的氧气，使身体没有足够的氧气。改抽低焦油雪茄是没有用的，因为人们经常性会以更长的吸入或吸更多的烟来补偿这一改变。

吸烟是肺癌最大的诱因，国内外资料表明，吸烟者的肺癌发病率是不吸烟者的15~30倍。

吸烟同时也是心脏病的主要原因，它通过降低血液中“有益胆固醇”高密度脂蛋白(HDL)来促使心脏病的发生。此外，吸烟还对运送心脏血液和营养物质的动脉有不利影响。吸烟者得心脏病的几率是不吸烟者的2倍

男性吸烟还会导致阳痿，这是因为，烟草中的尼古丁、一氧化碳和焦油中的芦丁蛋白等有害物质能使阴茎动脉发生粥样硬化进而使供应阴茎的血液量显着减少，导致阴茎无法勃起。

吸烟对男性泌尿生殖系统还存在其他很多影响，抽烟者精子正常值比不抽烟者低。同时，还发现精子畸形率与抽烟数量有关。烟的浓缩物含有致癌物，这种物质也存在于抽烟者的体液里，精子接受了这种致癌物，容易发生遗传方面的损害。

此外，吸烟和肾癌之间的关系也越来越引起大家的重视，研究表明，男性肾癌的产生原因较复杂，除与自身生理因素相关外，与烟草、应酬和生活压力大有很大关系。有临床研究显示，吸烟者患肾癌的危险是不吸烟者的2倍，且吸烟时间越久、吸烟量越大，危险性越高，这与烟草中多种有毒物质对机体长期刺激有关。烟草中含有的芳香胺类和丙烯醛等有害物质，进入血液循环后经肾脏过滤，然后通过膀胱从尿液排出体外。故吸烟一直被认为是肾癌的中度危险因素，增加的风险较非吸烟者高，且与吸烟量也有明显关系。

吸烟和膀胱癌的相关关系早已成为业内的共识，研究表明，由于吸烟而导致的膀胱癌占膀胱癌总数的25％~60％，香烟中含有的芳香胺类物质和对氨基联二苯等最为有害，多以“无活性代谢”的形式，经尿液排出体外。由作用于膀胱的毒性和致突变性效应而引起烟草中的丙烯醛会引发膀胱上皮的弥漫性增生，而在1支香烟中含有大约100微克的丙烯醛。被动吸烟的儿童长大后患膀胱癌的危险会增加。研究还发现，吸烟者患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍，而且患膀胱癌的危险随着吸烟数量的多少和烟龄的长短而有所变化。

吸烟虽不能直接导致前列腺疾病，但与前列腺疾病有密切关系，因为吸烟能使人体免疫力下降。国外学者通过大量实验研究，一致认为吸烟可降低免疫力。慢性前列腺炎患者病程长，很难治愈，如果仍然吸烟，致使免疫力低下，就会影响病情痊愈。

血精是什么病引起的？本文告诉你答案
精囊炎的患者大部分表现为血精，即精液呈红色或精液里有血块、血丝。很多患者看病时都是拿着手纸或者拿着安全套就诊，对于患者来讲，从来没有过这种情况肯定会特别紧张。但是对于医生来讲，血精属于常见病，其实血精的出血量对于患者来讲实际上毫无影响，因为精液本身最多几毫升，精液里血液更少。

关键需查找血精原因，大部分患者可能因为精囊腺炎引起，也有部分患者是前列腺发炎引起。如果明确病因，经过检查后确定是精囊腺炎，可以用抗菌素治疗，精囊腺炎其治疗较为容易，可治愈。

少弱精子症 精索静脉曲张术后精液质量好到没朋友！
精索静脉曲张是男性不育最常见病因（点这里了解什么是精索静脉曲张）。但发现精索静脉曲张是否一定需要手术？
遵循以下几点原则：
1、精索静脉曲张曲张，是否严重？一般双侧VC就属于比较严重的情况了；
2、精子密度、精子活力是否较低；
3、左侧睾丸是否较右侧睾丸偏小萎缩。
如果以上几点都符合了，那么需要考虑VC手术。
2020年7月24日更新
患者术前是严重少精子症，检测发现双侧精索静脉曲张，根据严重程度只需要进行左侧精曲手术。患者毫不犹豫当即安排手术，术后1个月，翻倍...术后2个月，翻倍...术后3个月的今天，完全正常了。都还没有到术后4个月需要复查B超的时间......
另一个案例：
该患者治疗前，精子密度只有2-3百万/ml，属于极重度少弱精子症。
B超显示，左侧精索静脉曲张，内径3.3mm，返流时间＞6s，属于重度精索静脉曲张。
于2019年8月进行显微外科精索内静脉结扎术。
术后因故（工作、疫情等原因）非规律用药，术后八个月，精液指标明显改善。
规律用药一个月，精液参数完全恢复正常。
精子密度从2-3百万/ml，提升到2千万/ml，提升幅度为10倍。
从只能做二代试管（ICSI）到自然怀孕没有困难，效果杠杠的。
精索静脉曲张最大的危害是影响睾丸生精功能，已经产生不适感，而且进一步可以导致睾丸产生雄激素功能下降。对于精液质量差的不育症患者，排除其他致不育因素后，需尽快接受手术治疗。本文中的患者就符合这一情况，实施手术后精液质量得到改善，从术后报告中看该患者的精子密度40.844×106/ml，a级精子达到了63.82%，a+b=75.61%，远远超过WHO人类精液实验室检验手册（第五版）的指标（精子密度15×106/ml；a+b≥40%）。
目前，精索静脉曲张的治疗以手术为主，但手术治疗并不能百分百改善患者的精液质量。根据我们的研究结果，术后60%～70%的患者精液质量有改善。部分患者术后的精液质量并未改善，这表明这些患者可能存在目前难以检测的因素在不断影响睾丸生精功能。若术中漏扎静脉或术后复发，复发几率1%，也可到导致精液质量无改善。总的来说，精索静脉曲张治疗可改善精液参数、提高生育力，且治疗的风险小。

男性不育患者为什么需要基因检测？
在生育率下降的大背景之下，还有一个尴尬的现状，据不完全统计，我国不孕不育人群目前已接近5000万，已经成为一个不容忽视的问题，占育龄夫妇的12.5%。其中，男性因素约占近一半，而一部分患者无法获得明确的病因诊断，因此会诊断治疗不够精准、出现反复求诊的现状。在这些男性患者之中，约有30%的患者由遗传学因素导致，主要可表现为少精子症、无精子症、重度弱精症，精子畸形率高、精子无运动能力等。另外，遗传问题还可导致第二性征发育异常、睾丸体积偏小或隐睾、女方反复流产、ICSI治疗失败等问题。遗传学因素导致的男性不育会存在用药治疗无效的情况。如果这部分患者没有通过遗传学检查明确诊断，可能会继续尝试性用药或盲目手术治疗，从而延误病情、增加患者痛苦和医疗费用。那么什么是“生育基因检测呢”。打个比方，把人体发育比喻成“盖楼房”，基因则是一本蓝图，而蛋白质、糖、微量元素等等则是砖瓦、水泥、钢筋。基因出现变异，是蓝图出现错误，属于“先天”问题。而“施工过程”出现的问题则属于后天问题。不孕不育可以是“蓝图”问题，也可以是“施工”问题。例如，遗传物质产生改变，属于先天问题；而抽烟、喝酒、接触污染等环境问题属于后天问题。对于后天问题，相对来说容易治疗；而对于先天问题，目前较难治疗，大多只能通过辅助生殖技术完成生育。不孕不育已证明和特定的基因有关系，目前已经发现超过100个基因和男性不育相关。基因检测可以检查与生育功能有关的基因是否发生了“突变”。
那么测了有什么用呢？
首先可以辅助医生明确诊断，一旦完成确诊，则可减少尝试性治疗，例如一些药物的使用。由于精子产生周期为74天左右，患者必须进行长达2个半月的药物治疗，才可以知道是否有效果。如患者是由于遗传问题导致的精子发生障碍（如Y微缺失、减数分裂停滞相关基因变异）或精子畸形（如头部或尾部畸形），通过药物治疗是不可能起到相应作用的。在这种情况下，可以依据确诊结果，建议患者不要继续用药治疗，而采取试管婴儿方案。其次，在某些特定的情况下，遗传学诊断可能会对治疗策略产生影响。在性发育异常（例如睾丸体积偏小、男性化不足、青春期发育迟缓）的患者中，有时会使用激素治疗。然而，同样是核型46，XY患者，可能存在多种临床表现非常类似的诊断，如雄激素不敏感，5α-还原酶缺乏综合征，睾丸间质细胞发育不良等。通过基因检测明确诊断后，治疗方案的制定会更有针对性，预后更加明确。另外，基因检测可以帮助我们评估显微取精手术的必要性和成功概率。最后，明确病因可以减少患者疑虑，减少辗转求诊的情况。
不可否认生育基因检测的积极意义，但当然基因检测也会尤其局限性，尚在进一步完善中。

8个月宝宝拉水样大便怎么治疗
8个月宝宝拉水样大便，在治疗方案中先行一般支持治疗，需暂时给宝宝以清淡、易消化、流质饮食喂养，不能服用水果、蔬菜以及高纤维食物会刺激宝宝排便。待大便恢复正常1周以后才能逐渐恢复正常饮食，同时需要补充足够的水分和电解质，以预防脱水和电解质、酸碱失衡。

对症治疗方面，可用肠道微生态制剂，例如布拉氏酵母菌散或者酪酸梭菌等调节肠道菌群，服用蒙脱石散行收敛、止泻。肠道蠕动活跃者可用654-2解痉，导致宝宝拉水样便的病原体为肠道病毒，可用炎琥宁注射液行抗病毒治疗。