胰腺囊肿预后注意事项
胰腺囊肿外科手术治疗的疗效较快，并发症少。但是除了囊肿切除术外，其余的治疗方法均有一定的复发率。其中外引流术的复发几率相对较高，建议患者定期到医院复查。
能否治愈
胰腺囊肿能治愈，但易复发。
能活多久
如不出现严重的并发症，胰腺囊肿一般对自然寿命无影响。
后遗症
部分经导管引流治疗的胰腺囊肿，可能会损伤胰管或导致急性胰腺炎，或经导管感染。
对于采用囊肿切除术的胰腺囊肿患者，会遗留囊肿周围重要结构或脏器的损伤。
复诊
对于不采用手术治疗的自行消退的胰腺囊肿，需要每3个月复查一次胰腺B超或CT。
对于手术治疗后的胰腺囊肿，术后半月复查一次胰腺B超或CT，治愈后可半年复查一次警惕胰腺囊肿的复发。
胰腺囊肿该怎么治疗
胰腺囊肿属于外科疾病，但并非所有的胰腺囊肿均需要手术治疗。部分胰腺囊肿可自行消退，不需要手术治疗，对于不能消退的胰腺囊肿大多采用手术治疗。
治疗周期
胰腺囊肿多采用手术治疗，属于短期治疗。
保守治疗
无明显症状的胰腺囊肿，可以先行采取保守治疗。6cm及以下的囊肿部分可以自行吸收，故可以定期复查B超随访囊肿大小。
药物治疗
胰腺囊肿无药物治疗。
手术治疗
囊肿和胰腺部分切除术
适用于囊腺瘤和某些真性囊肿，囊腺癌者尚需作胰腺大部切除。
囊肿内引流术
适用于囊壁较坚厚的假性囊肿，多在发病后2~3个月后施行，因这时囊壁已成熟并已纤维化，有利于缝合。一般的假性囊肿很少有完全切除的可能，因其位置深在，囊壁血运丰富，且周围粘连致密，很少有清晰的分界线，切除技术上较为困难。常在囊肿的最低部作横形切开，取空肠与该横切口作Roux-en-Y式空肠囊肿吻合术，吻合口应选择低位，保证引流效果。
囊肿外引流术
适用于并发感染的囊肿和囊璧脆薄的假性囊肿，假性囊肿大出血和假性囊肿破裂的急症手术也适合采用外引流术。手术简单易行，但其缺点是术后需每日换药，漏出胰液较多，愈合时间较长。
腹腔镜手术
随着腹腔镜技术的发展，胰体尾切除及囊肿胃肠道吻合术可以在腹腔镜下进行，但临床上尚未广泛开展。
其他治疗
经皮穿刺置管引流
适用于大多数假性囊肿，尤其对于囊肿不和胰管相通时或年老、体弱者。此法是在B超或CT引导下放置引流管，将囊液引流至体外或引流至胃腔内。但是此法复发率高，不能完全引流通畅。
经内镜引流
适用于有胰管破裂者，可以将导管放置在破裂的胰管处直接引流。但是此法会损伤胰管或导致急性胰腺炎或经导管感染，且导管的阻塞或胰管的狭窄会导致囊肿复发。
胰腺囊肿就医需注意什么
出现腹痛、恶心、呕吐、发热、剧烈腹痛时，需要到肝胆外科、消化内科就诊。并进行影像学检查、血淀粉酶、尿淀粉酶检查、胃肠钡餐造影检查，并与胰腺脓肿、胰腺癌相鉴别。
就医指征
对于高危人群，要完善淀粉酶及腹部CT。无论是不是高危人群，一旦体检中发现淀粉酶升高，都需要在医生的指导下进一步检查。
在体检或其他情况下发现胰腺异常，并出现腹痛、恶心、呕吐等症状，高度怀疑胰腺囊肿时，应及时就医。
已经确诊胰腺囊肿的患者，若出现发热、剧烈腹痛时，应立即就医。
就诊科室
大多患者优先考虑去肝胆外科就诊。
出现黄疸、恶心、呕吐症状时考虑去消化科。
医生询问病情
因为什么来就诊的？
目前都有什么症状？(如腹痛、恶心、呕吐等)
是否有以下症状？(如黄疸、腹部包块、食欲减退等症状)
症状持续了多久了？
既往有无其他的病史？
需要做的检查
血淀粉酶、尿淀粉酶检查
淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，血清800~1800U/L。尿液1000~12000U/L，可以帮助急性胰腺炎的诊断。
胃肠钡餐造影检查
胃肠钡餐造影检查可显示囊肿对胃和十二指肠的压迫程度，及上述器官的移位程度，从而明确囊肿的位置与胃肠道的关系。
B超检查
B超可在胰腺旁或胰腺内部探及一边界清楚的圆形或椭圆形液性暗区。可以识别囊肿的性质、囊壁的厚度、囊内的清晰度，作为首选方法。
CT检查
CT不仅可以显示囊肿的部位、大小、性质，还有助于鉴别胰腺脓肿。
X线
腹部平片可见胃和结肠移位，有助于医生诊断。
病理学检验
医生通过手术取一块组织进行检验，用来辨别是否为胰腺囊性肿瘤。
其他检查
细针穿刺检查有助于术前诊断，并能鉴别各种不同囊性病变，囊液检查有时对囊腺癌的鉴别有些帮助。
诊断标准
根据患者的症状、体征、病史及检查结果可以得出诊断。胰腺假性囊肿多有胰腺炎或上腹部外伤的病史，症状可表现为腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹部包块等。体查时可以触及一质地不硬、表面光滑的包块，有压痛。通过B超和CT均可以看到胰腺旁或胰腺内部有一密度较低的囊性包块，由以上即可得出诊断。
鉴别诊断
胰腺囊性疾病
如胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤。仅能通过手术切除后的病理诊断进行确诊。
胰腺脓肿
胰腺脓肿可出现发热、畏寒等脓毒血症表现，上腹部可出现腹膜刺激征，血液中白细胞计数显著增加，腹平片和CT上有时可见气体影。
胰腺癌
部分胰腺癌出现中心区坏死液化，可出现小囊肿，影像学检查有助于鉴别诊断。
胰腺囊肿有什么症状
胰腺囊肿的症状多由于胰腺囊肿压迫邻近脏器和组织所引起，常表现为腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹部包块等。且胰腺囊肿可出现囊内出血、囊肿破裂、囊内感染、囊肿对周围的压迫等并发症。
典型症状
腹痛
腹痛最为常见，多为上腹部疼痛，疼痛的具体部位与胰腺囊肿生长部位相关，疼痛程度不中，多为钝痛或胀痛，偶尔向背部放射。
恶心、呕吐
呕吐程度不剧烈，多为胃内容物。
腹部包块
可在上腹部触及一质地不硬、表面光滑的包块，有压痛。
食欲减退
囊肿的压迫和胰腺炎的发作，都可能引起食欲的减退。
其他症状
少数病人由于囊肿压迫胆管可出现黄疸，可在皮肤及巩膜处看见黄疸。还有部分人可出现发热、餐后饱胀等表现。
并发症
囊内出血
胰周与上腹部有许多较粗的血管，常构成囊壁的一部分。当血管壁被胰酶和感染侵蚀时，就会突发破裂出血，患者可突然出现剧烈的持续性的腹痛，腹部包块急剧增大，甚至出现休克。
囊肿破裂
囊肿破裂后腹部包块突然消失，囊液进入腹腔可发生全腹部持续性剧痛，引起急性弥漫性腹膜炎。
囊内感染
囊肿并发感染时，常出现腹痛、发热，需要穿刺置管引流。
囊肿对周围的压迫
压迫不同部位会出现不同的症状，当压迫胃和十二指肠时，会发生胃肠道梗阻，当压迫胆总管时会出现黄疸，压迫下腔静脉会导致双下肢水肿。
胰腺囊肿的病因有哪些
胰腺囊肿分成真性和假性囊肿两大类，前者较少见，受先天性和后天性因素作用而成，一般囊肿较小，有时不引起临床症状。后者比真性囊肿多见，多发生在急性胰腺炎或外伤之后，常引起症状。
主要病因
胰腺真性囊肿
先天性胰腺真性囊肿
先天性胰腺真性囊肿是胰腺外分泌腺的先天性畸形病变，较罕见。可分为孤立性胰腺囊肿、多发性胰腺囊肿、肠源性胰腺囊肿、皮样囊肿、胰腺血管瘤样囊肿等类型，具体病因尚不明确。
后天性胰腺真性囊肿
后天性胰腺真性囊肿属于潴留性囊肿，囊肿衬有上皮，多由于胰管的阻塞导致远侧胰管或腺泡发生囊性扩张和胰液潴留而形成，包括各种因素引起胰管阻塞导致的潴留性囊肿和胰腺囊性肿瘤。
胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿是继发于急性、慢性胰腺炎或胰腺损伤后的并发症。急性胰腺炎或胰腺外伤后，胰腺实质或胰管破裂，胰液外溢，伴随血性和炎性渗液，刺激胰腺周围的腹膜，引起纤维组织增生逐渐形成囊壁将其包裹。因囊壁没有上皮细胞覆盖，故称假性囊肿。囊肿形成时间一般在疾病发生后2周以上，囊壁成熟则需4~6周或更长，达3个月之久。
流行病学
胰腺囊肿患者大多无明显自觉症状，多因其他疾病而在影像学检查时被发现，27.68%的患者以腹痛为首要表现。
胰腺囊肿属于胰腺疾病，其中60.30%好发于胰腺体尾部。
胰腺囊肿中的真性囊肿约占10%，假性囊肿约占全部胰腺囊肿的80%以上。
好发人群
患有胰腺炎的人
包含急性胰腺炎和慢性胰腺炎，但不是所有患有胰腺炎的患者均会引起胰腺囊肿。
受到腹部外伤的人
胰腺位于上腹部，在受到交通意外或暴力冲撞后，胰腺常容易受伤，导致胰腺囊肿的形成。
诱发因素
胰腺囊肿无明显诱发因素。
胰腺囊肿是什么病？胰腺囊肿简介
胰腺囊肿是常见的胰腺疾病，发生在上腹部，大多数是被偶然发现的，其中最常见的是胰腺假性囊肿。胰腺囊肿患者常表现为恶心、呕吐、食欲不振、饭后饱胀等表现，经过手术治疗后一般可治愈，预后良好。
就诊科室：
肝胆外科、消化内科
是否医保：
是
英文名称：
pancreatic cyst
是否常见：
是
是否遗传：
否
并发疾病：
囊内出血、囊肿破裂、囊内感染、囊肿对周围的压迫
治疗周期：
短期治疗
临床症状：
腹痛、恶心、腹部包块
好发人群：
患有胰腺炎的人、受到腹部外伤的人
鉴别诊断：
胰腺囊性肿瘤、胰腺周围淋巴管瘤
常用检查：
淀粉酶、B超、CT、胃钡餐检查
疾病分类
胰腺真性囊肿
指其囊壁完整并有上皮覆衬者，少数囊壁覆衬的上皮细胞可因囊内压力过高或受胰酶的消化作用而逐渐消失，致使不易与假性囊肿鉴别。
胰腺假性囊肿
因胰腺急性炎症或外伤所致胰液外溢致周围组织纤维增生而成，囊壁无上皮细胞覆衬，故称为假性囊肿。
胰头癌能预防吗
由于胰头癌病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。
早期筛查
对于40岁以上长期吸烟、接触相关化学物质、直系亲属患胰头癌等高危人群，宜及早开始进行胰头癌筛查，临床怀疑胰头癌时，应对患者进行密切随访。随访项目包括CT、MRI等影像学检查和血清肿瘤标志物检查。
预防措施
积极了解胰头癌相关权威知识，定期体检，戒烟、戒酒。
合理膳食，多吃新鲜蔬果，不暴饮暴食，控制肉类等动物性食物和油脂的摄入，保持良好生活习惯。
经常运动，防止肥胖，建议将体重指数控制在24左右，注意身体症状，出现不适及时就诊。
胰头癌患者平时该怎么护理
早期胰头癌患者的护理以促进患者术后恢复为主，中晚期以缓解患者疼痛等症状、尽量延长患者生命周期、临终关怀为主。
日常护理
口服用药
了解各类化疗、止痛药物、新型生物制剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。
心理疏导
胰头癌病人晚期可出现难以忍受的疼痛，继而导致焦虑、烦躁、抑郁等情绪，此时应当密切关注患者日常情况，在给予药物治疗的同时及时给予心理疏导治疗。
病情监测
手术治疗的患者，术前给予营养支持，监测患者一般情况。术后密切观察体温、呼吸、脉搏、血压2~3天，监测尿量、血常规、肝肾功，注意意识和黄疸变化，注意监测血糖、尿糖、酮体变化。非手术治疗患者监测药物副反应，定期随访监测血清肿瘤学标志物指标及影像学改变。
特殊注意事项
进行手术治疗者，术后特别注意关注病情变化，关注有无持续血便、腹胀、剧烈腹痛等，一旦出现病情反复或恶化，应立即就医。
按时服药，如胰酶替代药物等，应按时规律服用，不得自行停药和减量。
按时复诊，有条件应定期监测血糖变化，避免感冒，防治伤口感染
胰头癌患者饮食需注意什么
胰头癌早、中期患者可合理搭配胰酶制剂、多种维生素，改善消化不良、减轻脂肪泻。晚期及术后常需要肠内及静脉营养维持患者的能量需求。
饮食调理
一旦确诊胰头癌，立即嘱病人戒酒。
戒高糖、高脂饮食：禁食辛辣、刺激、高糖、高脂食物，包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料、油炸食品、肥肉、烧烤食品、动物内脏等。
总体保持清淡饮食，首先选择富含营养、易消化、少刺激食物，如鱼肉、藕粉、山药、枸杞、牛奶、绿豆汤等，多吃新鲜蔬果，采用少食多餐的方式，避免暴饮暴食。
因胰头癌压迫等导致消化不良，建议多选择高热量、高蛋白、易消化、富含多种维生素的食物，如奶类、鱼肉、蛋清、精细面粉食品、果汁、藕粉等，因病人多有进食后胃部饱胀不适，故而可采用少食多餐方式。
胰头癌预后需注意哪些事项
胰头癌死亡率很高，预后极差，早期症状不典型，不易发现，发现时往往已经属于中晚期，故其治疗效果差，病人生存率极低。
能否治愈
临床确诊者大多属于肿瘤的中、晚期，手术切除率只有10%~20%。
能活多久
未接受治疗的病人生存期为4个月，手术患者的5年生存率低于5%，总中位生存期不到20个月，出现转移后的中位生存期则<6个月，中、晚期患者术后5年生存率5%~20%，术后平均生存17.6个月。
复诊
胰头癌患者术后第1年，建议每3个月随访1次。第2~3年，每3~6个月随访1次。之后每6个月随访1次，随访时间至少5年。晚期或合并远处转移的患者，应至少每2~3个月随访1次，随访项目包括血常规、生化指标、CA19-9、CA125、CEA等血清肿瘤标志物，超声X线、胸部薄层CT扫描、上腹部增强CT等。怀疑肝转移或骨转移的患者，加行肝脏MRI和骨扫描。