怎样治疗心动过缓
心动过缓无症状或症状较轻的患者无需治疗，症状较重时心动过缓患者的治疗方案与电传导问题的类型、症状的严重程度及导致心动过缓的原发病因有关，可根据不同病因及病情的发展选择合适的药物治疗或手术治疗。
治疗周期
无症状的窦性心动过缓无需治疗，有症状或严重的心动过缓，需进行药物间歇治疗或起搏器治疗。
药物治疗
对于心动过缓有症状或症状较重的患者可采取药物对症治疗，常见的药物有沙丁胺醇、阿托品、异丙肾上腺素等，可有效减轻心动过缓症状。
手术治疗
对于心率在40次/分或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器。在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，患者的心动过缓症状不能消失则需要安装心脏起搏器。心脏起搏器埋藏在胸部皮下，按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩从而提高心率，缓解或消除患者症状，挽救生命。
其他治疗
睡眠呼吸暂停相关的心动过缓，需进行持续气道正压和减重治疗。
药物引发的心动过缓，需要调整药物治疗。
原发病引起的心动过缓，须去除病因治疗。
心动过缓就医需注意什么
患者一旦出现明显的心动过缓，应及时前往医院心内科接受治疗，医生一般会通过心脏听诊、测量脉搏和血压以及心电图进行诊断。
就医指征
出现易疲劳、胸闷、气短、心前区痛、头晕等症状时应及时入院治疗。
出现持续胸痛、呼吸困难、黑蒙、晕厥等症状时，或者出现心跳停搏在3秒以上时，需要立即就诊或拨打120。
就诊科室
心动过缓患者可至心血管内科就诊，如果出现呼吸困难、晕厥，甚至心跳骤停等情况，可至急诊科就诊。
医生询问病情
症状持续多长时间了？
目前都有什么症状？还有哪些伴随症状？
有没有服用过什么特殊的药物？
做过什么相关检查吗？
需要做的检查
实验室检查
包括甲状腺功能、血常规、血液电解质检查，对于存在甲状腺功能减退症、感染、电解质紊乱等原发病的心动过缓患者，可行相应的化验检查明确病因。
心电图检查
普通12导联心电图可在症状发作期间对心动过缓进行明确诊断，阵发性心动过缓在心动过缓未发作时，普通12导联心电图无法检测，需要行动态心电图检查，记录24小时动态心电图，可判断症状与心动过缓的相关性。
影像学检查
心动过缓可存在于各种心血管疾病和全身性疾病中，并且心动过缓的预后很大程度受到结构性心脏病的影响。因此，可通过心脏超声检查进行心脏结构和功能的评估，可以识别心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏大血管疾病等问题。若通过患者的心动过缓相关症状高度怀疑结构性心脏异常，在超声心动图不能确诊的情况下，需通过心脏磁共振成像(MRI)和计算机断层成像(CT)来精确检查。
特殊检查
对于高度怀疑心动过缓引起罕见症状的患者，通过以上方法难以确诊时可使用植入式心脏监护仪进行长期动态监测。此外，对于睡眠期间存在心动过缓或传导阻滞的患者，需要进行睡眠监测筛查睡眠呼吸暂停综合征。
诊断标准
根据患者的临床表现，即易疲劳、胸闷、气短、心前区痛、头晕，严重时晕厥、呼吸困难等可初步确诊，再通过心电图、24小时动态心电图判断心率低于60次/分，即可诊断为心动过缓。
鉴别诊断
房性逸搏心律
其P波形态与窦性心动过缓的P波明显不同，但如果房性逸搏点位置接近窦房结时，则房性逸搏心律的P波与窦性心动过缓的P波在形态上不易区别。其鉴别点为房性逸搏心律通常持续时间不长，运动或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失；房性逸搏心律规则，而窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。
心动过缓有什么症状
心动过缓可以不出现任何症状，也可以出现头晕、乏力、黑蒙、晕厥，甚至心力衰竭的情况。
典型症状
窦性心动过缓的轻症患者一般无明显临床症状，较重者尤其当心率低于40次/分时，脑灌注不足，心排血量降低，出现易疲劳、胸闷、气短、心前区痛、头晕等症状。收缩压可能增高，脉压可增宽，当伴有左心功能减退时可出现血压下降，严重时可出现晕厥，诱发心绞痛或心力衰竭。
并发症
心力衰竭
严重的心动过缓可影响心脏泵血功能，导致脑灌注不足，出现晕厥、心力衰竭。
猝死
心跳停搏超过3秒以上可引起恶性心律失常，导致猝死。
心动过缓病因有哪些
心动过缓可发生在正常人或疾病发展进程中，一些治疗心脏疾病的药物和降压药物也会导致心动过缓。
主要病因
窦房结功能障碍
又称病态窦房结综合征，常发生于70~80岁的老年人，由于年龄增长或多种病理生理过程，使窦房结和周围心房组织发生进行性或退行性纤维化，可导致心房冲动形成和传导异常，并产生与之相关的心动过缓综合征。常见导致窦房结功能障碍的病理生理过程为心肌缺血或心肌梗塞、浸润性疾病、胶原血管疾病、手术创伤、内分泌异常、自主神经效应、神经肌肉疾病等。窦房结功能障碍是否需要治疗，主要取决于是否出现临床症状。
房室传导阻滞
由于传导系统解剖或功能障碍导致的心房到心室传导延迟或中断，可导致心动过缓。
其他疾病
部分心脏病，如心肌炎、先天性心脏病或心脏术后的并发症，可对心脏组织造成损伤，最终导致心动过缓。
药物因素
抗高血压药物
β受体阻滞剂、甲基多巴、非二氢吡啶类钙拮抗剂、利血平等。
抗心律失常药物
腺苷、胺碘酮、氟卡尼、普罗帕酮、奎尼丁等。
精神类药物
阿片类镇痛药、吩噻嗪类止吐药和抗精神病、抗抑郁药。
其他药物
麻醉药，如丙泊酚、地高辛，肌肉松弛剂，如琥珀胆碱等。
呼吸因素
心动过缓患者中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)检出率较高，房室传导阻滞患者中68%存在阻塞性睡眠呼吸暂停。部分患者有效治疗后传导阻滞未改善，可能与长时间缺氧造成传导系统永久性损害有关。
流行病学
心动过缓是一种常见的心律失常，有几种类型，其中最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种，生理性心动过缓是正常现象，一般心率在50～60次/分，运动员心率可能达到40次/分左右，无需治疗。常见于正常人睡眠中、体力活动者、运动员。据文献报道，65岁以上窦性心动过缓的发生率达11.61%。
好发人群
心动过缓常见于健康的成人，尤其是老年人、运动员和正常人群睡眠时。也可见于存在心脏基础疾病的人群，如心肌梗死、心肌缺血、先天性心脏病、心肌炎等。
诱发因素
年龄增长与心动过缓的发生密切相关。
肺栓塞、急性下壁心肌梗死、心肌炎、低血容量、低氧、心包填塞、张力性气胸、酸中毒、药物过量、体温过低和高钾血症等。
某些药物，如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等。
什么是心动过缓
心动过缓是一种常见的心律失常类型，正常成年人心率在50～60次/分之间，如果心脏搏动次数低于60次/分则称为心动过缓。心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态，无症状的窦性心动过缓通常无需治疗。
就诊科室：
心血管内科、急诊科
是否医保：
是
英文名称：
Bradycardia
疾病别称：
心率过缓
是否常见：
是
是否遗传：
否
并发疾病：
心力衰竭、猝死
治疗周期：
无需治疗或间歇治疗
临床症状：
头晕、乏力、呼吸急促、脉搏细弱
好发人群：
运动员、心脏基础疾病者
常用药物：
阿托品、异丙肾上腺素、沙丁胺醇
常用检查：
心电图、24小时动态心电图、心脏彩超
疾病分类
窦性心动过缓
窦性心律心率低于60次/分，称为窦性心动过缓。常因迷走神经张力过高所致，一般无症状，偶有心悸、自觉心跳、沉重感，主要是病因治疗，无症状者一般无须治疗。
房室传导阻滞
房室传导阻滞是导致心率减慢的常见原因之一，指心脏电激动传导过程中，心房和心室之间的电传导异常，可发生在房室结、希氏束以及束支等不同部位。根据阻滞程度的不同，可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞。
窦性停搏
窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，以致于不能激动整个心脏，又称窦性静止。青年人多由于强烈迷走神经反射所致，常见于咽部刺激、按压颈动脉窦或眼球，应用洋地黄、奎尼丁等药物。有时炎症、损伤、缺血、退行性变等各种因素，损伤了窦房结的自律细胞，会造成窦性停搏。
怎样预防心包囊肿
心包囊肿是胚胎期发育异常导致的疾病，因此需要孕妇在怀孕期保持良好的生活习惯，避免容易使胎儿产生发育畸形的各种因素，可以在一定程度上预防心包囊肿的发生。
预防措施
备孕前身体健康检查
在备孕时男女双方应该进行全面的身体检查，以确保身体处于合适怀孕的状态。
孕期预防
孕妇在备孕阶段或者孕早期应适当的补充叶酸，可以有效降低胎儿出现先天性疾病的概率。孕妇应定期进行产检，密切关注胎儿的生长和发育情况，加强孕期保健，平时适当的进行运动。
心包囊肿患者平时该怎么护理
心包囊肿患者日常护理比较重要，虽然治疗周期不长，但在治疗期间需要患者养成良好的饮食习惯、生活习惯。病情较为严重的患者要注意调节情绪，否则可能会导致病情加重。
日常护理
注意休息
调整日常生活与工作量，规律作息，有规律的进行活动和锻炼，避免过度劳累。
调整饮食结构
少食多餐，避免过饱，肥胖者需限制饮食热量。
保持情绪稳定
患者应避免情绪激动和紧张。
心包囊肿患者饮食需注意什么
心包囊肿患者在饮食上没有绝对禁忌，但如果能够减少辛辣刺激性食物、易过敏食物的摄入，可以起到促进伤口愈合的作用。如果能够配合中医食疗，调理体质，对身体健康恢复有一定积极帮助。
饮食调理
宜进食低胆固醇、降低血液黏滞性以及富含膳食纤维的食物，如鱼肉、青豆等。
忌进食含盐多、高胆固醇的食物，如咸菜、蛋黄，摄入过多的盐分会增加血容量，患有心血管疾病的患者会引发血压增高、病情加重，食盐应控制在6克以下。
忌进食辛辣刺激饮食，以免术后咳嗽影响伤口愈合。
心包囊肿预后注意事项
心包囊肿属于良性病变，一般通过手术切除或者胸腔镜切除，都能达到根治和切除的目的，减少压迫症状，维持正常的生活质量。
能否治愈
绝大多数心包囊肿可治愈，罕见复发。
能活多久
心包囊肿规范治疗一般不会影响患者的自然寿命。
复诊
患者按照医生的指导按时进行伤口清洁换药，手术切除者待术后7~9天后拆线即可。
怎样治疗心包囊肿
心包囊肿属于良性病变，生长缓慢，但不能自然消失。肿瘤增大可出现压迫症状或继发感染，一般主张手术治疗，绝大多数心包囊肿经手术切除后预后良好。如心包憩室蒂粗短又无明显症状，并且术前诊断明确者可保守治疗观察。
治疗周期
患者需要手术短期治疗。
一般治疗
去除相关诱发因素，注意劳逸结合，适当锻炼，绝大多数心包囊肿可经手术治疗后痊愈。
药物治疗
本病一般无需药物治疗。
手术治疗
手术摘除主要是开胸手术或者胸腔镜手术，位于前纵隔较小病变，可采用前外侧切口肋间进胸，减轻手术创伤，较大病变或位于后纵隔的囊肿，以采用后外侧切口为宜。术中尽量防止囊肿剥破，尤其对继发感染的心包囊肿，仔细保护术野，以防污染。对囊肿有较困难者应先减压再行切除，囊肿钙化增厚与心肌粘连紧密，不必勉强追求整个剥离，以免损伤心脏引起大出血。