妇科检查没有乳酸菌是怎么回事
乳酸菌是存在于阴道内的一种细菌，并且作为一种优势细菌而存在，有助于维持阴道酸性环境，可以起到阴道自洁作用，妇科检查中，如果阴道分泌物检查未发现乳酸菌，提示阴道酸性环境破坏，可能是药物影响、激素水平下降、阴道炎症等因素导致。

1、药物影响：乳酸菌可以维持阴道的酸性环境，如果滥用广谱类抗生素，会抑制乳酸菌的生长，妇科检查中可能显示阴道分泌物中无乳酸菌情况，此时需遵医嘱停用抗生素，一周后复查阴道分泌物，可观察到乳酸菌逐渐恢复；

2、激素水平下降：如果女性处于围绝经期，雌激素水平下降，可能影响阴道微环境，导致无乳酸菌现象，此时可适当补充雌激素，如地屈孕酮等，有助于乳酸菌生长；

3、阴道炎症：如果由于长期使用强碱性洗剂清洗阴部，或服用广谱抗生素，会抑制乳酸菌繁殖，使其他对抗菌或霉菌大量增殖，从而出现细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等阴道炎症，可进一步抑制乳酸菌生长，因此可能出现妇科检查无乳酸菌情况，此时需针对阴道炎症使用高锰酸钾坐浴，使用克霉唑栓剂、甲硝唑、替硝唑等药物治疗，抑制有害菌增殖，可使乳酸菌逐渐恢复。

外阴褶皱有白色分泌物原因
外阴褶皱如果有白色的分泌物，可能是因为不注意个人卫生，也可能是阴道分泌物增加所致。若患者还伴有外阴部不适，提示患者可能存在阴道炎症，要尽早干预。

1、不注意个人卫生：人体皮肤一般28天左右进行一次老化角质脱落，即新陈代谢。另外，皮肤皮脂腺本身也具有分泌功能。若患者不注意个人卫生，可导致角质脱落细胞和皮肤皮脂腺的分泌物，堆积在外阴褶皱处，从而造成外阴褶皱有白色分泌物。一般无明显症状，常清洗即可缓解；

2、白带堆积：女性会有阴道分泌物，俗称为白带。在月经结束后，一般白带较少，在接近于排卵期时，白带量变多稀薄，拉丝度较高，一般为无色透明，少部分女性的白带呈现白色，均为正常的现象。如果白带较多，就会堆积在外阴褶皱处，在外阴褶皱看到有白色的分泌物，甚至是黄色的分泌物。若无其他不适症状，一般可以继续观察；

3、阴道炎症：若女性存在外阴阴道的炎症，如外阴阴道假丝念珠菌病、滴虫性阴道炎以及细菌性阴道炎，由于致病菌生长增加，导致阴道原有的菌群分泌减少，引起阴道菌群的失调，可导致阴道内的分泌物明显增多。若为外阴阴道假丝念珠菌病，会出现豆渣样的白带，滴虫性阴道炎会出现泡沫样的细胞白带，细菌性阴道炎会伴有鱼腥臭味。这些白带因为较正常生理样白带明显增多，容易堆积在外阴褶皱处，从而造成外阴褶皱有白色分泌物的现象。患者常伴有外阴瘙痒、灼痛等不适症状，建议及时就诊处理。

所以，若患者外阴褶皱处出现白色分泌物，可先进行清洗处理。若出现外阴瘙痒、尿急、尿痛、白带异味等感染症状时，建议患者及时就医进行检查和针对性治疗。

怎么区分妇科炎症类型
妇科炎症类型，可以根据起病的缓急不同、发病部位不同、感染的病原体不同进行区分。如果怀疑有妇科炎症时，要及时到医院就诊，由专业医生判断炎症类型。

一、起病缓急：
1、急性妇科炎症：急性妇科炎症常会引起突发的下腹疼痛，疼痛一般较剧烈，而且持续存在。疼痛严重时可能会伴有发热，或出现恶心、呕吐等症状，还会伴有阴道分泌物增多及分泌物性状的改变。妇科检查时子宫体、双侧附件区有压痛，甚至可以摸到增厚、包块等，实验室检查往往发现白细胞与中性粒细胞升高；

2、慢性妇科炎症：慢性妇科炎症一般症状比较隐匿，常表现出下腹的隐痛或钝痛，可以间断发生。临床症状一般不明显，部分患者可有轻微发热等症状，也会伴有阴道分泌物增多、阴道分泌物性状的改变。在身体抵抗力低下或过度劳累时症状会比较明显。

二、发病部位：
1、上生殖道感染：主要包括子宫内膜炎、子宫体炎、输卵管炎、输卵管或卵巢脓肿等；

2、下生殖道感染：主要包括阴道炎、宫颈炎、外阴炎、前庭大腺炎等。

三、病原体种类：
霉菌引起的感染往往是外阴阴道假丝念珠菌病，滴虫感染会引起滴虫性阴道炎。支原体感染除了引起阴道炎外，还可能引起宫颈管以及输卵管的炎症。细菌可以引起阴道、宫颈的感染以及上生殖道的感染。

霉菌性阴道炎和盆腔炎哪个严重
霉菌性阴道炎是指外阴阴道假丝酵母菌病，一般为急性炎症，局限于阴道内。盆腔炎多为慢性疾病，是盆腔内组织、器官的炎症。如从对身体的影响程度方面考虑，盆腔炎相比于霉菌性阴道炎更为严重。

1、外阴阴道假丝酵母菌病：是一种条件致病菌，人体在健康情况下病原菌虽存在阴道内，但不致病，但当免疫力下降时，则会引起炎症反应，可表现为外阴瘙痒、充血水肿，以及豆渣样白带。外阴阴道假丝酵母菌病一般不会导致盆腔的感染，疾病局限于阴道内，通常采取阴道炎用药，或口服用药的方式进行治疗，对身体损害相对较小，但复发率较高，需注意锻炼身体，增强体质及自身抵抗力，有助于预防疾病的发生；

2、盆腔炎：发生于女性盆腔，主要是子宫及双附件的炎症，感染的细菌为淋球菌、衣原体、大肠杆菌等，可表现为发热、头痛、腹痛、食欲缺乏、阴道分泌物增多等症状，如未及时治疗，可能损害子宫和输卵管黏膜，甚至可形成输卵管积脓，输卵管、卵巢脓肿等。脓肿对输卵管纤毛的破坏是不可逆的。如通过消炎药无法控制脓肿，需通过手术进行盆腔脓肿的引流。但手术可能会导致输卵管功能永久丧失，对身体的损害较大。

如出现外阴阴道假丝酵母菌病或盆腔炎，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。在日常生活中，需保证充足的睡眠，避免吃辛辣、油腻性食物，如麻辣烫、烤肉等，以免不利于病情恢复。

绝经后总有黏稠白带正常吗
通常绝经后总有黏稠白带的现象，考虑不正常的情况，应及时到医院进行检查。绝经后由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，而阴道分泌物、宫颈分泌物也会随之减少，绝经后白带会比之前量少。如果总有黏稠白带，可能是阴道及宫颈、盆腔等疾病引起。

1、阴道疾病：绝经后总有黏稠白带，可能是有阴道炎症刺激，导致分泌物增多。通过清洁度检查或微生态检查可以明确炎症种类，如果有菌丝考虑为外阴阴道假丝念珠菌病，有滴虫可能是滴虫性阴道炎；

2、宫颈疾病：绝经后总有黏稠白带，经检查如果TCT显示有异常，提示可能有宫颈病变，如宫颈癌前病变、宫颈癌等，需要进行阴道镜活检明确诊断。此外，也有可能是宫颈炎症慢性刺激，导致女性绝经后总有黏稠白带；

3、盆腔疾病：绝经后女性抵抗力下降，可能会出现子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等一系列盆腔炎。比如子宫内膜炎是由于子宫内膜出现炎症，导致充血渗出，经阴道排出后可能表现为黏稠白带，还可能散发难闻的气味；

4、其他：对于一些潮热、盗汗，更年期症状严重的女性，可能会通过补充激素进行改善，在药物的作用下，也可能会出现绝经后总有黏稠白带的情况。

月经前分泌物增多且瘙痒
月经前分泌物增多且瘙痒，有可能是非病理性原因，如经期前正常现象、清洁不当等原因引起，还可能由于病理性原因，如阴道炎等引起。如果女性在月经前分泌物增多且瘙痒的基础上，还伴随其它不适症状，则建议及时去医院就诊，明确原因在医生指导下进行治疗。

一、非病理性原因：
1、经期前正常现象：经期前会阴部比较潮湿，加之内裤透气性较差，可能会对阴部皮肤造成刺激，引起阴部瘙痒、分泌物量多等情况，如果月经来潮后能够自行缓解，一般为生理性改变，不需要特殊治疗；

2、清洁不当：若不及时换洗内裤，不注意卫生，此时局部可能会滋生细菌，进而可能引起月经前分泌物增多且瘙痒，但是无其它不适症状，建议平时勤换洗内裤，多饮水，保持会阴部清洁、干燥，通常症状可逐渐好转。

二、病理性原因：
如外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎引起月经前分泌物增多且瘙痒，月经前是外阴阴道假丝酵母菌病容易复发的时间段，这是由于经期前后会阴部透气性差，因此会增加复发风险，在潮湿的环境下假丝酵母菌更容易滋生，可能会造成分泌物量多、会阴部瘙痒等，且伴有白带呈豆腐渣样，外阴、阴道烧灼感等，此时需要保持会阴部清洁，按时更换卫生巾，等月经结束后，可在医生指导下使用克霉唑栓进行治疗。

每个月总有几天白带像水一样流出来
每个月总有几天白带像水一样流出来，如果没有其他异常症状，则一般属于排卵期的正常表现。但是除了该症状以外，还有白带明显发黄、有异味等症状，则可能是疾病导致的，需要积极进行治疗。

1、正常表现：因为女性在月经之后，雌激素水平会逐渐增高，到排卵期分泌物也会相对比较多，部分人可以出现有几天白带像水一样流出来的情况，也有的人表现为拉丝状白带。如果没有其他症状，注意卫生、勤换内裤即可，不需要进行特殊治疗；

2、疾病导致：如阴道炎症、宫颈炎症、卵巢癌等，都可能会导致每个月总有几天白带像水一样流出来的情况，但是此时多伴有白带发黄、异味，以及腹痛、外阴瘙痒等症状，而且一般这样的症状不会只是几天有变化，而是比较长一段时间内都会有此症状。如果是阴道或者宫颈炎症，可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、克霉唑阴道片等药物治疗，如果是卵巢癌等疾病，需要进行手术治疗，如手术切除病灶等，术后辅助化疗控制复发，如奥拉帕尼，以缓解症状。

月经前一周肚子胀得跟球一样
月经前一周肚子胀得跟球一样，主要与水钠潴留、盆腔充血等有关。但是多是生理性改变，对身体影响不大，无须过于担心，必要时可以到医院就诊。

1、水钠潴留：月经来临前，如月经前一周随着体内雌激素、孕激素变化，容易引起水钠潴留，造成女性全身轻度浮肿，甚至会有肚子胀得跟球一样、胀痛等不适。但是待月经干净后，随着性激素变化，上述现象会自然缓解；

2、盆腔充血：月经前一周体内前列腺素的分泌量会明显增多，容易引起盆腔充血。盆腔充血容易影响女性正常胃肠道功能，造成腹部发胀，甚至肚子胀得跟球一样，常伴有下腹疼痛。这种情况一般属于经期综合征的范围，通常经期后能够自行缓解；

3、其他原因：可能与月经无关，如月经前一周进食辛辣食物，或者腹部着凉，引起肠胃功能紊乱，可能引起腹胀、腹痛，甚至肚子胀得跟球一样。多数不需要特殊治疗，注意调整饮食结构，少吃不容易消化的食材，必要时可以服用双歧杆菌四联活菌片等益生菌调理。

经期需要注意休息和保暖，不宜吃寒凉食物并适度运动。还要注意做好经期前后的保健工作，能够有效提高经期的生活质量。

流产后吃什么消炎药对子宫恢复好
消炎药一般指抗生素，女性流产后，临床一般会使用头孢等广谱抗生素，或喹诺酮类药物，帮助女性降低流产后出现宫腔感染的可能性，以免影响女性的子宫修复，进而不利于身体健康。

女性流产会对子宫内膜造成损伤，此时有必要通过抗生素预防感染，如头孢氨苄，有利于降低女性出现术后炎症感染的可能性，若女性对头孢类药物过敏，可以使用喹诺酮类药物，如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星，帮助机体抵御炎症侵袭。同时服用康妇炎胶囊、金刚藤胶囊等药物进行治疗，也可帮助女性预防盆腔感染。一般女性流产后，建议服用中成药促进子宫恢复，有利于排出淤血，如益母草颗粒、生化汤等。若没有肝肾功能异常，且没有引发血栓的高危因素，可以遵医嘱口服短效避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片，帮助修复子宫内膜，以及减少术后宫腔粘连等并发症，在一定程度上还能够减少子宫内膜癌和卵巢癌的发病率。

在日常生活中建议流产后的女性注意保暖，避免受凉。另外，还要注意自身的清洁、卫生，防止继发感染引起妇科炎症。在饮食上建议以清淡、易消化的食物为主，可适量摄入补气养血的食物，如红枣等，可防止气血不足。

乳腺筛查的常用影像学手段
目前，我国乳腺癌的发病率已占到妇女恶性肿瘤的首位，且呈现出年轻化的趋势。早诊断、早治疗，对于乳腺癌患者至关重要。I期乳腺癌诊断治疗的5年生存率约96%；II期的5年生存率约84%；然而到了III期，5年生存率急速下降至41%。如何有效预防、及时发现、早期诊断和治疗乳腺癌？定期的乳腺筛查是必不可少的。目前较为常见的筛查手段有：乳腺彩超、乳腺钼靶x线检查和乳腺磁共振（MRI）。
乳腺彩超
年轻女性的乳腺组织较为致密，这种致密型腺体用乳腺钼靶检查时，腺体容易遮盖肿瘤而降低诊断率，所以对于年轻的女性来说，乳腺彩超是首选检查方法。乳腺彩超在乳腺肿物的性质判断上有其独特的优势，尤其是囊肿，诊断率可高达95%。而且乳腺彩超没有辐射，即使在孕期和哺乳期也是最为安全的检查方式，不需要担心辐射的问题。但是乳腺彩超对于细小钙化的判断是不够准确的。
乳腺钼靶
一般建议，女性在40岁开始进行钼靶联合乳腺B超检查。由于35岁以下女性的腺体结构相对致密，而且纤维组织非常丰富，在检查时常表现出乳房的致密型阴影，缺乏特异层次对比，因此35岁以下女性进行钼靶检查的意义不如35岁以上的女性大。但是在40岁以后，腺体逐渐开始脂肪化，乳腺钼靶的优势逐渐体现出来。乳腺钼靶对于早期原位癌的诊断尤为重要，乳腺原位癌往往不能触及明显肿块，以簇状钙化为主要表现，钙化的分辨恰恰是乳腺钼靶的优势。因此，乳腺彩超和乳腺钼靶各有所长，两者结合使用，相辅相成，可以提高乳腺肿瘤的诊断率。
乳腺核磁共振
磁共振无辐射，准确性高且适合任何年龄女性检查。但检查价格相对较贵，不作为乳腺筛查的常规检查手段。但是在进行乳腺癌保乳手术治疗前，乳腺磁共振可以判断乳腺中的微小病灶，因此，乳腺磁共振是准备接受保乳手术乳腺癌患者的常用检测手段。