消化不良就医注意事项
当出现上腹部疼痛、上腹部饱胀不适、胃部烧灼感等消化不良表现时，早发现、早诊断、早治疗对于改善症状及发现消化系统其他器质性病变非常重要，尤其对于有吞咽困难、呕血、黑粪、贫血、体重下降、发热等症状者，更应该尽快就医，明确诊断。
就医指征
对于消化道症状的人群，定期检查，以排除器质性病变。
有消化道肿瘤家族史的人群应定期体检，如有消化道症状应及时就医。
有消化道症状已经确诊患者，应定期复查，规律服药。如症状再次加重或出现新的其他症状，应立即就医。
就诊科室
大多患者优先考虑去消化内科就诊。
若患者出现其他严重的精神因素，如焦虑，可就诊于精神心理科辅助治疗。
医生询问病情
大便量有变化吗？是什么颜色的？
目前都有什么症状？(如腹痛、腹胀、胃部烧灼感等)
以前有没有什么基础疾病？
最近是否服用某些药物？
有无腹部手术史？
需要做的检查
功能性消化不良属于排除性诊断
C13呼气试验
年龄＜40岁或无吞咽困难、呕血、黑粪、贫血、体重下降、发热等症状者，只需要常规检测幽门螺旋杆菌、C13呼气试验，如果阳性，建议根除。
全血生化检查
可以通过肌酐值或者天冬氨酸转氨酶的血值来判断患者的肝功能和肾功能有无异常。
幽门螺旋杆菌检查
门诊可以通过碳13或者碳14的检查来检查患者是否存在幽门螺旋杆菌感染的情况。
胃镜检查
对年龄＞40岁或有吞咽困难、呕血、黑粪、贫血、体重下降、发热等症状者，应及时进行胃镜检查，排除胃部器质性如消化性溃疡、胃食管反流病以及胃部恶性病变，如胃癌。
腹部B超
有消化道症状的患者还需要完善腹部B超检查，排除肝炎、胆囊炎或胰腺疾病导致的消化道症状。
诊断标准
根据功能性胃肠病罗马Ⅳ标准，诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以下标准：
主要标准
必须包括以下1条或多条：如餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感，通过常规检查，找不到可以解释上述症状的器质性或代谢性疾病的证据。
亚型标准
根据临床特点，还可以分为以下两个亚型：
餐后不适综合征
病程6个月，近3个月至少具备以下1个症状，每周至少发作3天；发生在进平常餐量后上腹饱胀，严重到影响日常生活；早饱感使其不能完成平常餐量的进食。支持诊断的条件包括上腹胀或餐后恶心或过度换气。
上腹痛综合征
病程6个月，近3个月至少每周1次，必须具备以下所有症状：上腹痛，严重到影响日常生活；上腹部烧灼感，严重到影响日常生活。支持诊断的条件包括疼痛常因进餐诱发或缓解，或发生在空腹状态。
鉴别诊断
消化性溃疡
消化性溃疡可出现上腹饱胀、上腹部疼痛及烧灼感，但消化性溃疡上腹部疼痛有一定的节律性、周期性，胃镜检查可明确诊断。
胃癌
胃癌早期也可出现上腹饱胀不适、腹痛等症状、食欲减退，但一般到后期患者会出现明显消瘦，胃镜检查可发现胃部有明确的病灶。
十二指肠炎
十二指肠炎是一种可能与进食刺激性食物、乙醇、药物等有关，导致十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂﹑出血等炎性病变，以胃部疼痛、痞胀、反酸、嗳气为主要表现的消化系统疾病，可用胃镜检查来与消化不良来鉴别，十二指肠炎胃镜下可见黏膜粗糙不平，有颗粒形成。
消化不良有什么症状
消化不良是一个笼统的概念，每个病人的表现各不相同，包括食欲缺乏、腹胀、腹部钝痛或不适，伴恶心及嗳气。常有舌苔厚腻及上腹深压痛或不适。这些非特异性表现既可以是某些器质性病变的表现，也可以是神经性消化不良。
典型症状
餐后饱胀
由于食物长时间存留于胃内不经过消化和排泄，长期堆积引起的不适感。
早饱感
指进食少许食物即感胃部饱胀、食欲消失、不能进常规量的饮食。
上腹痛
疼痛多无规律，部分患者与进食有关，有时患者无疼痛感，而主诉为特别的不适。
上腹烧灼感
位于胸骨剑突下、脐水平以上，两侧锁骨中线之间区域的难受烧灼感，与烧心不同，后者指胸骨后的烧灼样疼痛或不适。
其他症状
恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空延迟的患者，不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
消化不良的病因有哪些
消化不良的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明，与胃肠动力、内脏感觉异常、黏膜完整性破坏、低度炎症、免疫激活、脑-肠轴调节异常相关。
主要病因
胃肠运动功能障碍
1/3患者有胃排空延缓，1/3患者有胃容受性障碍，并与早饱症状有关，更易出现上腹疼痛和嗳气。
内脏感觉异常
胃十二指肠对扩张或酸、脂质等化学物质腔内刺激的敏感性增高。
幽门螺杆菌感染
根除幽门螺杆菌后有部分消化不良患者症状得到改善。
心理社会因素
精神、心理因素可能是重要病因，中枢神经系统对内脏的高敏感性在发病中起到重要作用。
胃肠激素紊乱和脑-肠轴功能障碍
胃肠激素如胃动素、胃泌素及P物质等，可能涉及消化不良的病理生理机制。
十二指肠低度炎症、黏膜通透性
感染、应激、十二指肠酸暴露可引起十二指肠黏膜炎症和通透性改变，黏膜屏障受损。
环境因素
常常由于处在一个新的环境中，无法适应，就容易造成患者出现应激性的消化不良。
流行病学
消化不良是相当常见的病症，各国报道患病率在19%~41%。我国人群患病率18%~45%，占消化门诊的20%~50%。女性略高于男性，患病率随年龄增长而增加，至60岁以上开始略有下降，国外有研究证明，已经调查的消化不良患者除少数有消化性溃疡等器质性病变外，绝大部分为功能性消化不良。长期随访发现，部分诊断为功能性消化不良的患者症状可以暂时缓解，但反复发作、长期存在。
好发人群
不吃早餐人群，不吃早餐可使胃黏膜受损，易影响消化。
经常暴饮暴食人群，长期暴饮暴食可使胃的负担加重，造成消化功能异常。
加班族，该类人群精神压力大、长期饮食不规律。
餐后习惯运动人群，若餐后间隔过短就开始运动易导致胃下垂，影响消化功能。
生理机能衰退老年人：由于患者生理机能减退，所以导致患者胃肠道功能不好，最终出现消化不良的症状。
紧张、焦虑、抑郁状态的人群：长期处于一个紧张焦虑的心态容易使人出现应激性消化不良。
消化不良是什么病？消化不良简介
消化不良是指源于胃、十二指肠区域的一种症状或一组症状，其特异性的症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感。经检查排除可引起这些症状的器质性、全身性或代谢性疾病时，这一临床症候群便称为功能性消化不良。有消化不良症状的患者大约70%是功能性的，曾被称为非溃疡性消化不良。功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病，已成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。
就诊科室：
消化内科、精神心理科
是否医保：
是
英文名称：
dyspepsia
是否常见：
是
是否遗传：
否
并发疾病：
无
治疗周期：
需治疗2~8周，但易复发
临床症状：
餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感
好发人群：
上班族、不吃早餐人群、老年人
常用药物：
多潘立酮、莫沙必利、依托必利、西尼必利
常用检查：
胃镜、C13呼气试验、腹部B超、幽门螺旋杆菌检查
疾病分类
器质性消化不良
出现上腹部疼痛、饱胀不适，伴有胃部烧灼感等消化不良症状，胃镜检查发现上消化道有明确病变，如反流性食管炎、消化性溃疡或胃癌等，或腹部B超检查发现肝、胆、胰等疾病导致的消化不良，需要积极治疗原发病。
功能性消化不良
出现上腹部疼痛、饱胀不适，伴有胃部烧灼感等消化不良症状，但经过胃镜及腹部B超检查均未发现有明确的器质性疾病，称为功能性消化不良。
肠结核能预防吗
肠结核的预防应注重肠外结核，特别是肺结核的早期诊断与积极治疗。此外，注意饮食卫生以及接种疫苗均可在一定程度上起到预防作用。
预防措施
积极治疗原发病，尤其是肺结核，使痰菌尽快转阴。
肺结核患者不可吞咽痰液，应保持排便通畅，并用公筷进餐。
牛奶等乳制品要高温加热灭菌，餐具要反复消毒。
接种卡介苗可增强机体对结核菌的抵抗力，对结核病的发生有一定的预防作用。
肠结核患者平时该怎么护理
日常护理可在一定程度上消除肠结核患者的不适感，对病情的预后有益，主要包括疼痛护理、腹泻护理等。此外，肠结核患者还应定期复诊，评价疗效，监测药物不良反应。随时注意观察病情，若有不适或加重的现象应随时就诊。
日常护理
疼痛较剧烈的患者可卧床休息，减少活动。若疼痛表现出现异常，如骤起的急剧腹痛，需及时告知医护人员。
全身症状明显者(低热、盗汗、消瘦、贫血和乏力)，应注意腹部保暖，可用热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。
排便频繁时，因粪便的刺激，可使肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染，排便后应用温水清洗肛周，保持清洁、干燥。
病情监测
肠结核患者应定期复诊，评价疗效，监测药物不良反应。随时注意观察病情，若有不适或加重的现象随时就诊。
心理护理
肠结核腹痛、腹泻、便秘等全身症状严重影响患者的日常生活，对患者的身心易造成损害，要不断鼓励患者以乐观的心态，积极接受专业的治疗。
特殊注意事项
肠梗阻明显时应暂禁食，及时就医。
按时服药，坚持全疗程治疗。
肠结核患者饮食需注意什么
肠结核患者的饮食应该以促进症状减轻或消退为目的，应给予患者营养丰富、易消化的食物。此外，还需注意特殊情况下肠道不全梗阻时的饮食需求。
饮食调理
饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、刺激性食物。
肠道不全梗阻时，应进食流质或半流质食物。
肠梗阻明显时应暂禁食。
营养失调患者应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。
肠结核预后注意事
肠结核的预后取决于早期诊断与及时治疗。当病变尚在渗出性阶段，经治疗后可痊愈，预后良好，一般不会影响自然寿命。患者应尽量定期门诊复查，同时注意观察病情，若有不适随时就诊。
能否治愈
肠结核的病变若尚处于渗出性阶段，经及时有效的治疗，多可痊愈。
能活多久
肠结核患者如果早期发现，护理得当，治疗及时，一般不会影响自然寿命。
复诊
患者应尽量定期门诊复查，同时注意观察病情，若有不适随时就诊。
肠结核预后注意事项
肠结核的预后取决于早期诊断与及时治疗。当病变尚在渗出性阶段，经治疗后可痊愈，预后良好，一般不会影响自然寿命。患者应尽量定期门诊复查，同时注意观察病情，若有不适随时就诊。
能否治愈
肠结核的病变若尚处于渗出性阶段，经及时有效的治疗，多可痊愈。
能活多久
肠结核患者如果早期发现，护理得当，治疗及时，一般不会影响自然寿命。
复诊
患者应尽量定期门诊复查，同时注意观察病情，若有不适随时就诊。
肠结核该怎么治疗
肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。因为肠结核早期病变是可逆的，所以早期治疗尤为重要。该病的主要治疗方法包括胃肠减压，使用异烟肼、利福平等抗结核化学药物以及病变肠段切除术、肠段切除吻合术等。
治疗周期
肠结核治疗周期一般在6~9个月，属于短期治疗。
一般治疗
腹痛可用抗胆碱能药物；摄入不足或腹泻严重者应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱；不完全性肠梗阻病人，需进行胃肠减压。
药物治疗
抗结核化学药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，是本病治疗的关键。抗结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合，整个治疗方案分强化和巩固两个阶段，具体用药方法如下，但必须采用全程督导，以保证病人不间断地规律用药。
初治肠结核治疗方案
强化期应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，巩固期应用异烟肼、利福平。
复治肠结核治疗方案
强化期应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇，巩固期应用异烟肼、利福平和乙胺丁醇。
耐药结核病
详细了解病人用药史，该地区常用抗结核药物和耐药流行情况，尽量做药敏试验。严格避免只选用一种新药加到原失败方案，治疗方案至少含4种二线的敏感药物。药物剂量依体重决定，加强期应为9~12个月，总治疗期为20个月或更长，以治疗效果决定。监测治疗效果最好以痰培养为准。
手术治疗
急性肠穿孔应行病变肠段切除术
因修补是在有急性炎症、活动性结核病灶上进行，失败率甚高。
肠段切除吻合术
小肠因瘢痕狭窄导致梗阻者做肠段切除吻合。
分段切除吻合术
多发性病变可作分段切除吻合，应避免作广泛切除。
回盲部或右半结肠切除术
回盲部增生性病变可行回盲部或右半结肠切除，如病变浸润固定而不能一期切除，可在病变的近侧切断回肠，缝闭后行短路手术或造口，待病变控制后再行二期手术切除病变肠袢。