怎样治疗单心室

单心室治疗主要以手术治疗为主,分为姑息性手术和根治性手术,术后需要终身辅以药物治疗。

治疗周期
患者手术后需要终身服药治疗。
药物治疗
利尿剂
单心室未接受手术的患者或者部分术后患者都会出现心力衰竭,利尿剂可消除水钠潴留,有效缓解心衰患者的呼吸困难及水肿,改善运动耐量。
强心剂
洋地黄类药物产生正性肌力作用,增强副交感神经活性,减慢房室传导,地高辛可改善心衰患者的症状和运动耐量。
β受体阻滞剂
心衰患者长期应用β受体阻滞剂(琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛),能改善症状和生活质量,降低死亡、住院、猝死风险。
抗栓药物
阿司匹林可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而阻塞血管,预防剂量的阿司匹林长期服用也是比较安全的。
内皮素受体拮抗剂
波生坦能降低肺动脉的压力,缓解右室负荷,改善心功能、运动耐量,在治疗肺动脉高压里是首选药。
手术治疗
姑息性手术
以增加(体-肺动脉分流术)或减少(肺动脉环束术)肺血流量改善其症状。
心室排外手术
使肺循环与心室直接从心房进入肺动脉(缝闭该侧房室瓣孔和肺动脉根部),而遗下的单心室专供体循环使用。
心室分隔术
以大块人造纤维织物将心室腔一隔为二,各接受一侧房室瓣的血液,并分别供应肺动脉和主动脉。

清歌 发布于  2022-1-23 14:38 

单心室就医需注意什么

大多数单心室患者早年即有明显的先天性心脏病表现,如紫绀、杵状指(趾)、体重增加缓慢、发育迟缓或心动过速等,在新生儿或婴儿早期即引起人们注意,不经治疗,单心室患者的自然寿命较短。

就医指征
对于紫绀、杵状指(趾)、体重增加缓慢、发育迟缓或心动过速的婴儿,一定要及时就医。
就诊科室
单心室患儿优先考虑去小儿心脏外科就诊。
医生询问病情
是否出现紫绀、杵状指(趾)、体重增加缓慢、发育迟缓等情况?
患儿吃奶情况好不好?
在其他医院进行过治疗吗?
出现不适症状多久了?
需要做的检查
心电图
所有怀疑心脏病患者均应行心电图检查,明确心律、心率、QRS形态、QRS宽度、ST-T改变。
心脏超声检查
通过检查可以明确诊断,一般应对主心室腔进行分型。确定房室瓣位置、大小及有无反流,明确主动脉及肺动脉的位置及大小、有无狭窄,以及了解合并畸形等。
X线胸片
观察患者大动脉位置、心影是否存在异常。
CT检查
CT能够可靠显示单心室的解剖特征,判断房室瓣、心室形态结构与分型。
MRI检查
MRI能直视房室瓣与心室腔的关系,为诊断和鉴别诊断提供依据。
心导管检查和心血管造影
心导管检查和心血管造影可以确定单心室类型、房室瓣数目、位置以及心室功能情况等。
诊断标准
典型症状
婴儿期间出现紫绀、杵状指(趾)、体重增加缓慢、发育迟缓等症状。
体格检查
充血性心衰时或右侧房室瓣狭窄而无房间隔缺损时,颈静脉饱满或怒张。如右侧房室瓣关闭不全严重,则颈静脉和肝脏会有收缩期搏动。视诊和触诊时显示心脏搏动弥散,由于许多患者主动脉相对偏前,触诊时在胸骨左缘可感知主动脉瓣关闭。听诊时第一心音可增强,第二心音也较强且单一,多数患者可闻及较响的收缩期杂音,系来自肺动脉瓣狭窄或主动脉瓣下狭窄,肺血流增多的患者在心尖区可听到左侧房室瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。
辅助检查
心脏超声切面显示正常左右对称的心室结构消失,变为一大腔(主心腔)和小腔(残腔),甚至只有一个心腔;残存室间隔分隔主腔和残腔,两者多通过室间隔缺损(球室孔)相交通。多切面显示左、右心房通过双侧房室瓣、共同房室瓣或单侧房室瓣(另一侧闭锁)与一主腔相连接,确定两组房室瓣或共同房室瓣开向同一个心室是诊断单心室的关键。

清歌 发布于  2022-1-23 14:37 

单心室有什么症状

多数单心室患者早年即有明显的先天性心脏病表现,如紫绀、杵状指(趾)、体重增加缓慢、发育迟缓等,在新生儿或婴儿早期即可引起家长注意。

典型症状
患儿可出现紫绀、杵状指(趾)、体重增加缓慢以及发育迟缓等情况。
其他症状
患者可出现心动过速、乏力、咳嗽、咳痰、晕厥等症状。
并发症
心力衰竭
单心室有明显肺动脉瓣狭窄者呈现紫绀,随着时间的伸延出现红细胞增多症。不合并肺动脉瓣狭窄者,则肺循环血流增多,呈现肺充血和充血性心力衰竭的症状和体征,后期出现肺血管阻力增高和肺动脉高压。随着房室瓣关闭不全的加重和心功能恶化,充血性心衰的表现逐步加重。
肺动脉高压
肺循环血流增多者大量血液左向右分流,造成肺血管床阻力增高,最终导致肺动脉高压。
主动脉发育不良
单心室常合并心房对称、完全型大动脉转位、右室双出口、肺动脉狭窄和共同房室瓣畸形,及主动脉缩窄或主动脉弓离断等。

清歌 发布于  2022-1-23 14:37 

单心室病因有哪些

单心室的形成是由于房室管未能与发育中的心室正确对线,从而使两个房室瓣都对向一个心室,遗传因素和环境因素可能共同参与其发病。

主要病因
遗传因素
有先天性心脏病家族遗传史的后代较正常人更易患单心室,但是遗传因素仅占8%左右。
环境因素
一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,妊娠时服用药物、感染病毒、接触射线等都会使胎儿心脏发育异常,环境因素导致的先天性心脏病占92%左右,因此,环境因素是导致单心室的主要病因。
流行病学
单心室发病率在活婴中约为1∶6500,约占先天性心脏病的1.5%。
好发人群
妊娠期间服用药物的孕妇所生婴儿。
妊娠期间感染病毒的孕妇所生婴儿。
妊娠期间接触射线辐射的孕妇所生婴儿。
有先天性心脏病家族遗传病史者。
诱发因素
孕妇吸烟
烟草中含有尼古丁、烟焦油、多环芳烃和醛类等,对其自身及胎儿有害。
孕妇感冒
引起病毒性感染、免疫力低下等。

清歌 发布于  2022-1-23 14:36 

水资源的现状和问题是什么?

水资源的现状和问题是什么?
水资源的现状和问题分别是:

水资源的现状是:水质性缺水呈现恶化趋势,对生态系统、食品安全、人类健康构成严重威胁。据统计,每年农村约有3.6亿人喝不上符合标准的饮用水,水资源正成为一种宝贵的战略资源,上升为攸关国家经济社会可持续发展和长治久安的重大战略问题。

水资源的问题是:

1、水资源严重短缺:中国的水资源基本状况是人多水少、水资源时空分布不均匀,南多北少,沿海多内地少,山地多平原少,耕地面积占全国64.6%的长江以北地区仅为20%,近31%的国土是干旱区(年降雨量在250mm以下),生产力布局和水土资源不相匹配,供需矛盾尖锐,缺口很大。

2、水资源污染严重:由于改革开放初期只注重发展速度、忽视环境影响的粗放型发展模式,使水资源遭受严重污染:流经城市河段普遍受到污染。

3、水资源的重复循环利用率偏低:工业生产用水效率低,导致成本偏高,产值效益不佳,单方水的GDP产出为世界平均水平的1/3。全国大多数城市工业用水浪费严重,平均重复利用率只有30-40%,2009年全国城市生活污水集中处理率平均为63.42%,无法与先进国家相比。

水资源的现状和问题的解决措施是:

1、全面保护和审慎开采地下水:20世纪70-80年代的地下水开采量分别为572和748亿吨/年,20世纪末达到1058亿吨,之后维持在1000亿吨以上。

每年以25亿吨的速度增加。全国657个城市中有400多个以地下水作为饮用水源,北方地区65%的生活用水,50%的工业用水和33%的农业灌溉用水均来自地下水。

2、加大海水直接利用工作力度:英、法、荷、意等国在火力发电、核电、冶金以及石油化工等行业的脱硫、回注采油、制冰和印染等方面,以及生活方面的冲厕、冲灰、洗涤、和消防等方面直接利用海水代替淡水。2010年世界海水直接利用量近6000亿吨,淡水资源节约效果显著。


!admin 发布于  2022-1-23 14:35 

什么是单心室

单心室是一种较少见的先天性心脏畸形,它是指心室接受来自三尖瓣和二尖瓣二者或共同房室瓣的血液,单心室的形成是由于胚胎发育时期房室管未能与发育中的心室正确对线。大多数单心室病人早年即有明显的先天性心脏病表现,死因主要是充血性心力衰竭和心律失常,或原因不明的猝死等。

就诊科室:
心脏外科
是否医保:
英文名称:
Single ventricle, SV
疾病别称:
总心室、单室心
是否常见:
是否遗传:
并发疾病:
心力衰竭、肺动脉高压、主动脉发育不良
治疗周期:
终身规范性治疗
临床症状:
紫绀、心动过速、发育迟缓
好发人群:
母亲妊娠期间服用药物、接触射线或感染病毒的新生儿
常用药物:
阿司匹林、比索洛尔、地高辛
常用检查:
心电图、心脏超声、X线检查、心导管检查
疾病分类
根据心室主体形态学将单心室分为三型:
A型
形态学上的左室伴有右心室漏斗部的原始流出道部。
B型
形态学上的右室而无左室窦部(左心室的残迹可呈一无功能的裂隙或袋隙)。
C型
心室包括左、右室两者的主体部分,无室间隔或仅有其残迹。
上述根据大动脉关系又可分为三型:
Ⅰ型
为大动脉关系正常。
Ⅱ型
为右转位,主动脉瓣位于肺动脉瓣右前方。
Ⅲ型
为左转位,主动脉瓣位于肺动脉瓣的左侧。

清歌 发布于  2022-1-23 14:35 

怎样预防先天性心脏病

对于先天性心脏病的预防来说,女性怀孕前半年要停止不良习惯,调整好心理、生理状态。进入备孕期,孕期要加强保健,避免接触不良环境因素,另外要做好产前筛查,避免胎儿出现先天性疾病。

早期筛查
孕妇需要做好产前筛查,利用心脏超声检测胎儿有无先天性心脏病。
预防措施
怀孕年龄
35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加,最好在35岁以前生育。35岁以后怀孕的女性称为高龄孕妇,建议高龄孕妇接受严格的围产期医学观察与保健。
备孕期准备
做好心理、生理状态的调节,怀孕前半年要停止吸烟、饮酒等不良习惯。
怀孕期间
加强对孕妇的保健,如妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病,怀孕期间尽量避免服用药物,如必须使用,必须在医生指导下进行;孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素;孕期避免去高海拔地区旅游,因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区,可能与缺氧有关。

清歌 发布于  2022-1-23 14:34 

先天性心脏病患者平时该怎么护理

先天性心脏病患者的护理十分重要,家属要顾好患者的生活起居,根据病情采取不同的运动措施,注意监测患者的病情变化以及用药安全。

日常护理
父母照顾好患者的生活起居,避免患者情绪激动,保持大便通畅,保持室内空气新鲜,随着季节变化及时为患者增减衣服,预防感染。
不同患者的活动量不同,轻型症状或无症状的患者可以和正常人一样生活,有症状的患者要限制活动,避免情绪激动和剧哭,重症患者要卧床休息。
对紫绀型心脏病患者必须给足够的饮水量,以免脱水导致血栓形成,对有心脏衰竭可能的孩子饮水不宜过量,大量液体摄入容易诱发心力衰竭的发生。
先天性心脏病患儿吃奶易呛咳,喂奶时必要时可用滴管滴入。
病情监测
注意监测先天性心脏病患者的心率、血压、脉率及呼吸变化,如有不适及时就医,需遵医嘱定期复诊。
特殊注意事项
患者在术后早期一定要听医生和护士的宣教,严格控制出入量,并且遵医嘱服用药物,不要轻易停药,限制出入量及服用药物对孩子的心脏恢复有非常大的帮助。

清歌 发布于  2022-1-23 14:34 

情态动词有哪些?

情态动词有哪些?
一、can 

1、读音:英 [kæn] 美 [kæn]

2、翻译:

aux. 可以;能

n. 罐头

v. 罐装;<口>解雇

can用作情态动词的基本意思是“能,能够”“可以”“可能,会”,可表示体力、智力能够完成一件事情或环境赋予的能力; 也可表示由于环境或其他因素而产生的可能性,用于疑问句或否定句中; 还可表示环境、条件或法律的许可。can也可表示要求、拜托、请求、惊讶等。

can可与实义动词搭配,构成动词性合成谓语,表示“能力”; 也可用在否定句或疑问句中,与be、进行式的动词或完成式的动词搭配,是对现在或过去的推测,表示“绝不可能”“难道…吗?”。can与表示知觉的动词搭配使用时,通常不用于进行体。

can的否定式can't或cannot表示智力或体力不够、不可能或禁止。

二、may

1、读音:英 [meɪ] 美 [meɪ]

2、翻译:

aux. 可以,能够;可能,也许;祝,愿;会,能

n. [大写] 五月

may是个情态动词,无不定式和分词形式,第三人称单数现在时也无变化。表示否定缩写为mayn't[ment] 。

may可表示可能性,意为“可能,也许”。它后面可接不定式的完成式或进行式表示“或许已经,或许正在〔将要〕”等。may用在祈使句中加动词原形,可表示祝愿。

may用在目的状语从句中作“(以便)能; (使…)可以”; 用在让步状语从句中作“不管; 不论; 尽管”解。

三、must

1、读音:英 [mʌst] 美 [mʌst] 

2、翻译:

aux. 必须;应当;很可能

n. 必须做的事;未发酵的葡萄汁;发霉

must表示义务或强制,含意是“必须”“应当”; 其否定结构表示“不许可”或“不应该”; 用于一般疑问句时,表示征求对方的意见,其肯定答语用Yes, please或I'm afraid so,否定答语用needn't或don't have to; must在间接引语中表过去。

must表示必然性,一般只用于肯定句中,有时表示“意愿”,带有感情色彩。

must表示推测,暗含很大的可能性,一般只用于肯定句中,在否定句中表示推测用can't而不能用mustn't。

四、need

1、读音:英 [niːd] 美 [niːd] 

2、翻译:

v. 需要;必需

n. 需要;必要;缺乏

aux. 需要,必须(无时态、人称变化,后与不带 to 的动词不定式连用,多用于疑问句和否定句)

3、例句:You look tired. You need a good rest.

你看来累了。你需要好好休息一下。

五、shall

1、读音:英 [ʃəl] 美 [ʃəl] 

2、翻译:aux. 将要;应该;一定;表示提供建议

3、例句:Shall we all go to the film tonight?

我们今晚都去看电影吗?


!admin 发布于  2022-1-23 14:34 

先天性心脏病患者饮食需注意什么

先天性心脏病的患者不宜摄入过量的水和盐,不宜多吃甜食,不宜多吃罐装饮料和冷饮,不宜盲目补充营养品,更要避免进食过饱。

饮食调理
不宜摄入过量水及钠盐
摄入过量的水及钠盐会引起体内大量水分的潴留,造成患者全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭,所以先天性心脏病手术后的患者的饮食一定要偏淡,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
不宜多吃甜食
如巧克力、饼干等,其成分主要是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃甜食易造成小儿消化不良、大便秘结,用力排便可加重心脏负担。
不宜多吃罐装饮料和冷饮
罐装饮料及过冷的食物进入胃内会刺激胃黏膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道发生感染性疾病。
不宜盲目补充营养品
如参汤等,人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不同的人参具有不同的性能,服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。
不宜暴饮暴食
暴饮暴食过后会引起胃肠道血流增加,而心脏供血减少,进而引发心脏负担加重。

清歌 发布于  2022-1-23 14:33