什么是焦虑症

焦虑性神经症简称焦虑症,以广泛、持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍,常伴有植物神经症状和运动性紧张。焦虑形式来源于各种不同的经历,包括对于正确或错误的信息进行观察学习,以及直接经历真实或者感知到的创伤。在长期的状态下发展成目前的行为模式,女性患病率明显高于男性。

就诊科室:
精神科、神经内科
是否医保:
英文名称:
anxiety disorders
疾病别称:
焦虑性神经症、焦虑障碍
是否常见:
是否遗传:
有一定相关性
并发疾病:
神经功能调节紊乱、消化不良、抑郁症
治疗周期:
长期治疗
临床症状:
坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸
好发人群:
16~40岁女性、自小性格孤僻者、应激障碍者
常用药物:
氟西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、阿普唑仑、氯硝西泮
常用检查:
焦虑自评量表测评、血常规
疾病分类
急性焦虑
急骤、严重、相对短程的重度焦虑,伴有深刻的认知、生理及行为改变,包括惊恐焦虑、广场恐惧症、社交恐惧症、分离焦虑障碍等。
慢性焦虑
持续性的轻度焦虑,与前者存在质和量的差异,又称广泛性焦虑症。
特定焦虑症
一般是对特定的事物,如飞行等产生的焦虑或是害怕等。

清歌 发布于  2022-1-23 15:35 

怎样预防小儿心律失常

小儿心律失常需要根据病因预防,有家族史者要注意早期筛查,若为后天由其他疾病诱发,应积极治疗原发病,儿童在日常生活中要保持良好的生活状态,预防感染发生。

早期筛查
母亲应积极进行产前诊断,发现胎儿有心脏疾病等应遵医嘱,及时终止妊娠;有家族史者定期体检,怀疑小儿心律失常者心电图为早期筛查首选方法。
预防措施
生活中引导孩子不可情绪过度激动。
进行适量运动但不可过度运动。
积极预防感染,季节变化时注意增减衣物防感冒。
由原发病患儿,应积极治疗原发病,保证患儿的生活质量。

清歌 发布于  2022-1-23 15:34 

肠镜检查需要注意哪些问题?一次肠镜检查要多长时间?

肠镜检查需要注意哪些问题?一次肠镜检查要多长时间?

结肠镜检查的流程:

1、门诊挂号,找医生开结肠镜检查申请单。

2、缴费后,拿好肠道准备用的泻药,到预约中心预约结肠镜检查的时间。

3、结肠镜检查前1-3天进食少渣饮食。

4、结肠镜检查前4小时服用泻药行肠道准备。

5、到结肠镜检查室外等候检查。

6、进入结肠镜检查室(图27-1),脱去鞋子,将裤子脱至膝盖上方,采取左侧卧位,侧躺在检查床台上,全身放松,准备接受检查。

7、医生将带摄像镜头的细管从肛门插入直肠,并在插入后不断沿着结肠肠腔往里推进直至盲肠。由于在推进过程中需要注气使闭拢的肠腔扩张以便结肠镜进入,所以此时有较强的腹胀感觉。肠镜到达检查的部位时,在一旁的电脑显示器中,医患双方都可以观察到肠道内部的情况。结肠镜检查法分为单人结肠镜和双人结肠镜。单人结肠镜时,插入结肠镜和调节旋钮都是由医生一人完成的。双人结肠镜(图27-2)时,由护士负责插镜和退镜,由医生负责调节旋钮,进而控制结肠镜头端的方向,使肠镜头端向上、下、左、右转动,由于医生是用双手进行操作的,动作更加精确,疼痛程度比单人结肠镜检查轻。

8、插入到结肠最末端(盲肠)后,开始退出结肠镜,退出过程中仔细观察肠道粘膜有无病变。如发现病变,医生还会通过结肠镜插入活检钳在病变上取几块组织,然后送去病理科行病理检查。

9、检查结束后,到门外等候检查报告,一般15分钟后报告就出来了。

10、拿着报告去看肛肠外科或者消化内科门诊,听取医师的处理意见。

图27-1:结肠镜检查室

图27-2:双人结肠镜检查

哪些人不适合行结肠镜检查?

存在以下情况的患者暂时不适合接受肠镜检查:

1)肛门、直肠在严重的化脓性炎病如肛周脓肿,或存在肛裂等疼痛性病灶。因为在这种情况下进行检查可能导致感染扩散、引起患者无法忍受的疼痛。

2) 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。因为在肠道炎症水肿、充血的情况下,肠壁组织薄、顺应性下降,容易发生肠穿孔。

3) 妇女妊娠期,应严格掌握适应证,慎重进行,妇女月经期一般不宜做检查以免发生上行性感染。

4)腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情。

5) 腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄导致进镜困难时不要强行继续检查以免发生粘连带、系膜或肠壁的撕裂。

6) 身体极度衰弱、高龄以及有严重的高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全和心脑血管疾病史患者,导致对检查不能耐受者,不宜做结肠镜检查。

7) 小儿及精神病患者不宜施行检查,若非做不可,可考虑在麻醉下施行检查。

肠镜检查需要注意哪些问题?

1、 若患者需行息肉摘除术等有创操作,需停用抗凝血药物(阿司匹林、波立维等)一周。但若患者有高血压病,则需要继续服用降压药。

2、 若患者曾有冠状动脉支架植入史、起搏器植入史,需提前告知操作医生,以防在电刀操作时发生意外。

3、 拟行无痛结肠镜检查的患者检查前需要行心电图检查。拟在结肠镜下行息肉摘除术的,还需要抽血化验血常规和凝血功能。

4、 结肠镜检查前心理上要放松,并做好肠道准备。

5、 肠镜检查中,患者取左侧卧位,双膝屈曲。全身自然放松,正常呼吸。检查过程中,医生会根据具体情况告知患者更换体位,采取平卧位及右侧卧位。

6、 检查过程中需要向肠腔内注入少量气体以扩张或暴露肠腔,您可能会感到轻度的腹胀及想解大便的感觉,此时您应深呼吸以便放松自己,不用刻意屏住肛门,应放松肛门,让其自由排气。

7、 部分患者由于大肠过长、迂曲、弯曲角度太大,或患者有腹部手术史、肠粘连,肠镜在通过时,患者会感觉到有明显的胀痛,这时候最好做深呼吸,不要过度紧张,也不要乱动,更不要过度对抗按压,否则容易发生肠痉挛,增加医生进镜的难度和风险,延长操作时间。

8、 若患者腹痛、腹胀难忍,可告知医生,医生吸出适量气体,休息片刻再行检查。

9、 在退出结肠镜时,医生会尽量吸出先前注入的气体,若在检查结束后仍有腹胀、腹痛,请不要紧张,可轻揉腹部,到厕所去放松肛门下蹲排气。

10、 检查结束后可观察半小时至1小时,基本恢复后可离院。

11、 待腹部不适减轻或消失后可清淡饮食。

12、 结肠息肉肠镜下切除术后需要卧床休息,根据具体情况,一般禁食1-3天,同时给予静脉输液,3天后少渣饮食一周,然后过渡到正常饮食。

13、 结肠镜检查的常见并发症为肠穿孔和肠出血,主要表现为腹痛、血便。结肠镜检查后特别是取活检后,可能会有少量大便带血现象,一般无需特殊处理。如果出血较多或持续性腹痛,则需要到医院就诊。

一次肠镜检查要多长时间?

行全结肠镜检查,整个检查过程一般需要20-30分钟左右。有时会因为个体差异或大肠有异常情况,检查时间会稍微短一些或者延长一些。如果病人过度紧张或者不能很好地配合检查,其检查的时间也会更长。若行结肠息肉摘除术,操作时间也会相应增加。


!admin 发布于  2022-1-23 15:34 

小儿心律失常患者平时该怎么护理

小儿心律失常患儿日常生活中要进行适当锻炼,保持良好的生活习惯,可酌情进行腹部按摩,视病情轻重按医嘱及时复诊,同时家属需要注意患儿日常生活管理,如洗澡、饮食等注意事项。

日常护理
进行适当的体育锻炼,增强患儿的免疫功能,防止病情复发。
避免患儿因便秘、用力排便造成腹内压力增加,增加心脏负担,家属可以进行腹部按摩,加强肠蠕动,促进排便。
保持良好的生活习惯,早睡早起,注意休息,给患儿洗澡时保持水温适当,时间也不宜过长。
病情监测
小儿心律失常病情轻者,家属应定期观察患儿情况,严重者术后可用动态心电图进行监测,以观察患儿的身体状态。
特殊注意事项
小儿心律失常患儿服用抗心律失常药物时,要注意基础心脏病的治疗以及病因和诱因的纠正;要掌握抗心律失常药物的适应症,并非所有的心律失常均需应用抗心律失常药物,只有直接导致明显的症状或血流动力学障碍,或具有引起致命危险的恶性心律失常才需要治疗。

清歌 发布于  2022-1-23 15:34 

小儿心律失常患者饮食需注意什么

饮食调理

小儿心律失常患儿饮食上要遵循少食多餐的原则,避免诱发或加重心律失常,多吃优质蛋白、高纤维、低盐、低脂的食物,饮食清淡,忌辛辣刺激饮食。

清歌 发布于  2022-1-23 15:33 

为什么头发容易掉,而汗毛却不容易掉?

为什么头发容易掉,而汗毛却不容易掉?
很多脱发的朋友奇怪,为什么头发容易掉而汗毛却不容易掉呢?与花草树木一样,头发也具有一定的生死往复的过程。一根毛发一声要经历3个阶段:生长期一一退行期一一休止期。处于生长期的头发充满干劲,都在努力的生长。这时候如果头发会说话的话,它可能会在赞美生命:绳命,是夺么的回晃!!绳命,是夺么的井猜!

现在我们就来说说这个问题:首先一个是位置的原因。头发在头顶,这是人体最高的位置,而血液到达头顶相比较而言比较困难,血流量也很少,所以头发就很容易受到一些因素的影响而导致血流出现障碍,而出现脱发。

而汗毛和其它毛发则不然,汗毛是长在我们头部低的位置,比如说男人的胡子在下巴到脖子的位置还有一个小小的上升角。正是由于这个上升角的存在,使得下巴部位的血流量就比较丰富。而血流量丰富,营养供应就比较好,所以就很少出现胡子脱落的现象。

其次是温度的原因。我们的头发是紧挨着大脑的,而大脑是我们人体温度最高的地方,尤其是在我们大量用脑的时候,温度会更高,而头发生长的最佳温度是35-37摄氏度之间,一旦高于这个温度,头发的生长就会受到影响。这也是很多长时间大量用脑的人头发普遍不好的原因所在。

第三就是重力的原因。看看我们的头发,都是向上生长的,而汗毛和胡子都是向下生长的,向上生长头发自然会由于重力的原因比向下生长的胡子更困难。 同时,由于位于头顶,毛囊孔的开口都是朝上的,这样一些粉尘、异物等就很容易污染毛囊,导致毛囊炎,影响头发的生长。

第四就是护理的原因。头发我们经常护理,经常洗头。但是我们要知道现在的洗发产品大多都是一些化学产品,而经常使用这些化学产品,就会影响头发的健康生长。

而汗毛和胡子,基本上没有人会清洗,即便是有人清洗的话,清洗的液体也是往下流的,很少会沉积在汗毛和胡子的部位,不会对生长产生影响。

同时有些人为了美观,对头发经常的烫染、疏理、不停地折腾,自然就会影响头发的健康生长,严重的还会导致脱发。而汗毛我们很少折腾,没见过谁还要烫染汗毛的,这也是汗毛和胡子们能够健康生长的原因。

好啦,看完了以上分析的这些,想要让我们的头发健康的生长,平时还是少折腾头发吧。我是老岳,欢迎大家关注支持与点评。


!admin 发布于  2022-1-23 15:33 

小儿心律失常预后注意事项

小儿心律失常患儿及时治疗、没有合并心脏器质性疾病的情况下,可治愈且不影响自然寿命,预后良好;小儿心律失常患儿若治疗不及时或合并心脏器质性疾病者预后差,甚至可能猝死,患儿视病情轻重不同应按规律复查。

能否治愈
大部分小儿心律失常患儿可治愈,如由感染、运动等引起的小儿心律失常,原发病治愈后心律失常,期前收缩、窦性心律不齐等。但若是心脏疾病引起的小儿心律失常如房室传导阻滞等,则不可治愈。
能活多久
小儿心律失常一般不影响患儿寿命,但合并心脏器质性疾病者寿命不好预测。
复诊
小儿心律失常病情轻者可1年复诊一次,严重者和手术者术后2~3周进行复查心电图。

清歌 发布于  2022-1-23 15:33 

怎样治疗小儿心律失常

有些小儿心律失常(如窦性心律不齐)患儿不需治疗,患有心脏疾病所致心律失常的患儿需长期持续治疗,小儿心律失常治疗方法有药物治疗、手术治疗、其他治疗,主要目的是恢复患儿正常心律,改善生活质量。

治疗周期
窦性心律不齐患儿不需治疗,器质性心脏病的患儿需长期持续治疗。
药物治疗
奎尼丁
适用于房性、室性期前收缩,房扑、房颤、预激综合征等;不良反应如恶心呕吐等消化道症状,视觉听觉障碍,意识模糊,皮疹发热,血小板减少,医源性心律失常。
利多卡因
适用于血流动力学稳定的室速及室颤等,但一般不作为首选;不良反应如眩晕,不同程度意识障碍,房室传导阻滞。
普罗帕酮
各类型室上性心动过速,室性期前收缩;不良反应如恶心、呕吐等消化道症状,视觉、听觉障碍,视物模糊,加重支气管痉挛,医源性心律失常。
β受体阻滞剂
如美托洛尔,适用于需要治疗的窦性心动过速等;不良反应如血管疾病,低血糖等。
钾通道阻滞剂
如胺碘酮,适用于各种室上性与室性快速型心律失常;不良反应如转氨酶升高,光过敏,胃肠道反应甲状腺异常,医源性心律失常。
钙通道阻滞剂
如维拉帕米、地尔硫卓,适用于各种折返性室上性心动过速,预激综合征等;禁用于严重心力衰竭者,重度房室传导阻滞者,心源性休克等。
手术治疗
植入起搏器其适应症为症状性心脏变时功能不全;清醒状态下无症状性房颤患儿,有长达5秒的RR间期;心脏手术后发生不可逆转的高度房室阻滞;颈动脉窦刺激导致的心室停搏>3秒导致晕厥;神经肌肉疾病导致的高度或三度房室传导阻滞无论有无症状等。起搏治疗的主要目的就是通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常,或左右心室的协同收缩,提高患儿的生存质量,减少病死率。
其他治疗
电复律与电除颤
适用于各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常、各种持续时间较长的快速型心律失常。总的原则是,对于任何快速型心律失常,如果导致血流动力学障碍或心绞痛发生,药物治疗无效,均可以考虑电复律或电除颤。
导管射频消融
适用于症状性局灶性房速;发作频繁症状明显的房扑、房颤;预激综合征合并房颤;房室折返及房室折返性心动过速;症状明显或药物治疗效果不佳等。通过导管头端电极释放射频电流,在导管头端与局部心肌内膜间转化为热能,使特定的局部心肌组织变性坏死,以达到改变该部位心肌自律性和传导性,从而达到治疗心律失常的目的。

清歌 发布于  2022-1-23 15:32 

小儿心律失常就医需注意什么

当患儿出现心悸、呕吐、哭闹、嗜睡甚至休克等典型情况时应及时去儿科、急诊科、心内科就诊。通过体格检查、心电图、超声心动图等检查,注意与小儿心脏神经官能症相鉴别。

就医指征
如出现心悸、胸闷、拒食、呕吐、哭闹、乏力、嗜睡,需要及时就诊。
出现休克、晕厥,需要立即就医。
就诊科室
大多数患儿去儿科就诊,若有急性并发症可去急诊科,检查诊断为心律失常可去心内科进一步治疗。
医生询问病情
孩子目前是否出现食欲不振、拒食哭闹等情况?
孩子的这些症状发作了几次?
孩子之前有过心脏方面的疾病吗?
孩子睡眠时间是否延长?
孩子较其他儿童活动量以及精神情况怎么样?
需要做的检查
体格检查
经过初步视诊、叩诊、听诊等可判断患儿有无心率异常、节律是否归整、心脏大小是否异常等。
心电图
诊断心律失常最重要的无创性检查。
24小时动态心电图
可了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关。
运动试验
患儿在运动时出现心悸症状,可作运动试验协助诊断。
超声心动图
可判断患儿心脏有无结构异常,从而判断心律失常的原因是否为器质性心脏病。
食管心电生理检查
可记录心房和心室电活动,常用于鉴别室上性心动过速的类型。
心腔内电生理检查
可以诊断心律失常和类型、治疗心动过速、判断预后。
基因检测
明确是否存在离子病。
诊断标准
小儿窦性心动过速
心电图检查表现为每个QRS波前均有P波,P-Q间期Q-T间期均在正常范围内。但婴儿在烦躁、哭闹时,窦性心动过速甚至超过每分钟200次,此时心电图可出现T波与P波重叠或融合,窦性心动过速的频率逐渐增快,P-P间隔略有不匀齐,刺激迷走神经压迫颈动脉窦可使心率稍减慢。
小儿窦性心动过缓
持久性心动过缓可为病态窦房结综合征之早期症状,应密切观察。心电图检查表现为QR间期延长,Q-T间期正常,在心率缓慢时常有逸搏发生。
小儿窦性心律不齐
临床表现为心律不规则,主要由于迷走神经张力变化影响窦房结起搏的频率,多数与呼吸有关,吸气时心率增快,呼气时相反。因此,加深呼吸、发热惊厥以及应用增强迷走神经张力的药物如地高辛时,心律不齐症状更明显;活动屏气和应用阿托品后可消除心律不齐。心电图检查表现为窦性P波,P-R间期正常,P-P间距不一致,相差>0.12秒。
鉴别诊断
小儿心律失常需要与心脏神经官能症进行鉴别。心脏神经官能症是指患儿自觉身体不适,可是并没有器质性存在,通过心电图、超声心动图等检查,均未发现异常者为心脏神经官能症。

清歌 发布于  2022-1-23 15:31 

企业官网安全防御,怎样防止被挂马?怎样防御CC攻击?

企业官网安全防御,怎样防止被挂马?怎样防御CC攻击?
网络安全一直是各个企业网络部门的关注重点。企业官网的安全防御也是工作中的重中之重。

企业官网安全防御,怎样防止被挂马?怎样防御CC攻击?

上图,第一美女黑客——李妙姿

网站服务器的安全防御无外乎以下几方面:

  1. 服务器系统安全防御 就目前来说,服务器操作系统一直都在更新,功能越来越先进,但是操作系统是个庞大的工程,难免会有漏洞的存在。

企业官网安全防御,怎样防止被挂马?怎样防御CC攻击?

比如说微软的Windows操作系统,几乎每隔一段时间都会进行补丁发布,需要进行为电脑操作系统进行打补丁。家用电脑系统如此,服务器系统也是如此。

不只是Windows系统如此,linux系统也是如此,只不过linux系统比Windows安全一些,这也是鉴于linux的开源性,很多漏洞都被及时发现,降低了被黑客利用的风险。

企业官网安全防御,怎样防止被挂马?怎样防御CC攻击?

象妹妹推荐,若是条件允许,推荐使用linux的操作系统,若是asp或是asp.net这类必须使用.Net框架的语言编写的程序,那就没办法了用Windows系统吧。 不管你使用哪种操作系统,操作系统的账号密码,切记不能过于简单,用不着的端口全部屏蔽掉。(服务器的密码,怎么也得是字母+数字+特殊字符的组合才够安全)

  1. 服务器软件安全防御 服务器是干嘛用的呢?当然是提供服务的。所以服务器上软件出去必须要用的,其它尽量少安装,或是不安装。

举个例子:个人电脑上,当Windows系统安装了office后,就会发现有很多漏洞是针对office的。 有部分管理员在服务器上安装一堆软件,还有安装360的、写代码用的IDE,完全把服务器当做个人电脑来使用的节奏啊,这样子是非常不可取的。

企业官网安全防御,怎样防止被挂马?怎样防御CC攻击?

个人建议服务器上就安装必须用的软件,连中文输入法我觉的没必要安装,毕竟安全第一。 建议服务器上安装一个服务器安全类软件,协助管理服务器。

  1. 网站cms安全防御网站被挂马,绝大部分是网站使用的cms有漏洞,被黑客发现利用漏洞,上传了病毒文件修改正常网页。

企业官网安全防御,怎样防止被挂马?怎样防御CC攻击?

第一、 经常更新cms,有升级版跟据自己的实际情况进行升级,可以杜绝一些网站cms系统自身的一些安全漏洞。

第二、 对于网站的目录进行权限控制,比如上传文件目录,就需要开发写入权限,关闭脚本执行权限,其它目录可以关闭写入权限(需要用到的缓存目录需要放开写入权限)

第三、 尽量不跨站引用文件,特别是js文件,很多修改网页的代码都是js做的。

第四、 尽量前台和后台分开,前段访问到尽量是静态文件。

比如说,现在dedecms依然是很多人企业站的首选,但是dedecms漏洞很多,怎么办?那就把dedecms的前台和后端分开,前端全都是静态文件,不给任何脚本执行的权限。

企业官网安全防御,怎样防止被挂马?怎样防御CC攻击?

还有一个实现网站安全防御的办法,那就使用cdn,开启cdn不仅网站访问速度快了,而且攻击者也找不到网站源地址了,被攻击的可能性也降低了很多。

一般的企业网站这么处理,基本上都是比较安全的。


!admin 发布于  2022-1-23 15:31