慢性肾炎就医需注意什么

体检中出现血尿、蛋白尿、眼睑面部水肿、血压增高、夜尿增多、食欲不振的患者以及确诊为慢性肾炎的患者出现肾性贫血、肾功能衰竭症状时需要及时到肾内科或其他相应科室就诊,可通过做尿液检查、肾功能检查、B超检查、肾活检确诊。本病需要与慢性肾盂肾炎、狼疮性肾炎等疾病进行鉴别。

就医指征
一旦体检中出现血尿、蛋白尿都需要在医生的指导下进一步检查。
在体检或其他情况下无意发现肉眼血尿或尿液中有泡沫,并出现眼睑面部水肿、血压增高、夜尿增多、食欲不振、倦怠无力等症状,高度怀疑慢性肾炎时,应及时就医。
已经确诊慢性肾炎的患者,若出现头晕眼花、面色苍白等肾性贫血的症状以及少尿、无尿等肾功能衰竭症状时,应立即就医。
就诊科室
优先考虑去肾内科就诊。
出现重度高血压的表现时可考虑去心血管内科就诊。
医生询问病情
肉眼血尿是一过性还是持续的?
目前都是否出现泡沫尿、血压高、眼睑水肿等情况?
是否有长期的服药史?
既往有无其他的病史?
之前是否做过肾功能检查?
需要做的检查
尿液检查
常为诊断有无肾脏疾病的主要依据,包括尿液外观、理化检查、尿沉渣检查、生化检查。24小时尿蛋白定量>150mg可诊断为蛋白尿,>3.5g为大量蛋白尿。
肾功能检查
包括血清肌酐浓度检测、肾小球滤过率测定等,是临床评估肾小球滤过功能的常用方法。在慢性肾炎疾病晚期可出现尿浓缩功能减退,血肌酐升高和肾小球滤过率下降的情况。
B超检查
B型超声波检查早期肾脏大小正常,晚期可出现双肾对称性缩小、皮质变薄。
肾活检
肾脏疾病所需的病理学检查标本多来自经皮肾穿刺活检术。这是一种有创检查,但是对多种肾脏疾病的诊断、病情评估、判断预后和指导治疗非常有价值。肾活检的指征为不明原因肾功能衰竭,肾实质性疾病引起血尿、蛋白尿。
诊断标准
凡尿化验异常,存在蛋白尿、血尿、管型尿等、水肿和高血压病史超过3个月者,无论有无肾功能损害,均应考虑此病。除外继发性肾小球疾病、遗传性肾小球疾病、肾病综合征和无症状血尿和(或)蛋白尿后,临床可诊断此病。
鉴别诊断
慢性肾盂肾炎
多有反复发作的尿路感染病史及肾功能异常的表现,尿细菌学检查常阳性,B型超声波检查或静脉肾盂造影示双侧肾脏不对称缩小则更有诊断价值。
狼疮性肾炎
好发于生育年龄女性,存在多系统器官损害、免疫学异常等特征,肾活检可见免疫复合物广泛沉积于肾小球的各部位,免疫病理呈“满堂亮”表现。进行病理学检测可以与慢性肾炎进行鉴别。
奥尔波特综合征(Alport syndrome)
多数患者有阳性家族史,80%为X连锁显性遗传,常起病于青少年,患者有眼疾患前圆锥形晶状体、耳部高频神经性聋、肾炎表现和进展性肾功能异常。肾活检电镜病理诊断有助于鉴别。
无症状血尿和(或)蛋白尿
表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,尿蛋白<1g/d,无水肿、高血压和肾功能减退。在临床上与轻型慢性肾炎较为相似,通过影像学检查可以进行相应鉴别。

清歌 发布于  2022-1-23 15:26 

慢性肾炎有什么症状

慢性肾炎的临床表现差异较大,症状轻重不一。大多数患者以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为典型症状,早期可有体倦乏力、腰膝酸痛、食欲减退等,肾功能渐进性减退,最终可能发展至终末期肾衰竭,尿毒症。

典型症状
血尿
患者可以出现肉眼血尿或镜下血尿的表现,肉眼血尿主要可见尿液呈茶色、洗肉水色或血红色;尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。尿相差显微镜尿红细胞形态检查或尿红细胞容积分布曲线测定可判定血尿性质为肾小球源性血尿。
蛋白尿
部分患者可以出现大量蛋白尿,即尿蛋白定量>3.5g/24h,肉眼见尿液中出现泡沫。
水肿
肾源性水肿的患者以眼面四周浮肿为主要特征,但可有可无,一般不严重。
高血压
多数患者有轻重不等的高血压,部分患者以高血压为突出表现,甚至出现高血压脑病、高血压心脏病、眼底出血等。
肾功能损害
慢性肾炎伴或不伴肾功能损害的临床症状,如疲乏无力、体重减轻、注意力不集中、夜尿明显增多、血肌酐、尿素氮明显上升,并且常伴有酸中毒的表现。
其他症状
部分慢性肾炎患者早期由于毒素和废物在体内不断堆积,可能会感到身体不适。出现体倦乏力、腰膝酸痛、尿量减少,夜间尿频等,后期少数慢性肾炎患者因感染、劳累、使用肾毒性药物等,使病情急剧恶化,及时去除诱因可使肾功能有所恢复。
并发症
肾性贫血
慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。
终末期肾衰竭
随着肾功能的进行性下降,毒素在体内进一步蓄积,可引起尿毒症的各种症状,如少尿、无尿、恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等明显肾脏功能恶化的表现。

清歌 发布于  2022-1-23 15:26 

慢性肾炎的病因有哪些

慢性肾炎主要是免疫反应、炎症反应以及肾小球毛细血管内高压力、蛋白尿、高脂血症等非免疫因素引起。本病好发于免疫力低下的人、高血压患者、过于肥胖者,可由过度疲劳感染诱发。

主要病因
免疫反应
包括体液免疫和细胞免疫。体液免疫中,如循环免疫复合物沉积于肾小球、或者肾小球处形成原位免疫复合物、以及补体活化作用,引起肾小球的免疫反应,导致肾小球疾病的发展。而细胞免疫在慢性肾炎中的作用也得到了重视。
炎症反应
免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤及临床症状。炎症细胞可产生炎症介质,炎症介质又可趋化、激活炎症细胞,各种炎症介质间又相互促进或制约,通过影响细胞的增殖、自分泌和旁分泌,影响细胞外基质的聚集和降解,从而介导炎症损伤及其硬化病变。
非免疫因素
在慢性进展过程中存在着非免疫机制参与,主要包括肾小球毛细血管内高压力、蛋白尿、高脂血症等,这些因素有时成为病变持续、恶化的重要原因,可使各种病理类型肾炎转化为不同程度的肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化,最终肾脏体积缩小,进展为慢性肾衰竭。
流行病学
慢性肾炎是一组以慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,仅15%~20%从急性肾小球肾炎转化而来,慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年多见,男性多于女性。
好发人群
免疫力低下的人
机体免疫力低下的人,易并发各种感染,可能导致慢性肾炎的发生。
高血压患者
血压高会加重肾脏负担,长期高血压也可以引起肾动脉硬化,影响肾功能。
糖尿病患者
半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病,加重肾脏损害。
过于肥胖者
肥胖的人多数患有高脂血症,除高脂血症的影响外,肥胖者还存在高代谢状态,这些因素均可导致肾脏功能受损。
诱发因素
过度疲劳,很多慢性肾炎患者在发病之前长期处于疲劳状态,身体各个器官未得到充足休息,逐渐加重肾脏的排毒负担,形成恶性循环,并且易合并感染,激活免疫反应,最终使肾脏病变。

清歌 发布于  2022-1-23 15:26 

什么是慢性肾炎

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎(CGN)的简称,是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾小球疾病。病情迁延并呈缓慢进展,伴或不伴肾功能损害,部分患者可能发展为终末期肾衰竭。本病主要通过药物治疗改善,重症患者还可进行血液透析、肾脏透析、肾脏移植治疗,多数患者经积极治疗,预后较好。

就诊科室:
肾内科、心血管内科
是否医保:
英文名称:
chronic glomerulonephritis
疾病别称:
慢性肾小球肾炎
是否常见:
是否遗传:
并发疾病:
肾性贫血、终末期肾衰竭
治疗周期:
长期治疗
临床症状:
蛋白尿、血尿、水肿、高血压
好发人群:
免疫力低下的人、高血压患者、过于肥胖者、糖尿病患者
常用药物:
氢氯噻嗪、阿司匹林、贝那普利、氯沙坦
常用检查:
尿液检查、肾功能检查、B超检查
疾病分类
根据慢性肾炎不同的病理类型,主要将其分为以下几类。
系膜增殖性肾炎
包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎,其中IgA肾病是我国最常见的一种病理类型,可发生于任何年龄段,但以16~20岁为发病高峰,大部分在发病前有呼吸道感染、疲劳等前驱诱因。血尿是该病理类型常见的临床表现。
膜性肾病
发病前通常无前驱感染史,多数缓慢起病。该类型发病多隐袭,无明显诱因。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3病例发生镜下血尿,肾病综合征为主要表现,是成人肾病综合征最常见的类型之一,占30%~40%,有逐年增加趋势。
局灶性节段性肾小球硬化症
典型的病变表现为肾小球的局灶性节段性硬化。光镜下主要的病理特征是受累肾小球毛细血管袢有节段性PAS染色阳性物质沉积,称为“玻璃样变性”,而细胞增生一般不明显,可伴有轻度节段性系膜细胞增生,硬化部位常和肾小囊壁粘连。
系膜毛细血管型肾炎
系膜细胞增生及系膜基质增宽,高度增生的系膜细胞和基质沿毛细血管内皮细胞和基底膜之间插入毛细血管壁,导致毛细血管壁增厚,增厚的毛细血管壁出现双层或多层基底膜以及毛细血管腔狭窄。
增生硬化型肾小球肾炎
系膜基质明显增多,伴部分肾小球硬化,一般>50%的全球性硬化。

清歌 发布于  2022-1-23 15:25 

怎样预防早搏

平时预防早搏应注意保持规律的生活,注意劳逸结合,睡眠充足。不要过度熬夜,不要长时间看电视或长时间坐在电脑前,要进行适当的体育锻炼,要戒烟戒酒、避免饮浓茶、咖啡等,而且要保持情绪稳定。

预防措施
主要是通过放松情绪,规律的作息,改善不良的生活习惯来预防。
平时生活中不要喝浓茶、咖啡、奶茶等刺激性的饮料,清淡饮食,不要吸烟和饮酒。
平时生活中适当的多锻炼,改善心肺功能可以预防早搏。

清歌 发布于  2022-1-23 15:24 

早搏患者平时该怎么护理

早搏患者保持良好的生活方式十分重要,无结构性心脏病的患者应注意调整生活方式,如没有明显症状,可每半年至一年复查心电图或动态心电图,如有症状应及时去医院就诊。有结构性心脏病的患者应该遵医嘱用药,根据医生制定的随诊计划按时就诊复查,如出现症状加重也应及时就诊。

日常护理
保持生活作息规律,多进食新鲜水果、蔬菜,进行适当体育锻炼。
避免熬夜,避免接触烟草、酒精、咖啡因等物质可以改善症状。
定期医院体检,注意病情变化,一旦发现病情变化要及时去医院就诊。
要保持心情舒畅,学会压力管理和自我调解,避免情绪高度紧张。
特殊注意事项
日常身体状况相对较好者,并且没有基础性心脏疾病的患者,如果是出现偶发的早搏,并不需要进行系统的治疗,但是一定要避免刺激,如伴随明显的症状时,要明确早搏是否引起心脏结构和功能的改变、明显影响心功能、导致生活质量下降。

清歌 发布于  2022-1-23 15:24 

早搏患者饮食需注意什么

戒烟、戒酒是心脏早搏饮食上要注意的,因为这是心脏早搏的一些致病因子。饮食不易过饱,少吃刺激性食物,宜清淡,并选择容易消化的食物,尽量不吃有刺激性的食物,少喝浓茶或咖啡,可使心肌兴奋性增高,容易诱发早搏。

饮食调理
饮食不过饱,少吃刺激性食物,可以适当增加活血化淤的食物,如黑木耳等。
戒烟限酒,少喝浓茶、咖啡等,这是在心脏早搏的饮食上首要注意的,因为都是心脏早搏的一些致病因子。
多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辣椒,因为蔬果有利于各种维生素的补充,以利于许多疾病的预防,适当摄入辅酶Q10,有效预防心脏早搏。
多吃点鱼类,因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度,预防由动脉硬化引起的心血管疾病的进展。
多吃清淡易消化的食物,尤其心衰和高血压患者,应低盐饮食,限制盐的摄入。

清歌 发布于  2022-1-23 15:24 

现在什么品牌的国产手机性价比高?

现在什么品牌的国产手机性价比高?
目前国产手机品牌中的品牌细分已经相对比较清晰了,VIVO,OPPO,小米,荣耀成为了新一代的四大天王,华为由于众所周知的缘故,目前处于蛰伏的状态。其中,VOM是领跑者,这三个品牌不管是在产品数量上还是产品细分层面都非常强大,荣耀目前则处于拓展期,尚且没有发育成熟,产品布局还比较欠缺(目前荣耀主要以线下机型为主,以此保证利润和品牌价值)

在性价比这个细分赛道上,VIVO,OPPO和小米这三个品牌不约而同选择了一个相同的道路——建立子品牌,以此来规避低价产品对于主品牌的品牌价值的影响。VOM的三个子品牌分别是IQOO,realme和redmi,这三个品牌也是目前公认的,性价比最高的品牌,市面上几乎90%以上的性价比机型都出自这三个品牌之手。所以,想要购买性价比机型,只要在这三个品牌中选择即可,绝对错不了。

那么本文笔者也就从这三个品牌中精选出几款比较值得购买的高性价比产品推荐给大家,希望可以帮到你。

IQOO:(VIVO旗下)

品牌特色:价位时钟,产品定位精准,拥有不错的外观设计以及较为良好的游戏体验。

目前推荐入手的机型:IQOO Z5X,IQOO Z5,IQOO Neo 5,IQOO Neo 5S,IQOO 9,IQOO 9Pro。

着重推荐的机型:IQOO Z5,IQOO Neo 5。

01、IQOO Z5:兼顾性能和续航的神机。

IQOO Z5的最主要的卖点有两个——性能和续航。它配备的处理器是骁龙778G,这个在其所处价位并没有什么特别之处,但是其最独特的卖点在于配备了UFS3.1闪存以及LPDDR5的运存,这也是目前所有配备骁龙778G手机中唯一的一款,让这款手机的性能表现很不错。

其次,IQOO Z5还配备了5000毫安时的超大容量电池,而骁龙778G本身就是以低功耗而著称,再加上5000毫安时的大电池,这款手机的续航表现自然相当出色,目前可以排在第一梯队,如下图所示,我们援引小白测评的数据,IQOO Z5排在第一。

其次,IQOO Z5在外观设计方面也颇有建树,如下图所示,单从背面上来看,颇具高级感,其他配置也较为丰富,值得入手。

02、IQOO Neo 5:2000元价位水桶神机。

IQOO Neo 5这款手机就不用多说太多了,它是目前2000元价位段(2000元左右)综合表现最万金油得一款机型。在性能,外观,影像,续航,快充,屏幕,性能释放,散热等多方面都达到了一个非常平衡的状态。

性能方面有骁龙870处理器+UFS3.1闪存坐镇,性能出色;外观方面,IQOO Neo 5也采用了IQOO家族式得双色云阶的设计方式,后壳也采用了AG磨砂工艺,整机看上去也不廉价;影像方面更是IQOO Neo 5的拿手绝活,IMX598+OIS光学防抖,配置出色,成像素质在这个价位无出其右者;续航和快充方面,4400毫安时+66W快充的表现同样出色;屏幕方面,配备了较为高素质的三星E3硬质OLED屏,素质符合这个价位OLED屏手机的平均水准,最高峰值亮度700nit左右,虽不及E4屏但是也绝对不差。

在当下这个时间节点上,IQOO Neo 5的性价比极高,非常值得入手。

realme旗下:

品牌特色:性价比极高,有曾经小米的既视感,外观设计有自己的特色(喜欢不喜欢另说)

目前推荐入手的机型:realmeQ3S,realmeGTNeo闪速版,realmeGT大师探索版,realmeGT2Pro。

着重推荐:realmeQ3S,realmeGT2Pro。

realmeQ3S是目前最便宜的骁龙778G手机没有之一,6+128G版的价格只需要1100元左右,目前没有任何一款骁龙778G手机能够拥有如此低廉的价格,其他配置都不用再多说,一个骁龙778G足以说明问题,在千元机市场,性能就是最重要的决定性因素。

realmeGT2Pro则是目前市面上非常稀少的配备顶级E4 2K OLED柔性屏的直屏安卓旗舰,并且他在屏幕正面的边框控制方面达到了一个非常高的水准,基本实现了三边等宽的效果,是一款很不错的直屏旗舰。

Redmi旗下:

品牌特色:MIUI系统依旧是主要卖点,现阶段红米在外观设计质感方面有一定简述,性价比适中,机型较为丰富。

目前推荐入手的机型:红米Note10Pro,红米K40,红米Note11Pro,红米K40游戏增强版,红米Note9Pro。

着重推荐:红米Note10Pro,红米K40。

红米Note10Pro是目前市面上最便宜的配备天玑1100处理器的机器之一,在1400元左右就可以入手,性价比出色,而且其他配置齐全,性价比高。

红米K40就更不用再多说太多了,一代神机,降价之后性价比进一步提升,骁龙870+E4屏,性价比出色。


!admin 发布于  2022-1-23 15:24 

早搏预后注意事项

早博预后取决于原发疾病,对于不伴结构性心脏病的患者预后良好。室性早搏大部分预后良好,预后取决于原发心脏疾病。无器质性心脏疾病的频发室性早搏可引起心脏扩大,影响心功能,控制室早后,心脏结构和功能可恢复正常。对于器质性心脏病伴有心功能不全者,室早是心脏性猝死的危险因素。

能否治愈
其他因素导致的心脏早搏只要去除诱因和不良因素是能够治愈的。特发性室早可以通过射频消融术根治早搏。器质性心脏病早期合并早搏,比如高血压、冠心病等可以积极基础心脏疾病,寻找病因,针对性的用药,一般情况下可以消除早搏,但器质性心脏疾病的终末期,比如心衰终末期,缺血性心脏病室壁瘤形成出现的多源性室早很难根除。
能活多久
早搏一般不会影响预期寿命,但如果不及时治疗早搏,延迟时间越长,心脏病的风险就越高,心脏病的死亡率很高的,因此必须保持警惕。

清歌 发布于  2022-1-23 15:23 

怎样治疗早搏

早博一般是从两方面进行治疗的,一方面是去除诱因,另一方面是治疗原发疾病。首先建议患者要避免紧张,失眠以及焦虑的情况,去除引起早搏的诱因,比如失眠、茶、咖啡、酒精刺激、应激、感染、失血等诱因,另一方面是药物治疗,药物治疗包括针对原发基础心脏疾病的治疗,比如治疗急性心肌梗死,改善心肌缺血,改善心衰等。药物治疗还包括针对早搏 进行抗心律失常治疗。早博是属于心律失常的一种,对于早搏的危害和治疗需要因人而异。建议要保持良好的心态,积极的配合医生。

治疗周期
无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有器质性病变的需要治疗2~3疗程。
药物治疗
治疗心脏早搏的药物有很多,比如普罗帕酮、美西律、比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、维拉帕米、胺碘酮 ,这些药物都有助于改善患者的早搏,但是要根据患者早搏的不同类型以及严重程度来选择相应的抗心律失常药物,因为抗心律失常药物本身也会导致患者出现心律失常。
手术治疗
导管消融是治疗早搏手术方法,导管消融主要是通过股静脉或颈静脉将导管送入心脏,在标测技术找到异常位点后,通过导管头端释放能量将异常位点消除而达到根治。手术方法主要适用于症状明显的频发单源性室性早搏患者,每日早搏次数大于10000次或者曾经接受抗心律失常药物治疗,但效果不明显或无效的患者,有些药物虽然有效但副作用,但让患者无法耐受,或频发早搏已使心功能明显受损,此时也应该做导管消融。
中医治疗
早搏是心律失常的一种,相当于中医的心悸。心悸的形成常与心血不足、心阳不足、水饮內停、淤血阻滞有关。
归脾丸
用于治疗心血不足一般是饮食不规律,损害脾胃导致的气血生化无源。
桂枝甘草汤
用于治疗心阳不足一般是心病久治不愈导致阳气衰弱,不能温养心脉。
苓桂术甘汤
用于治疗水饮内停是脾肾阳虚不能化水导致饮邪上泛。

清歌 发布于  2022-1-23 15:23