病毒性肝炎有什么症状
病毒性肝炎患者的典型症状包括腹部不适、黄疸、恶心、呕吐、消瘦等，少数患者可有肝外表现，主要有肾小球肾炎、淋巴组织增生紊乱、冷球蛋白血症、干燥综合征等。病毒性肝炎的并发症有肝硬化、肝癌、肝性脑病等。
典型症状
甲型病毒性肝炎
急性黄疸型
在前驱期，多以发热起病，随后出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐，可伴有上腹部不适、腹痛、腹泻。尿色逐渐加深，甚至呈浓茶状。部分病例以发热、上呼吸道症状等为主要表现。
急性无黄疸型
症状类似急性黄疸型肝炎的黄疸前期，但多数无发热，以乏力和消化道症状为主，无黄疸。
亚临床型
此型较多见，症状较轻，仅有乏力、食欲减退等症状，无黄疸，可有肝肿大，血清转氨酶异常升高。
隐性感染
多见于儿童，一般无症状和体征。
急性重型
此型比例极低，但病死率高，多见于40岁以上者，随着年龄增加，病死率也相应增加。
急性淤胆型
为急性黄疸型肝炎的一种特殊形式，表现为肝内胆汁淤积，黄疸较深，持续时间较久，而消化道症状轻肝实质损害不明显。
乙型病毒性肝炎
急性乙型病毒性肝炎
急性黄疸型肝炎患者可表现为发热，一般持续3～7天，伴全身高度乏力、不适、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部饱胀，易被误诊为“感冒”。
慢性乙型肝炎
临床症状呈多样性，轻者可无症状或症状轻，重者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、全身乏力和黄疸等。
淤胆型肝炎
临床以急性淤胆型肝炎多见，起病类似急性黄疸型肝炎，但乏力和消化道症状较轻，主要表现为肝内胆汁淤积、大便色浅、皮肤明显瘙痒、黄疸较重、尿色呈深茶色。尿胆红素强阳性，但尿胆原和尿胆素减少或消失。
丙型病毒性肝炎
急性丙型肝炎
急性丙型肝炎多数为无黄疸型肝炎，起病较缓慢，常无发热，仅有轻度消化道症状，伴谷丙转氨酶异常。
儿童丙型肝炎
和成人丙型肝炎相比，儿童丙型肝炎病毒感染自发性丙型肝炎病毒清除率较高，接近50％，病情进展缓慢，病毒血症可持续数月至数年，而无肝炎临床表现。
丁型病毒性肝炎
丁型肝炎病毒感染一般与乙型肝炎病毒感染同时发生或继发于乙型肝炎病毒感染患者中，因而其临床表现部分取决于乙型肝炎病毒感染状态。
戊型病毒性肝炎
急性黄疸型
起病急，有发热、畏寒、咳嗽、鼻塞、头疼等上呼吸道症状，并伴有全身乏力，继而出现消化道症状如食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区疼、腹胀、腹泻等。
重型戊型肝炎(肝衰竭)
孕妇感染戊型肝炎病毒后，常发生流产和死胎。
急性无黄疸型
临床表现较黄疸型轻，部分患者无临床症状，呈亚临床型感染。
其他症状
少数患者可有肝外表现，其原因尚不明。主要肝外表现有肾小球肾炎、淋巴组织增生紊乱、冷球蛋白血症、干燥综合征等风湿免疫性疾病。
并发症
肝硬化
主要由慢性病毒性肝炎长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。
肝癌
慢性病毒性肝炎长期或反复作用导致肝硬化，数年后出现肝癌。
肝性脑病
重症病毒性肝炎引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
病毒性肝炎病因有哪些
病毒性肝炎的主要病因就是肝炎病毒感染，不同类型肝炎的传播途径不同，主要由血液、粪口、性交、母婴途径传播。病毒性肝炎常好发于儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者等人群。此外，不良卫生习惯、性生活紊乱和输血都能诱发病毒性肝炎。
主要病因
甲型病毒性肝炎
是由于甲型肝炎病毒感染导致的，甲型肝炎病毒是单股线状正链RNA病毒，无包膜，属小RNA病毒科中的肝病毒属。甲型肝炎病毒侵犯的主要靶器官是肝脏，甲型肝炎病毒有1种血清型，7种基因型。
乙型病毒性肝炎
是由于乙型肝炎病毒感染导致的，乙型肝炎病毒是一种有包膜的双链DNA病毒，属于嗜肝病毒科。
丙型病毒性肝炎
是由于丙型肝炎病毒感染导致的，丙型肝炎病毒属于黄病毒科肝炎病毒属，其基因组为单股正链RNA。
丁型病毒性肝炎
是由于丁型肝炎病毒感染导致的，丁型肝炎病毒是一种较小的缺陷单链RNA病毒，病毒颗粒呈球形。
戊型病毒性肝炎
是由于戊型肝炎病毒(戊型肝炎病毒)感染导致的。
流行病学
甲型病毒性肝炎
甲型肝炎的流行在温带地区具有季节性，高峰发病期主要在秋末冬初；在热带地区，流行的高峰期在雨季。我国多数地区甲型肝炎的流行以冬、春季为主，但近年来，有些地区发病的季节性已不太明显，每年除3月份略高于其他月份外，呈全年散发。甲型肝炎的流行形式一般为散发，水源和食物污染可造成暴发流行。
乙型病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎(乙型肝炎病毒)感染呈世界性流行，但不同地区流行强度差异很大。
丙型病毒性肝炎
丙型肝炎是一种流行较为广泛的病毒性疾病。据估计，全球约有1.85亿慢性丙型肝炎感染者，丙型肝炎感染率为2.8％。我国普通人群抗-丙型肝炎病毒的阳性率约为0.43％，以长江为界，北方(0.53％)高于南方(0.29％)。
丁型病毒性肝炎
丁型病毒性肝炎感染呈全球性分布，但各地区感染率有所不同。丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依赖于乙型肝炎病毒的帮助，因此丁型肝炎不能单独存在，必须在HBV存在的条件下才能感染和引起疾病。乙型肝炎表面抗原阳性者丁型肝炎病毒的感染率为5％，全球约有1500万～2000万丁型肝炎病毒感染者。我国乙型肝炎表面抗原携带者较多，但丁型肝炎病毒的流行却远不如想象的严重。1995年雷祖才等曾对我国9个地区的丁型肝炎病毒感染率进行调查，乙型肝炎病毒感染合并丁型肝炎病毒的感染率为13.01％。2006年一项对武汉静脉药瘾者丁型肝炎病毒感染率的调查显示丁型肝炎病毒的感染率为2.22％，但目前的确切数字有待通过大规模的流行学调查来确定。
戊型病毒性肝炎
世界各地的戊型病毒性肝炎流行可分为两种明显不同的模式，分别与人源型戊型肝炎病毒和人兽共患型戊型肝炎病毒的流行有关戊型肝炎流行多发生在农村人群。男性戊型肝炎发病率一般高于女性，但女性戊型肝炎的病死率高于男性，主要与孕妇感染戊型肝炎病毒后病情较重、病死率较高有关。戊型肝炎有明显季节性，流行多发生于雨季或洪水后，但散发性戊型肝炎于任何季节均可发生。
传播途径
甲型病毒性肝炎
本病主要传播途径是粪-口途径。日常生活接触是散发性发病的主要传播方式，食入被甲型肝炎病毒污染的水和食物是暴发性流行的最主要传播方式。
乙型病毒性肝炎
乙型肝炎病毒主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。日常工作或生活接触，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙型肝炎病毒。经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。
丙型病毒性肝炎
丙型肝炎病毒主要经血液途径传播。
丁型病毒性肝炎
丁型肝炎病毒的传播方式与乙型肝炎病毒相同，输血和血制品是传播丁型肝炎病毒的最重要途径之一，因而在多次输血者、静脉药瘾者中感染率最高。生活密切接触也可传播，含病毒的分泌物可经破损的皮肤和黏膜感染。丁型肝炎病毒也可经性接触传播。母婴传播极为少见。
戊型病毒性肝炎
主要经粪-口途径传播。
好发人群
儿童
儿童的免疫功能尚不健全，疫苗接种效果不理想，易感染乙肝病毒。
免疫力低下者
免疫力低下易被病毒感染入侵。
未接种疫苗者
未接种疫苗者体内无抗体，容易受到病毒感染。
诱发因素
不良卫生习惯
甲型和戊型肝炎主要传播途径是粪-口途径，饭前便后不洗手，饮食不卫生都能诱发感染。
性生活混乱
乙型和丙型肝炎可以通过性传播，有多个性伴侣、卖淫、同性恋等有性传播疾病风险的人群中流行率为4％～6％，并且女性的危险性是男性的3倍。
输血
乙型、丙型和丁型肝炎可以通过血液传播，输血和血制品是传播的最重要途径之一，因而在多次输血者、静脉药瘾者中感染率最高。
什么是病毒性肝炎？
疾病概览：病毒性肝炎是由肝炎病毒感染导致的传染性疾病，常见的有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，己型病毒性肝炎的病原尚未确定和公认。病毒性肝炎根据病毒感染类型不同可分为甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，庚型病毒性肝炎少见。此病情主要表现为腹部不适、黄疸、恶心、呕吐、消瘦，需根据不同的类型进行不同的治疗，其预后也不相同。
就诊科室：
感染内科、消化内科
是否医保：
是
英文名称：
Viral hepatitis
是否常见：
是
是否遗传：
否
并发疾病：
肝硬化、肝癌、肝性脑病
治疗周期：
视具体病情而定
临床症状：
腹部不适、黄疸、恶心、呕吐、消瘦
好发人群：
儿童、免疫力低下者、未接种疫苗者
常用药物：
干扰素、恩替卡韦、拉米夫定、维帕他韦
常用检查：
血尿常规、肝功能、血清学检测、病毒抗原检测
疾病分类
甲型病毒性肝炎
由甲型肝炎病毒导致的肝炎。
乙型病毒性肝炎
由乙型肝炎病毒导致的肝炎。
丙型病毒性肝炎
由丙型肝炎病毒导致的肝炎。
丁型病毒性肝炎
由丁型肝炎病毒导致的肝炎。
戊型病毒性肝炎
由戊型肝炎病毒导致的肝炎。
怎样预防小儿功能性消化不良？
预防小儿功能性消化不良，主要是养成良好的饮食习惯，适度运动，调节情绪，避免服用非甾体类消炎药，都能在不同程度上预防本病。
预防措施
长期焦虑、抑郁的患儿应减轻精神压力，避免疾病发生，如果已经出现消化道症状，应及时就医。
幽门螺旋杆菌感染的患儿应该积极抗感染治疗。
让孩子养成不挑食、偏食的好习惯，饮食结构多样化，不喝含气饮料，不吃油炸食品。三餐规律，不吃夜宵，多吃蔬菜、水果和粗粮。
根据患儿的年龄、体质，进行适当运动。
小儿功能性消化不良患者平时该怎么护理
对功能性消化不良患儿实施护理干预，是促进疾病痊愈的重要组成部分。对患儿进行疾病知识教育，监督并指导患儿用药，家属对患儿饮食进行合理的调整，都对患儿病情改善有良好的作用。
日常护理
口服用药
了解各类抑制胃酸、保护胃黏膜、促进胃动力、抗抑郁药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。
运动
在儿童功能性消化不良的管理中占重要地位，有助于预防和缓解症状。建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。
病情监测
每隔6个月复查一次胃镜，排查其他器质性疾病。
小儿功能性消化不良患者饮食需注意什么
建立良好的饮食习惯，规律进餐，不要暴饮暴食，减轻肠胃负担，避免食用可能诱发症状的食物。
饮食调理
建议进食高蛋白和富含维生素的食物，例如牛肉、大豆、胡萝卜、芹菜、鸡蛋、牛奶等，建议多食用水果和新鲜蔬菜。
避免进食辛辣刺激性食品，有可能刺激肠胃，加重症状。
避免进食甜腻、油腻等难以消化食品。
小儿功能性消化不良预后注意事项
经过内科药物治疗多数患儿预后良好，若不及时治疗，可发展为消化性溃疡，严重影响生活质量。
能否治愈
小儿功能性消化不良一般都能治愈。
能活多久
小儿功能性消化不良是良性疾病，一般不会影响自然寿命。
复诊
至少每3个月复查一次；达到治疗目标，可6个月复查一次。
小儿功能性消化不良该怎么治疗
小儿功能性消化不良的治疗主要以缓解症状、提高患儿生活质量为目的，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
治疗周期
小儿功能性消化不良一般需治疗2~4周。
药物治疗
促动力药
目前小儿常用促进胃肠排空的药物主要有甲氧氯普、枸橼酸莫沙必利，可增强胃肠动力，改善腹胀、早饱等症状。
抗酸及抑酸药
现在已广泛应用于功能性消化不良的治疗。目前在临床上常用的抗酸药有铝碳酸镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬液等，在一定程度上可以缓解症状。常用的抑酸药有质子泵抑制剂，如奥美拉唑；H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，这类药对于缓解腹痛、腹胀、反酸、嗳气、胃灼热等症状有较显著的作用。
根除幽门螺杆菌感染药物
有研究表明，对于幽门螺杆菌感染阳性的功能性消化不良患儿，使用奥美拉唑及抗生素根除幽门螺杆菌治疗后，部分患儿的症状可以得到长期改善，比单一使用奥美拉唑的患儿疗效显著。
抗抑郁、焦虑药物
对于促动力药和抑酸药治疗无效，且伴有明显精神心理障碍的患儿，可以在心理科医生协助诊治的情况下，适当给予抗焦虑、抗抑郁药，以此来改症状。
小儿功能性消化不良就医需注意什么
小儿功能性消化不良早发现、早诊断、早治疗，对于缓解患儿恶心、呕吐、上腹痛等消化道紊乱的症状、预防并发症十分重要，避免因消化不良影响小儿身心健康发育。
就医指征
出现上腹痛、上腹胀等情况，需要在医生的指导下进一步检查。
出现早饱、嗳气、食欲不振，需及时就医。
就诊科室
优先考虑去儿科消化专业就诊。
若患儿出现其他严重不适反应或并发症，如焦虑失眠、营养不良等，可到精神科、营养科就诊。
医生询问病情
因为什么来就诊的？
什么时候出现症状的？持续了多久？
目前都有什么症状？
出现什么情况病情加重？什么情况缓解？
有没有去其他医院就诊？做过哪些检查？
大便情况怎么样？体重有没有下降？
需要做的检查
一般检查
包括现病史、既往史等询问，全身体格检查，了解患儿以前得过什么病，检查身体状况。
胃功能检查
进行胃电图、胃排空、胃肠道压力检测等，评估患儿的胃动力及感知功能。
腹部B超
无创检查，鉴别身体是否有器质性病变。
实验室检查
包括血常规、尿常规、大便常规等，鉴别贫血、消化道出血、甲亢等全身性疾病。
诊断标准
持续或反复发作的上腹部（脐上）疼痛或不适。
排便后不能缓解，或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关（即除外肠易激综合征）。
无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状，诊断前至少2个月内，症状出现至少每周一次。
鉴别诊断
胃食管反流
典型症状为烧心和反流，常伴有食管黏膜破损，而小儿消化不良多为功能性的，不伴有黏膜损害，可与之鉴别。
肠易激综合征
伴随腹痛、腹部不适、排便习惯改变，不伴有器质性病变。但不会影响患儿的生长发育。小儿消化不良会影响患儿的营养摄入，导致患儿生长发育迟缓，可与之鉴别。
小儿功能性消化不良有什么症状
小儿功能性消化不良无特征性的临床表现主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，可单独或以一组症状出现，症状可持续或反复发作，也可伴有失眠、焦虑等精神症状。
典型症状
常见临床症状为恶心和呕吐、上腹胀痛、嗳气、早饱等消化道紊乱的表现，持续时间为1个月以上，或1年内累计持续时间为3个月以上。
其他症状
不少患儿同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
并发症
维生素缺乏
功能性消化不良患儿对维生素的吸收能力减退，进而会引起维生素缺乏。
低蛋白血症
功能性消化不良患儿蛋白质的摄入减少，会导致血浆中白蛋白、球蛋白降低，出现低蛋白血症。